Patogenesia del cáncer de pulmón

La patogenesia del cáncer de pulmón se inicia la activación de oncogenes o la desactivación de los genes de supresor del tumor, que lleva a la réplica y al incremento incontrolados de las células en los pulmones. Hay varios factores que pueden llevar a estas mutaciones genéticas: pueden ser heredadas de padres o ser detectadas por la exposición a los agentes carcinógenos.

Tipos de cáncer de pulmón

Hay dos tipos amplios de cáncer de pulmón: pequeño cáncer de pulmón de la célula y no-pequeño cáncer de pulmón de la célula. El tipo más común, no-pequeño cáncer de pulmón de la célula, se divide más a fondo en tres subtipos: adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas, y carcinoma grande del pulmón de la célula, según el área de los pulmones afectados.

Al discutir la patogenesia del cáncer de pulmón, es esencial distinguir entre los diversos tipos, pues sus genéticas y biología son perceptiblemente distintas.

El pequeño cáncer de pulmón de la célula es causado casi exclusivamente por la exposición al humo del cigarrillo y es raro para que un no fumador sea afectado por este tipo. el No-pequeño cáncer de pulmón de la célula tiene una variedad de causas incluyendo humo del cigarrillo y otros factores ambientales.

Mutaciones de gen específicas

Eash de los diversos tipos de cáncer de pulmón tiene ciertas mutaciones de gen que se asocien a su patogenesia. Por ejemplo, una mutación en los proto-oncogenes de K-ras explica 10-30% de adenocarcinomas del pulmón, mientras que una mutación en cinasa de la tirosina de EML4-ALK explica el 4% de carcinomas del pulmón de la no-pequeño-célula.

El receptor epidérmico del factor de incremento (EGFR) desempeña un papel en la regla de la multiplicación de la célula, del apoptosis, del angiogenesis y de la invasión del tumor. Las mutaciones genéticas que llevan al upregulation de EGFR se observan común en el carcinoma del pulmón de la no-pequeño-célula, que explica el uso de EGFR-inhibidores en el tratamiento de la enfermedad.

Otros genes que se piensan para desempeñar un papel en la patogenesia del cáncer de pulmón incluyen c-ENCONTRADO, NKX2-1, LKB1, PIK3CA y BRAF.

Los aproximadamente 8% de casos del cáncer de pulmón probablemente son causados por un factor genético heredado, explicando un riesgo relativo 2,4 veces mayores que la población en general para los individuos con los parientes con la enfermedad. Particularmente, los polimorfismos en el cromosoma 6,6 y 15 se asocian a un riesgo creciente de cáncer de pulmón.

Agentes carcinógenos ambientales

El fumar es el factor de riesgo primario para el cáncer de pulmón y complejo está implicado en la patogenesia de muchos casos de la enfermedad. Los aproximadamente 85% de casos del cáncer de pulmón son directamente atribuibles a los vicios de fumar, y también se asocian a 70-90% de muertes debidas el cáncer de pulmón.

El humo de los cigarrillos contiene 73 agentes carcinógenos determinados, con la posibilidad de otras que todavía no se sepan. Éstos incluyen substancias tales como benzopireno, NNK, butadieno 1,3 y polonium-210.

El fumar pasivo puede también tener un efecto notable como factor de riesgo para los no fumadores que vivo o trabajo en un ambiente con la gente que fuma. Los estudios han indicado que el riesgo de cáncer de pulmón puede aumentar en un 15-30% para los individuos que se exponen al humo del cigarrillo.

El gas del radón se produce en curso de avería radioactiva del radio, que es un producto de la extinción de uranio. Este gas tiene el potencial de ionizar el material genético y de causar las mutaciones genéticas que llevan al cáncer de pulmón. Los niveles de gas del radón varían grandemente en diversas regiones del mundo, pero es la segunda causa de cabeza del cáncer de pulmón en los Estados Unidos, siguiendo fumar.

El amianto puede también llevar a un riesgo creciente de cáncer de pulmón y la exposición al amianto y al humo de tabaco tiene un efecto sinérgico de la patogenesia.

La contaminación en el aire se asocia a un riesgo creciente de cáncer de pulmón, determinado aire con una alta concentración de las macropartículas finas (PM2.5), aerosoles del sulfato o bióxido de nitrógeno.

Además, hay un ciertas pruebas que la exposición al aluminio, al cadmio, al cromo, al berilio, al hierro, al níquel, al arsénico, a la hematita, al carbón, al diesel, a la radiación, al sílice y al polvo tóxico puede causar el cáncer de pulmón.

Investigación adicional

Tenemos actualmente una comprensión relativamente buena de la patogenesia del cáncer de pulmón, incluyendo los cambios genéticos celulares y moleculares que se asocian a la enfermedad.

Sin embargo, sigue siendo vario aspecto de la condición que no se ha evaluado sin obstrucción, incluyendo la progresión de normal a las células neoplásticas. La investigación adicional en esta área habilitaría la detección anterior de la enfermedad y permitiría posiblemente que fuera prevenida con métodos de la quimioterapia.

Referencias

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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