Déséquilibres de cancer et d'électrolyte de poumon

Les patients présentant les maladies malignes remarquent souvent des déséquilibres en électrolytes de sérum, qui comprennent la hyponatrémie, la hypokaliémie/hypercalémie, la hypercalcémie et la hypophosphatémie.

Dans de nombreux cas, les causes de tels bruits sont des étiologies communes qui ne sont pas seules à certains types de cancer. Néanmoins, ces déséquilibres d'électrolyte peuvent également signaler l'existence des procédés paraneoplastic et annoncer un grand pronostic.

D'ailleurs, le développement des anomalies d'électrolyte est fréquemment associé aux sympt40mes qui affecte négativement la qualité de vie et, consécutivement, évite l'action de certains agents chimiothérapeutiques.

Parmi les malignités, le cancer de poumon est considéré la principale cause de la mort liée au cancer dans le monde entier. Les deux types principaux sont cancer bronchique à petites cellules (abrégé comme SCLC) et cancer de poumon de non-petit-cellule (abrégé comme NSCLC). L'état ancien est particulièrement enclin provoquent des déséquilibres d'électrolyte.

Débit malin : Pathologie liquide pleurale (cytologie) de l
Débit malin : Pathologie liquide pleurale (cytologie) de l'adénocarcinome (pulmonaire) de poumon, un type non de cancer à petites cellules (carcinome). Souillure de PAP. Crédit d'image : David Litman/Shutterstock

Hyponatrémie dans le cancer de poumon

La hyponatrémie (niveaux de sodium de sang d'i.e.low) est le trouble de déséquilibre d'électrolyte le plus courant trouvé dans des malades du cancer de poumon. Cette condition peut être liée à une pléthore de causes, y compris les maladies en simultané, les médicaments fortuits, les effets secondaires des régimes antinéoplastiques de traitement, ou la maladie elle-même.

Quoique pas toujours potentiellement mortel, elle peut souvent être associée à l'hospitalisation étendue, aux saisies en chimiothérapie programmée, à l'état patient aggravé de rendement, à la réponse au traitement négative et à la qualité de vie diminuée ainsi qu'abaisser des taux de survie.

La hyponatrémie est souvent vue dans le cancer bronchique à petites cellules, habituellement lié au syndrome de la sécrétion insuffisante de l'hormone antidiurétique (SIADH). C'est fondamentalement un exemple de dilution du sodium inférieur de sang lié à l'assemblage rénal accru de l'eau. Réciproquement, seulement une poignée d'études se concentrent particulièrement sur la hyponatrémie dans des malades du cancer de poumon de non-petit-cellule.

Une étude récente qui a examiné l'utilisation de la carboplatine dans le cancer de poumon de non-petit-cellule a constaté qu'elle est sensiblement associée au développement de la hyponatrémie. Le mécanisme a pu être expliqué par la consommation excessive de l'eau et les concentrations diminuées de l'électrolyte de sérum.

En tous cas, la demande de règlement de la hyponatrémie doit être personnalisée et basée sur la durée et la gravité de la réduction de sérum de sodium, de l'étiologie fondamentale et du volume de liquide extracellulaire. Toutes les caractéristiques procurables de littérature prouvent que la rectification tôt des niveaux de concentration est de l'importance extrême.

Les options principales à réaliser que l'objectif sont restriction hypertonique ou isotonique, diurétiques de boucle, urée et tolvaptan saline et liquides (antagoniste de récepteur 2 de vasopressine). Pour beaucoup de patients avec SIADH lié au cancer, la hyponatrémie peut être réfractaire au traitement, ainsi d'autres lieu de rendez-vous thérapeutiques doivent être explorés.

D'autres bruits d'électrolyte dans des malades du cancer de poumon

La hypokaliémie est le deuxième déséquilibre fréquent d'électrolyte vu dans les patients présentant les maladies malignes. Dans le cancer bronchique à petites cellules, parmi les causes importantes des niveaux bas de potassium dans le sang sont l'hormone adrenocorticotrophic (ACTH) - sécrétion des tumeurs.

Le syndrome ectopique de Cushing, secondaire au cancer de poumon, est un cas rare avec le pronostic faible, mais il peut se manifester avec la hypokaliémie sévère (à côté de l'hyperglycémie et de la faiblesse musculaire). Un contrôle correcte de hypercortisolisme sévère avant d'administrer la chimiothérapie systémique peut avoir comme conséquence la survie prolongée. En outre, les carcinomes de cellule squameuse dans le poumon ont été rapportés pour avoir comme conséquence la hypercalcémie au moyen de desserrage lié à l'hormone parathyroïde de protéine (PTHrP). Bien que considérablement moins fréquentes, les tumeurs d'origine pulmonaire peuvent également effectuer l'hormone parathyroïde elles-mêmes.

Les petits médicaments médicaux moléculaire-visés qui de plus en plus sont employés peuvent également exercer des réactions défavorables d'électrolyte telles que la hypophosphatémie et le hypomagnesmia. Par conséquent, la surveillance attentive du phosphate et des ions de magnésium en sérum (qui encore est souvent négligé) représente une question clé dans ces cas.

En conclusion, elle est bien établie en documents médicaux que les déséquilibres d'électrolyte représentent un facteur de risque supplémentaire pour des patients avec des malignités. Une reconnaissance immédiate des déséquilibres d'électrolyte et du traitement correctif est pivotalement en s'occupant des patients présent avec le cancer de poumon.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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