Ipoplasia del polmone: Gestione e prognosi

L'ipoplasia polmonare è una circostanza dove i polmoni non si sviluppano correttamente mentre un feto è nell'utero. Ciò pregiudica la capacità del bambino di respirare indipendente dopo la nascita come pure funzione del cuore, la capacità alimentare e lo sviluppo in generale.

Esame medico neonato

In ipoplasia polmonare, il numero degli alveoli che concedono scambio di gas nel polmone è diminuito. In casi gravi, il numero è così basso che adeguato scambio di anidride carbonica e l'ossigeno non può essere mantenuto ed il bambino non può respirare senza supporto sopportato una volta. Se il bambino non non contributo abbastanza a lungo al nuovo tessuto polmonare per svilupparsi, non c' è un rischio di errore e di morte del polmone.

I fattori diagnostici principali per l'ipoplasia polmonare sono i seguenti:

  • Una cronologia dei problemi fetali connessi con la circostanza
  • Cronologia materna di troppo poco liquido amniotico
  • Imaging biomedico che rivela i piccoli polmoni

Gestione

L'ipoplasia polmonare si presenta solitamente come problema secondario ad un altro stato di salute che sta causando la compressione dei polmoni o sta impedendo il loro sviluppo adeguato. La circostanza quindi è gestita in vari modi diversi, secondo quanto piccolo i polmoni sono e che cosa ha causato il problema in primo luogo. Se l'ipoplasia è dovuto un problema che sta inducendo i polmoni ad essere compressi, quindi l'intervento fetale può essere effettuato.

Ernia diaframmatica congenita

L'ernia diaframmatica congenita (CDH), per esempio, si riferisce quando il diaframma del bambino non è sviluppato correttamente ed ha ad un'apertura in. Alcuno del contenuto dell'addome può poi entrare nell'intercapedine di torace e svilupparsi là, che interrompe lo sviluppo del polmone. Per evitare la morte dovuto l'ipoplasia polmonare severa, l'ambulatorio è eseguito per chiudere l'apertura nel diaframma e per correggere il problema mentre il bambino è ancora nell'utero.

Malformazione adenomatoide cistica

La malformazione adenomatoide cistica è un'altra circostanza che può essere risolta con intervento chirurgico fetale. In questa circostanza, moduli di massa cistici sul tessuto polmonare che non può poi funzionare come tessuto normale. Madri di cui i bambini fanno questa subire circostanza le scansioni di ultrasuono ogni settimana per misurare il volume della ciste riguardante la dimensione del feto.

Se il valore di questo rapporto aumenta a 1,6 o più alto, quindi l'intervento fetale può essere sistemato. Gli steroidi sono il primo approccio del trattamento, come modo di rallentamento o di impedire della crescita del Massachusetts. Se gli steroidi vengono a mancare, quindi l'ambulatorio fetale aperto può essere necessario eliminare la massa e salvare la vita del bambino.

Se l'intervento fetale non è l'approccio scelto, la circostanza è gestita facendo uso di supporto respiratorio, dopo che il bambino nasce. Il problema principale con questo è che tutte le tecniche respiratorie di sostegno sono associate con un certo grado di lesione di polmone.

Lo scopo è di fornire tan supporto come possibile mentre causa come poca lesione come possibile ai polmoni e di fornire la nutrizione per aiutare i polmoni per coltivare abbastanza tessuto sano per supportare la respirazione. Il bambino riceve la respirazione di supporto con l'uso di un ventilatore. Ciò comprende spesso una tecnica chiamata oscillazione ad alta frequenza dove i polmoni “wiggled„ per aiutare la diffusione del gas, mentre causando danno ai polmoni minimo. Il bambino è egualmente ossido di azoto regolarmente amministrato, che dilata i vasi sanguigni nel polmone per aiutare la diffusione del gas.

Le droghe di pressione sanguigna possono anche essere usate per aiutare il flusso di sangue ai polmoni. I polmoni sono supportati finché abbastanza nuovo tessuto polmonare non si sia sviluppato per il polmone possa effettuare indipendente lo scambio normale di gas. Finalmente, il bambino può coltivare e sviluppare abbastanza tessuto polmonare sano più per non richiedere il supporto respiratorio.

Prognosi

La prognosi dipende dalle dimensioni dell'ipoplasia, che cosa la causa fondamentale della circostanza è e la presenza di altre anomalie congenite. La gente che sopravvive spesso ai problemi cronici del polmone di esperienza compreso capacità polmonare e predisposizione difficile alle infezioni toraciche.

Alcuni infanti con l'ipoplasia polmonare sviluppano una circostanza chiamata ipertensione polmonare, che si riferisce alla pressione aumentata nelle arterie polmonari. Questa pressione aumentata finalmente limita le arterie che significano che il cuore deve lavorare più duro per forzare il sangue attraverso loro. Fra i bambini con CDH, l'ipoplasia polmonare severa e l'ipertensione polmonare sono associate con la sopravvivenza diminuita.

Sorgenti

  1. Ipoplasia polmonare, compreso l'ernia diaframmatica congenita, https://www.ucsfbenioffchildrens.org/pdf/manuals/26_PulmonaryHypoplasia.pdf
  2. Che cosa è ipoplasia del polmone? http://thepedcenter.com/Medical-Content/Medical-Conditions/Lung-Hypoplasia.aspx
  3. BMJ: Ipoplasia polmonare - http://fn.bmj.com/content/81/2/F81.full
  4. Ipoplasia polmonare - http://www.chop.edu/conditions-diseases/pulmonary-hypoplasia
  5. http://www.health.act.gov.au/sites/default/files/PULMONARY_HYPOPLASIA.pdf
  6. Ipoplasia polmonare - http://www.cardinalglennon.com/fetalcareinstitute/conditions/LungsHeart/Pages/PulmonaryHypoplasia.aspx

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Robertson, Sally. (2019, February 27). Ipoplasia del polmone: Gestione e prognosi. News-Medical. Retrieved on February 28, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Lung-Hypoplasia-Management-and-Prognosis.aspx.

  • MLA

    Robertson, Sally. "Ipoplasia del polmone: Gestione e prognosi". News-Medical. 28 February 2020. <https://www.news-medical.net/health/Lung-Hypoplasia-Management-and-Prognosis.aspx>.

  • Chicago

    Robertson, Sally. "Ipoplasia del polmone: Gestione e prognosi". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Lung-Hypoplasia-Management-and-Prognosis.aspx. (accessed February 28, 2020).

  • Harvard

    Robertson, Sally. 2019. Ipoplasia del polmone: Gestione e prognosi. News-Medical, viewed 28 February 2020, https://www.news-medical.net/health/Lung-Hypoplasia-Management-and-Prognosis.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.