Hipoplasia del pulmón: Administración y pronóstico

La hipoplasia pulmonar es una condición donde los pulmones no se convierten correctamente mientras que un feto está en la matriz. Esto afecta a la capacidad del bebé de respirar independientemente después de nacimiento, así como función del corazón, la capacidad de introducir y revelado en general.

Examen médico recién nacido

En hipoplasia pulmonar, el número de alvéolos que permitan cantina del gas en el pulmón se reduce. En casos graves, el número es tan inferior que adecuado intercambie del dióxido de carbono y el oxígeno no puede ser mantenido y el bebé no puede respirar sin el apoyo nacido una vez. Si no apoyan bastante tiempo para que el nuevo tejido pulmonar crezca, no hay un riesgo al bebé de falla y de muerte del pulmón.

Los factores diagnósticos principales para la hipoplasia pulmonar son los siguientes:

  • Una historia de los problemas fetales asociados a la condición
  • Historia maternal de demasiado poco líquido amniótico
  • Proyección de imagen médica que revela los pequeños pulmones

Administración

La hipoplasia pulmonar ocurre generalmente como problema secundario a otra condición de salud que esté causando la compresión de los pulmones o esté previniendo su revelado apropiado. La condición por lo tanto se maneja en varias maneras diferentes, dependiendo de cómo es pequeño son los pulmones y de qué causó el problema en el primer lugar. Si la hipoplasia es debido a un problema que esté haciendo los pulmones ser comprimido, después la intervención fetal puede ser realizada.

Hernia diafragmática congénita

La hernia diafragmática congénita (CDH), por ejemplo, refiere cuando el diafragma del bebé no se desarrolla correctamente y tiene a un orificio en ella. Algunos de los contenidos del abdomen pueden después trasladarse a la cavidad de pecho y convertirse allí, que interrumpe el revelado del pulmón. Para evitar la muerte debido a la hipoplasia pulmonar severa, la cirugía se realiza para cerrar el orificio en el diafragma y para corregir el problema mientras que el bebé todavía está en la matriz.

Malformación adenomatoide enquistada

La malformación adenomatoide enquistada es otra condición que puede ser resuelta con la intervención quirúrgica fetal. En esta condición, formas en masa enquistadas en el tejido pulmonar que no puede entonces funcionar como tejido normal. Moldes-madre cuyos bebés hacen que esta condición experimente exploraciones del ultrasonido cada semana para medir el volumen del quiste en relación con la talla del feto.

Si el valor de esta índice sube a 1,6 o más alto, después la intervención fetal puede ser arreglada. Los esteroides son la primera aproximación del tratamiento, como manera de reducir o de prevenir el incremento del Massachusetts. Si los esteroides fallan, después la cirugía fetal abierta puede ser necesaria quitar la masa y salvar la vida del bebé.

Si la intervención fetal no es la aproximación elegida, la condición se maneja usando apoyo respiratorio, después de que el bebé nazca. El mayor problema con esto es que todas las técnicas respiratorias del apoyo están asociadas a un cierto grado de daño de pulmón.

El objetivo es proporcionar tanto apoyo como sea posible mientras que causa como poco daño como sea posible a los pulmones y ofrecer la nutrición para ayudar a los pulmones para crecer suficiente tejido sano para soportar la respiración. El bebé recibe la respiración soportada con el uso de un ventilador. Esto implica a menudo una técnica llamada la oscilación de alta frecuencia donde los pulmones “se menean” para ayudar a la difusión del gas, mientras que causa daño de pulmón mínimo. El bebé es también el óxido nítrico regularmente administrado, que dilata los vasos sanguíneos en el pulmón para ayudar a la difusión del gas.

Las drogas de la presión arterial se pueden también utilizar para ayudar al flujo de la sangre a los pulmones. Se soportan los pulmones hasta que suficiente nuevo tejido pulmonar haya crecido para el pulmón pueda realizar cantina normal del gas independientemente. Eventual, el bebé puede crecer y desarrollar suficiente tejido pulmonar sano para requerir no más el apoyo respiratorio.

Pronóstico

El pronóstico depende del fragmento de la hipoplasia, cuáles la causa subyacente de la condición es y la presencia de otras anormalidades congénitas. Gente que sobrevive a menudo problemas crónicos del pulmón de la experiencia incluyendo capacidad pulmonar y susceptibilidad pobres a las infecciones de pecho.

Algunos niños con hipoplasia pulmonar desarrollan una condición llamada la hipertensión pulmonar, que refiere a la presión creciente en las arterias pulmonares. Esta presión creciente estrecha eventual las arterias que significan que el corazón tiene que trabajar más difícilmente para forzar sangre a través de ellas. Entre bebés con CDH, la hipoplasia pulmonar severa y la hipertensión pulmonar se asocian a supervivencia reducida.

Fuentes

  1. Hipoplasia pulmonar, incluyendo hernia diafragmática congénita, https://www.ucsfbenioffchildrens.org/pdf/manuals/26_PulmonaryHypoplasia.pdf
  2. ¿Cuál es hipoplasia del pulmón? http://thepedcenter.com/Medical-Content/Medical-Conditions/Lung-Hypoplasia.aspx
  3. BMJ: Hipoplasia pulmonar - http://fn.bmj.com/content/81/2/F81.full
  4. Hipoplasia pulmonar - http://www.chop.edu/conditions-diseases/pulmonary-hypoplasia
  5. http://www.health.act.gov.au/sites/default/files/PULMONARY_HYPOPLASIA.pdf
  6. Hipoplasia pulmonar - http://www.cardinalglennon.com/fetalcareinstitute/conditions/LungsHeart/Pages/PulmonaryHypoplasia.aspx

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Last Updated: Feb 27, 2019

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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