Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Ganglions lymphatiques dans le cancer de poumon

Le bilan des ganglions lymphatiques hilaires et médiastinaux fait partie du traitement chirurgical du non-petit cancer de poumon de cellules (NSCLC). Il est également indispensable à l'échafaudage du cancer de poumon, qui détermine le besoin de la chimiothérapie d'appoint d'améliorer la chance de survie à certaines étapes de NSCLC. Des ganglions lymphatiques sont évalués selon le système d'échafaudage d'AJCC.

Signes

L'échantillonnage de ganglion lymphatique est décidé au moment et basé sur l'apparence radiologique de la tumeur primaire et des noeuds. Ainsi la biopsie est type effectuée si :

  • Les ganglions lymphatiques médiastinaux sont plus grands que 1 cm (d'axe court) ou montrent le positif sur l'ANIMAL FAMILIER de fluorodeoxyglucose
  • Il y a de grandes, centrales ou bilatérales tumeurs primaires synchrones
  • Ganglions lymphatiques dans le hilum de la même avidité d'entresort sur l'ANIMAL FAMILIER

Bilan préopératoire des ganglions lymphatiques

L'étalon-or pour l'échafaudage de pré-résection des ganglions lymphatiques dans le médiastin est mediastinotomy antérieur, aussi appelé la procédure de Chamberlain, et mediastinoscopy cervical. Par une incision parasternale, un endoscope est inséré pour évaluer le tissu dans l'espace entre le sternum, le coeur et les poumons.

Ceci aide à différencier la maladie de stade précoce de la maladie localement avancée avant résection. Il peut être fait dans la même chose ou les séances indépendantes, selon le niveau du bilan pathologique procurable et exiger l'anesthésie générale.

L'échantillonnage médiastinal transbronchique endoscopique de ganglion lymphatique est également possible, comme est ou guidé par l'ultrason endobronchique sous tension. Les avantages de l'endoscopie ultrason-guidée comprennent :

  • Elle est moins invasive
  • Peut être fait sans anesthésie générale
  • Donne l'accès pour référence 10 mediastinoscopy différents de noeuds
  • Marquage pas médiastinal, qui tient compte de répéter la procédure après demande de règlement

Bilan peropératoire des ganglions lymphatiques

Pendant la résection, tous les ganglions lymphatiques interlobaires et intralobar, correspondant aux références 10 4, sont retirés tout en disséquant les régions hilaires et fissural.

Le bilan de ganglion lymphatique peut être fait de deux voies : échantillonnage médiastinal systématique de ganglion lymphatique (MLNS), qui concerne la résection des noeuds de chaque station médiastinale ipsilatérale, ou un lymphadenectomy médiastinal formel (dissection médiastinale de ganglion lymphatique, MLND), qui concerne retirer tous les noeuds médiastinaux et tissu mou dans les points de repère anatomiques.

Ce dernier est souvent cité comme complément à la demande de règlement normale pour NSCLC.

La valeur de MLND se situe dans sa capacité de fournir l'échafaudage précis, de retirer des micrometastases non détectés et de retarder ainsi la récidive et de compléter la résection de la lésion. Elle tient compte également d'un meilleur choix patient par rapport au traitement d'appoint.

Cependant, elle comporte de plus gros risques de morbidité et a besoin d'un plus long temps effectif, sans n'importe quel avantage évident de survie. Les études prouvent que les deux procédures s'entretiennent un taux de survie assimilé, ont le même régime de la récidive locale et montrent des régimes comparables pour la métastase à distance.

Complications

Les résultats défavorables de l'échantillonnage ou de la dissection de ganglion lymphatique ne se sont pas avérés très sévères. Il n'y a aucune mortalité associée.

Les complications classiques comprennent la pneumonie, les arythmies et la fuite d'air de la poitrine pendant une période prolongée. Mediastinoscopy peut être associé à la paralysie du nerf récurrent, chylothorax, et rarement, hémorragie.

Importance de bilan de ganglion lymphatique

La signification du bilan de ganglion lymphatique associe à sa valeur prévisionnelle ou, en d'autres termes, sa capacité d'aider à prévoir la chance de la survie des malades après que le NSCLC soit réséqué. Un échafaudage plus précis est possible avec un plein bilan parce qu'il est moins probable que des noeuds positifs seront manqués.

Un facteur important est à cet égard le rapport de ganglion lymphatique - le rapport de ganglions lymphatiques positifs à tout le nombre de noeuds réséqués - que meilleur réfléchit la goujon-résection de chance de survie.

Dans NSCLC, n'importe quelle augmentation du rapport de ganglion lymphatique prévoit des occasions inférieures de survie et une récidive plus rapide après résection curative. De plus, le choix pour subir la chimiothérapie d'appoint ou la radiothérapie est facilité par la connaissance de l'ampleur de la participation de ganglion lymphatique.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 27). Ganglions lymphatiques dans le cancer de poumon. News-Medical. Retrieved on September 24, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Lymph-Nodes-in-Lung-Cancer.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Ganglions lymphatiques dans le cancer de poumon". News-Medical. 24 September 2020. <https://www.news-medical.net/health/Lymph-Nodes-in-Lung-Cancer.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Ganglions lymphatiques dans le cancer de poumon". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Lymph-Nodes-in-Lung-Cancer.aspx. (accessed September 24, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Ganglions lymphatiques dans le cancer de poumon. News-Medical, viewed 24 September 2020, https://www.news-medical.net/health/Lymph-Nodes-in-Lung-Cancer.aspx.

Comments

  1. marie breeze marie breeze Australia says:

    I have moldable  lymph nodes in my lungs what does it mean

  2. marie breeze marie breeze Australia says:

    I have small lymph nodes in my lungs what does it mean

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.