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Sympt40mes de Lymphogranuloma Venereum

Le venereum de Lymphogranuloma est l'état transmis d'a sexuellement - qui est provoqué par les sérotypes L1, L2 et L3 du chlamydia trachomatis, qui est un agent bactérien intracellulaire d'obligation. On observe le plus couramment la condition dans des régions tropicales et subtropicales du monde, bien que récent on ait observé des manifestations en Europe et Amérique du Nord.

Le venereum de Lymphogranuloma est une maladie continuelle et graduelle. La présentation clinique de la maladie peut varier selon le genre du patient, le mode du contact sexuel, ainsi que l'étape de la maladie. En conséquence, les caractéristiques cliniques sont habituellement groupées dans trois étapes. Des cas asymptomatiques du venereum de lymphogranuloma doivent également être tenus compte.

Lymphogranuloma primaire Venereum

Après une période d'incubation moyenne de 3-30 jours, la lésion primaire présente comme papule passagère, ulcère herpetiform, ou parfois en tant qu'ulcération nodulaire. Chez les hommes, cette lésion le plus souvent est située à la sulcature coronale, alors que chez les femmes les localisations caractéristiques sont paroi, cervix ou vulve vaginal postérieur.

Cette lésion primaire auto-limite, que les moyens il peuvent réussir à inaperçu par la personne affectée. Elle peut être distinguée des lésions herpétiques plus fréquentes par l'absence de la douleur ; cependant, la différenciation adéquate du chancre vu dans le syphilis rend nécessaire le test sérologique.

L'écoulement Mucopurulent du cervix, de l'urètre ou du rectum est parfois présent (selon le site d'inoculation). Chez les hommes qui ont le sexe avec les hommes (MSM), une manifestation primaire de l'infection de venereum de lymphogranuloma est proctitis hémorragique, quoique cet exposé peut également surgir chez les femmes qui ont eu l'exposition rectale. Certains serovars d'agent causal peuvent entraîner l'infection pharyngeal.

Lymphogranuloma secondaire Venereum

On observe le deuxième stade de la maladie (également connu sous le nom de syndrome inguinal) dans un délai de 2-6 semaines après développement primaire de lésion, bien qu'il puisse être retardé pour tant que moitié par année. Cette étape de la maladie est caractérisée par l'offre et les ganglions lymphatiques régionaux agrandis, qui est connue en tant que « bubo. »

Ce bubo inguinal est présent seulement d'un côté du fuselage dans deux-tiers de tous les cas. Pendant que les noeuds deviennent plus grands, le patient remarque la douleur grave dans l'aine, souvent ajoutée aux difficultés de marche. Quand le periadenitis règle dedans approximativement deux semaines plus tard, les presse-étoupe deviennent fixes et adhérents à la peau superposée.

En cas de participation inguinale et fémorale, des ganglions lymphatiques peuvent être séparés par l'arcade crurale (également connue sous le nom de ligament de Poupart), qui provoque le phénomène connu sous le nom de « signe d'incision. » Cette caractéristique est pathognomonique du venereum de lymphogranuloma, mais est observée dans seulement 20 pour cent de cas.

Lymphogranuloma tertiaire Venereum

La troisième étape de la maladie (également connue sous le nom de syndrome genito-anorectal) est vue dans 25 pour cent de patients non traités, en particulier chez les femmes qui étaient asymptomatiques aux deux étapes précédentes, mais également dans MSM qui s'engagent dans la sodomie réceptive due à l'emplacement du lymphatics.

Dans cette réaction inflammatoire continuelle d'étape est provoqué, cette destruction des tissus de résultats et, par la suite, la formation des fistules, les abcès perirectal, les rétrécissements, la sténose rectale et marquage. le gonflement comme un hémorroïde du tissu lymphatique masqué peut également suivre, qui est connu en tant que « lymphorrhoids. »

Une telle séquelle peut alors entraîner l'éléphantiasis génitale, la maladie ulcéreuse vulvaire continuelle avec le marquage défigurant (esthiomene), ainsi que le syndrome congelé de bassin. En outre, l'oedème scrotal et pénien avec la déformation qui peut être vue dans cette étape de la maladie ont été « pénis aboubé de saxophone. » Le mégacôlon est également une conséquence possible de proctitis de venereum de lymphogranuloma.

Bien que les manifestations de la maladie dans la troisième étape soient tout à fait spectaculaires, on les observe heureusement rarement (même dans des manifestations actuelles dans des populations de MSM). Cependant, le diagnostic approprié et opportun est pivotalement pour le traitement précoce et la prévention des complications tardives de potentiel de la condition.

Sources

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26602624
  2. http://www.cfp.ca/content/cfp/62/7/554.full.pdf
  3. http://www.scielo.br/pdf/abd/v85n4/v85n4a15.pdf
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4381887/
  5. www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1744436/pdf/v078p00090.pdf
  6. de Vries HJC, Reddy BSN, Khandpur S. Lymphogranuloma Venereum. Dans : Kumar B, Gupta S, éditeurs. Sexuellement - infections transmises, deuxième édition. Les sciences de santé d'Elsevier, 2014 ; Pp. 506-521.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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