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Sintomi di Lymphogranuloma Venereum

Il venereum di Lymphogranuloma è stato trasmesso di a sessualmente - che è causato dai sierotipi L1, L2 e L3 dei trachomatis di clamidia, che è un agente batterico intracellulare dell'obbligazione. La circostanza è osservata il più comunemente nelle regioni tropicali e subtropicali del mondo, sebbene recentemente gli scoppi Europa ed in America settentrionale siano stati osservati.

Il venereum di Lymphogranuloma è una malattia cronica e progressiva. La presentazione clinica della malattia può variare secondo il genere del paziente, il modo di contatto sessuale come pure la fase della malattia. Di conseguenza, le funzionalità cliniche sono raggruppate solitamente in tre fasi. I casi asintomatici del venereum di lymphogranuloma anche devono essere considerati.

Lymphogranuloma primario Venereum

Dopo un periodo di incubazione medio di 3-30 giorni, la lesione primaria presenta come papula transitoria, ulcera herpetiform, o a volte come ulcerazione nodulare. Negli uomini, questa lesione è situata il più spesso al solco coronario, mentre in donne le localizzazioni caratteristiche sono parete, cervice o vulva vaginale posteriore.

Questa lesione primaria auto-sta limitando, che i mezzi possono passare inosservato dalla persona commovente. Può essere distinta dalle lesioni erpetico più frequenti dall'assenza di dolore; tuttavia, la differenziazione adeguata da sifiloma iniziale veduto nella sifilide necessita il test sierologico.

Lo scarico Mucopurulent dalla cervice, dall'uretra o dal retto è a volte presente (secondo il sito di inoculazione). Negli uomini che fanno sesso con gli uomini (MSM), una manifestazione primaria dell'infezione di venereum di lymphogranuloma è proctitis emorragico, anche se questa presentazione può anche sorgere in donne che hanno avute esposizione rettale. Determinati serovars dell'agente causativo possono causare l'infezione faringale.

Lymphogranuloma secondario Venereum

La seconda tappa della malattia (anche conosciuta come la sindrome inguinale) è osservata in 2-6 settimane dopo lo sviluppo primario della lesione, sebbene possa essere ritardata per finchè anno mezzo. Questa fase della malattia è caratterizzata da offerta e dai linfonodi regionali ingrandetti, che è conosciuta come “bubo.„

Questo bubo inguinale è presente soltanto da un lato dell'organismo in due terzi di tutti i casi. Mentre i vertici ottengono più grandi, il paziente avverte il dolore grave nell'inguine, accoppiato spesso con le difficoltà di camminata. Quando il periadenitis colloca più successivamente dentro circa due settimane, le ghiandole diventano fisse ed aderenti all'interfaccia sovrapposta.

Nei casi di sia la partecipazione inguinale che femorale, i linfonodi possono essere separati dal legamento inguinale (anche conosciuto come il legamento di Poupart), che provoca il fenomeno conosciuto come “il segno della scanalatura.„ Questa funzionalità è patognomonica del venereum di lymphogranuloma, ma è osservata in soltanto 20 per cento dei casi.

Lymphogranuloma terziario Venereum

La terza fase della malattia (anche conosciuta come la sindrome genito-anorettale) è veduta in 25 per cento dei pazienti non trattati, specialmente in donne che erano asintomatiche nelle due fasi precedenti, ma anche in MSM che si impegnano nel sesso anale ricettivo dovuto la posizione del lymphatics.

In questa risposta infiammatoria cronica della fase è provocato, quella distruzione del tessuto di risultati e, successivamente, la formazione di fistole, ascessi perirectal, critiche, stenosi rettale e sfregiare. il gonfiamento del tipo di emorroide del tessuto linfatico ostruito può anche seguire, che è conosciuto come “lymphorrhoids.„

Tali conseguenze possono poi causare l'elefantiasi genitale, la malattia ulcerosa vulvare cronica con guastare lo sfregio (esthiomene) come pure la sindrome congelata del bacino. Ancora, l'edema scrotale e del pene con deformazione che può essere veduta in questa fase della malattia è stato “pene definito del sassofono.„ Il megacolon è egualmente una conseguenza possibile del proctitis di venereum di lymphogranuloma.

Sebbene le manifestazioni di malattia nella terza fase siano abbastanza drammatiche, fortunatamente sono osservate raramente (anche all'interno degli scoppi correnti all'interno delle popolazioni di MSM). Tuttavia, la diagnosi appropriata e tempestiva è chiave per il trattamento e la prevenzione iniziali delle complicazioni recenti di potenziale della circostanza.

Sorgenti

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26602624
  2. http://www.cfp.ca/content/cfp/62/7/554.full.pdf
  3. http://www.scielo.br/pdf/abd/v85n4/v85n4a15.pdf
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4381887/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1744436/pdf/v078p00090.pdf
  6. de Vries HJC, Reddy BSN, Khandpur S. Lymphogranuloma Venereum. In: Kumar B, Gupta S, editori. Sessualmente - infezioni trasmesse, seconda edizione. Scienze di salubrità di Elsevier, 2014; pp. 506-521.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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