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Sintomas de Lymphogranuloma Venereum

O venereum de Lymphogranuloma é uma condição de transmissão sexual que seja causada pelos serotypes L1, L2 e L3 de trachomatis da clamídia, que é um agente bacteriano intracelular da obrigação. A circunstância é observada o mais geralmente em regiões tropicais e subtropicais do mundo, embora recentemente as manifestações em Europa e em America do Norte sejam observadas.

O venereum de Lymphogranuloma é uma doença crônica e progressiva. A apresentação clínica da doença pode variar de acordo com o género do paciente, o modo de contacto sexual, assim como a fase da doença. Em conformidade, as características clínicas são agrupadas geralmente em três fases. Os casos assintomáticos do venereum do lymphogranuloma igualmente têm que ser levados em consideração.

Lymphogranuloma preliminar Venereum

Após um período de incubação médio de 3-30 dias, a lesão preliminar apresenta como um papule transiente, úlcera herpetiform, ou às vezes como o ulceration nodular. Nos homens, esta lesão está ficada situada o mais frequentemente no sulcus coronal, quando nas mulheres as localizações características forem parede vaginal traseiro, cerviz ou vulva.

Esta lesão preliminar auto-está limitando, que os meios ele podem passar a despercebido pelo indivíduo afetado. Pode ser distinta das lesões herpetic mais freqüentes pela ausência de dor; contudo, a diferenciação adequada do cancro considerado na sífilis necessita o teste serologic.

A descarga Mucopurulent da cerviz, da uretra ou do recto está às vezes actual (segundo o local da inoculação). Nos homens que têm o sexo com homens (MSM), uma manifestação preliminar da infecção do venereum do lymphogranuloma é proctitis hemorrágico, embora esta apresentação pode igualmente elevarar nas mulheres que tiveram a exposição retal. Determinados serovars do agente causal podem causar a infecção pharyngeal.

Lymphogranuloma secundário Venereum

A segunda etapa da doença (igualmente conhecida como a síndrome inguinal) é observada dentro de 2-6 semanas após a revelação preliminar da lesão, embora possa ser atrasada para enquanto metade um do ano. Esta fase da doença é caracterizada pela proposta e por nós de linfa regional ampliados, que é sabida como o “bubão.”

Este bubão inguinal esta presente somente em um lado do corpo em dois terços de todos os casos. Enquanto os nós obtêm maiores, o paciente experimenta a dor grave no virilha, acoplado frequentemente com dificuldades de passeio. Quando o periadenitis ajusta dentro aproximadamente duas semanas mais tarde, as glândulas tornam-se fixas e aderentes à pele sobrepor.

Nos casos da participação inguinal e femoral, os nós de linfa podem ser separados pelo ligamento inguinal (igualmente conhecido como o ligamento de Poupart), que causa o fenômeno conhecido como do “o sinal sulco.” Esta característica é pathognomonic do venereum do lymphogranuloma, mas é observada em somente 20 por cento dos casos.

Lymphogranuloma terciário Venereum

A terceira fase da doença (igualmente conhecida como a síndrome genito-anorectal) é considerada em 25 por cento de pacientes não tratados, particularmente nas mulheres que eram assintomáticas em duas fases precedentes, mas igualmente em MSM que contratam no sexo anal receptivo devido ao lugar do lymphatics.

Nesta resposta inflamatório crônica da fase é provocado, essa destruição do tecido dos resultados e, subseqüentemente, a formação de fístula, abcessos perirectal, críticas, estenose retal e scarring. Hemorrhoid-como o inchamento do tecido linfático obstruído pode igualmente seguir, que é sabido como “lymphorrhoids.”

Tais sequelae podem então causar a elefantíase genital, a doença ulcerosa vulvar crônica com scarring desfigurando (esthiomene), assim como a síndrome congelada da pelve. Além disso, o edema scrotal e penile com distorção que pode ser considerada nesta fase da doença foi do “pénis dublado saxofone.” O Megacolon é igualmente uma conseqüência possível do proctitis do venereum do lymphogranuloma.

Embora as manifestações da doença na terceira fase sejam bastante dramáticas, são observadas felizmente raramente (mesmo dentro das manifestações actuais dentro das populações de MSM). Contudo, o diagnóstico apropriado e oportuno é giratório para o tratamento e a prevenção adiantados de complicações atrasadas do potencial da circunstância.

Fontes

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  6. de Vries HJC, Reddy BSN, Khandpur S. Lymphogranuloma Venereum. Em: Kumar B, Gupta S, editores. Infecções de transmissão sexual, segunda edição. Ciências da saúde de Elsevier, 2014; pp. 506-521.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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