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Fazendo um plano do nascimento

O parto em muitas partes do mundo tem-se transformado hoje um processo medicalized, com muitos intervenções e procedimentos de monitoração que estão sendo considerados como componentes do cuidado rotineiro. Contudo, muitos pais estão tornando-se cada vez mais conscientes de seu direito a um parto natural, com as drogas e as outras intervenções que estão sendo administradas somente depois o acordo informado.

Além disso, há muitas partes do processo de nascimento que não pode ser aceitável a cada paciente, segundo seus fundo cultural, opiniões, experiências anteriores e pesquisa sobre a gravidez e a série contínua do parto.

Crédito de imagem: Chrisbrignell/Shutterstock
Crédito de imagem: Chrisbrignell/Shutterstock

A divulgação de planos do nascimento

Neste contexto, os planos do nascimento estão tornando-se populares outra vez como ferramentas para ajudar pais expectantes a pensar sobre o processo de entrega, ao discutir um com o otro e com suas pessoas do apoio, e a se comunicar mais eficazmente com seus fornecedores do cuidado e a receber o apoio óptimo durante labor e a entrega.

Igualmente guiam o tipo do cuidado que o paciente receberá e incentivará um resultado do nascimento que seja mais na linha desejos e de interesses do paciente de próprios. Finalmente os planos do nascimento podem ajudar a mover hospitais para oferecer uma escala de serviços mais larga ajudar seus pacientes a conseguir uma experiência melhor durante labor e a entrega.

A seguinte relação video é útil em apresentar os aspectos preliminares que precisam de ser destacados em preferências do nascimento de cada par.

Está preparando um plano do nascimento ajudará os pares a compreender mais dos riscos e dos benefícios das várias opções disponíveis a elas, ajuda-as a cooperar melhor, e a terminar o que formulários ou outros originais necessário de antemão. O original terminado deve sempre ser compartilhado com o poço do fornecedor de serviços de saúde a tempo, antes da tâmara de entrega.

Componentes que precisam de estar em um plano do nascimento

A maioria de planos do nascimento acessíveis em linha são desnecessariamente detalhados, que podem inibir pessoais ocupados do hospital da leitura com eles. Às vezes podem mencionar procedimentos antiquados tais como os enemas e a rapagem perineal que reflectem negativamente no conhecimento do paciente do que está ocorrendo realmente no ajuste actual labor e da entrega.

Para evitar estas edições, é aconselhável preparar um plano preliminar que possa ser uma base para a discussão com o fornecedor do cuidado. Pode ajudar a reduzir para baixo as áreas em que as instruções específicas precisam de ser gravadas. Estes incluem:

A atmosfera na sala labor

Quando esta parecer uma não-edição, é importante autorizar o paciente para pedir na medida do possível mudanças de acordo com suas preferências, incluindo tais coisas como aquecimento ou refrigerar, canção ou silêncio, e são permitidos a que pessoais testemunhar suas labor e entrega.

A posição do paciente durante labor e a entrega

Quando isto puder parecer relativamente simples, é importante saber que aquela aceitar uma intervenção pode conduzir a uma cascata de outro que conduzem eventualmente a um resultado bastante diferente do que foi previsto originalmente. Por exemplo, um par pode querer ter o movimento da mulher aproximadamente livremente durante o trabalho facilitar a dor, mas pode aceitar uma linha intravenosa ou uma monitoração fetal contínua, ambo exija que o paciente esteja na base.

Assim os desejos mutuamente contraditórios devem ser identificados e eliminado do plano do nascimento. Alguns hospitais ou planos de cuidado controlado não podem permitir este sob suas rotinas, e o exame adiantado destes aspectos ajudará a encontrar o lugar serido mais ao paciente específico.

O tipo de alívio das dores

Muitas mulheres que querem um parto natural são enfáticos em recusar todo o formulário da medicamentação o que quer que durante labor e a entrega. Isto deve ser documentado e tornado conhecido a todos os fornecedores de serviços de saúde envolvidos de modo que a entrega possa se conformar aos desejos do par na medida do possível. Ao mesmo tempo, cada par deve ser ciente que um plano é uma directriz mas flexível, capaz da alteração de acordo com as mudanças nas experiências e na situação médica do paciente.

Se uma mulher está sendo afligida por dores inesperada fortes apesar do apoio, por exemplo, os pares podem bem escolher usar a analgesia um pouco do que as técnicas que praticaram nas classes pré-natais. Se as técnicas alternativas do alívio das dores tais como a acupunctura são escolhidas, a pessoa que os administrará deve claramente ser identificada, e afastamento prévio deve ser mencionada no documento final. Todas tais intervenções não podem ser cobertas sob os sistemas de seguro aplicáveis, e esta deve ser levada em consideração também.

A presença de pessoais do apoio na sala labor e de entrega

Cada hospital pode ter sua própria política em quem são concedidas na série labor. Assim um plano do nascimento que detalhe a presença das pessoas do apoio, incluindo quem são, durante todo labor e a entrega, será muito mais provável ser aprovado um pouco do que saltando a notícia no último momento que os pares querem ser junto até que o nascimento ocorra. Todas as opções não podem ser aceitáveis em todos os centros.

Outras intervenções médicas

A entrega moderna do hospital inclui o uso quase corrente das intervenções tais como a inserção de uma linha intravenosa, o uso de drogas labor do aumento, a ruptura artificial das membranas, o uso da monitoração fetal contínua, a episiotomia, a gestão activa da terceira fase, e o aperto adiantado do cabo. É necessário que os pares trabalhando expressar seu acordo ou diminua o uso de tais intervenções em uma base rotineira. Devem igualmente discutir se o sócio do apoio deve estar no teatro caso que uma cesariana se torna necessária.

Em todo caso, as perguntas simples, “são esta realmente necessária?” e “há todas as alternativas?” pode ajudar a impedir que muita destes ocorra a menos que essencial. A presença de uma equipe de apoio activa e informado é crucial a esta porque a mulher no trabalho é frequentemente incapaz de se centrar sobre estes detalhes.

Procedimentos após o nascimento

Se o par deseja o bebê ser com a matriz imediatamente depois do nascimento até a descarga do hospital, este deve especificamente ser mencionado como o contacto de desejo da pele-à-pele com o infante durante este período inteiro. Caso que o bebê é separado, os pares devem decidir se o pai ficar com o bebê durante este tempo, e esta escolha deve ser mencionada e discutido.

Esta directriz geral impedirá que muitas instruções detalhadas tenham que ser fornecidas, desde que os pais estarão cientes de toda a intervenção potencial no cuidado do bebê, incluindo banhando o bebê, alimentando o bebê, o uso das chupetas, suplementos, ou vitamina K, e amamentar. Isto ajudará a guiar o cuidado fornecido em harmonia com os desejos fortes do par.

Referências

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1948092/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1948092/figure/fig2/
  3. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000567.htm
  4. https://www.health.ny.gov/publications/2935.pdf

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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