Diagnostic de malaria

Le diagnostic de la malaria est effectué avec l'aide de l'examen microscopique des prises de sang. Les sympt40mes de la malaria peuvent ressembler à fièvres de grippe, de gastro-entérite, typhoïdes ou autres virales. Ainsi la fièvre et d'autres sympt40mes assimilés à la malaria ont besoin de bilan attentif pour diagnostiquer la malaria.

Diagnostic différentiel

Conditions que la malaria et le besoin imitateurs d'être éliminé avant diagnostic de malaria comprennent : -

  • Hépatite virale A, B ou C
  • Fièvre typhoïde
  • Fièvre dengue
  • Grippe
  • Fièvres virales
  • Infection à VIH
  • Infections de méningite ou de cerveau d'encéphalite

Opérations dans le diagnostic de la malaria

  • Histoire de course à une zone à haut risque ou une histoire de dégagement. L'histoire détaillée de la course à de brèves escales endémiques d'endroits même devrait être enregistrée.

  • Le diagnostic précoce est important pour assurer la demande de règlement appropriée, présumée et précise et pour réduire le risque de complications potentiellement mortelles et de mort. Une prise de sang est habituellement prélevée pour le diagnostic.

  • Des frottis sanguins épais et minces sont pris sur une lamelle de verre. La meilleure exposition d'échantillons un diagnostic confirmatoire pendant un accès de fièvre quand le parasite est présent dans le flot périphérique de sang. Les prélèvements sur les lamelles de verre sont alors souillées avec la souillure de Giemsa. Les guides sont vus sous le microscope et le parasite est recensé. C'est la méthode d'étalon-or de diagnostic et de restes un des méthodes les meilleur marché et les plus rentables. D'autres avantages comprennent la sensibilité et la spécificité élevées une fois utilisés par le personnel bien entraîné. Là où le film de sang est négatif, au moins encore 2 films devraient être obtenus au-dessus du prochain pendant 48 heures avant que la malaria est éliminée. Un état négatif ne signifie pas forcément que la personne n'a aucune malaria. C'est en particulier le cas dans la grossesse quand les parasites restent groupés dans le placenta et ne peuvent être facilement trouvés.
  • Des tests diagnostique rapides (RDTs) sont également utilisés pour le dépistage facile et prennent environ 2 à 15 mn. Ces tests trouvent des antigènes de parasite. Ceux-ci peuvent être employés par le personnel relativement sans formation.

  • L'amplification en chaîne par polymérase (PCR) est une méthode plus sophistiquée de diagnostiquer la malaria. Elle est chère et moins procurable aux zones endémiques. Des acides nucléiques de parasite sont trouvés utilisant l'ACP. L'ACP est le plus utile pour confirmer la substance du parasite malarique après que le diagnostic ait été déterminé par microscopie de prélèvement ou transformateur rotatif.

  • La sérologie peut également être employée pour trouver des anticorps contre des parasites de malaria. Ceci peut être fait utilisant l'immunofluorescence indirecte (IFA) ou la méthode ELISA (ELISA). La sérologie ne trouve pas l'infection actuelle mais mesure plutôt l'exposition antérieure.

  • Indépendamment du dépistage du parasite d'autres tests sont également commandés. Ceux-ci comprennent les hémogrammes qui indiquent l'anémie, les comptes de plaquette inférieurs et rarement les comptes de globule blanc élevés.

  • L'activité de G6PD est vue pour éviter des effets secondaires de certains médicaments antimalariques comme le primaquine.

  •  Des fonctionnements de foie et de rein sont évalués pour éliminer les dégâts d'organe.

  • L'urée et les électrolytes sont évalués pour vérifier l'acidose et les taux de créatinine de sodium et élevés bas.

  • Le glucose sanguin est évalué car l'hypoglycémie est courante avec la malaria de falciparum.

  • D'autres tests comprennent l'évaluation des gaz du sang, l'hémoculture, les études de caillots sanguins, le rayon de la poitrine X, les cultures d'urine et de selles et l'examen du liquide céphalo-rachidien (CSF) par crevaison lombaire.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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