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Diagnóstico da malária

O diagnóstico da malária é feito com a ajuda do exame microscópico das amostras de sangue. Os sintomas da malária podem assemelhar-se a febres da gripe, da gastroenterite, as tifóides ou outras as virais. Assim a febre e outros sintomas similares à malária precisam a avaliação cuidadosa de diagnosticar a malária.

Diagnóstico diferencial

Circunstâncias que a malária e a necessidade simuladas ser ordenado para fora antes do diagnóstico da malária incluem: -

  • Hepatite viral A, B ou C
  • Febre tifóide
  • Febre de dengue
  • Gripe
  • Febres virais
  • Infecção pelo HIV
  • Infecções do cérebro da meningite ou da encefalite

Etapas no diagnóstico da malária

  • História do curso a uma zona do risco elevado ou uma história da mordida. A história detalhada do curso às breves escalas endémicos das áreas mesmo deve ser gravada.

  • O diagnóstico adiantado é importante assegurar o tratamento apropriado, presuntivo e exacto e reduzir o risco de complicações risco de vida e de morte. Uma amostra de sangue é tomada geralmente para o diagnóstico.

  • As manchas grossas e finas do sangue são tomadas em uma placa de vidro. A melhor mostra das amostras um diagnóstico confirmativo durante um ataque da febre quando o parasita estar presente no córrego periférico do sangue. As manchas nas placas de vidro são manchadas então com mancha de Giemsa. As corrediças são vistas sob o microscópio e o parasita é identificado. Este é o método de bandeira de ouro do diagnóstico e das sobras um dos métodos os mais baratos e os mais eficazes na redução de custos. Outras vantagens incluem a sensibilidade e a especificidade altas quando usadas por pessoal bem treinado. Onde o filme de sangue é negativo, pelo menos 2 filmes mais adicionais devem ser obtidos sobre o seguinte 48 horas antes que a malária esteja ordenada para fora. Um relatório negativo não significa necessariamente que o indivíduo não está com nenhuma malária. Este é particularmente o caso na gravidez quando os parasita permanecem aglomerados na placenta e não podem facilmente ser detectados.
  • Os testes de diagnóstico rápidos (RDTs) igualmente são empregados para a detecção fácil e tomam ao redor 2 a 15 minutos. Estes testes detectam antígenos do parasita. Estes podem ser usados por pessoal relativamente inexperiente.

  • A reacção em cadeia da polimerase (PCR) é um método mais sofisticado de diagnosticar a malária. Está cara e menos disponível em zonas endémicos. Os ácidos nucleicos do parasita são detectados usar o PCR. O PCR é o mais útil para confirmar a espécie de parasita malárico depois que o diagnóstico foi estabelecido pela microscopia da mancha ou pelo RDT.

  • O Serology pode igualmente ser usado para detectar anticorpos contra parasita de malária. Isto pode ser feito usando uma ou outra imunofluorescência indirecta (IFA) ou o ensaio enzima-ligado da imunoabsorção (ELISA). O Serology não detecta a infecção actual mas mede um pouco a exposição passada.

  • Independentemente da detecção do parasita outros testes são pedidos igualmente. Estes incluem as contagens de sangue completo que revelam a anemia, baixas contagens de plaqueta e raramente contagens de glóbulo brancas altas.

  • A actividade de G6PD é considerada para impedir efeitos secundários de algumas drogas antimaláricas como o primaquine.

  •  As funções de fígado e de rim são avaliadas para ordenar para fora dano do órgão.

  • A uréia e os eletrólitos são avaliados para verificar para ver se há a acidez e baixos níveis de sódio e altos da creatinina.

  • A glicemia é avaliada porque a hipoglicemia é comum com malária do falciparum.

  • Outros testes incluem a avaliação de gáss de sangue, cultura do sangue, estudos da coagulação de sangue, raia da caixa X, culturas da urina e do tamborete e exame do líquido cerebrospinal (CSF) pela punctura lombar.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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