Diagnosis de la malaria

La diagnosis de la malaria se hace con la ayuda del examen microscópico de las muestras de sangre. Los síntomas de la malaria pueden asemejarse fiebres de la gripe, de la gastroenteritis, tifoideas o a las otras virales. Así la fiebre y otros síntomas similares a la malaria necesitan la evaluación cuidadosa diagnosticar malaria.

Diagnosis diferenciada

Condiciones que la malaria y la necesidad miméticas de ser eliminado antes de la diagnosis de la malaria incluyen: -

  • Hepatitis viral A, B o C
  • Fiebre tifoidea
  • Fiebre de dengue
  • Gripe
  • Fiebres virales
  • Infección VIH
  • Infecciones del cerebro de la meningitis o de la encefalitis

Pasos en la diagnosis de la malaria

  • Historia del viaje a una zona de alto riesgo o una historia de la mordedura. La historia detallada del viaje a las escalas abreviadas endémicas de las áreas incluso debe ser registrada.

  • El diagnóstico precoz es importante asegurar el tratamiento apropiado, presunto y exacto y reducir el riesgo de complicaciones y de muerte peligrosas para la vida. Una muestra de sangre se recoge generalmente para la diagnosis.

  • Las manchas gruesas y finas de la sangre se adquieren una diapositiva de cristal. La mejor demostración de las muestras una diagnosis confirmativa durante un combate de la fiebre cuando el parásito está presente en la corriente periférica de la sangre. Las manchas en las diapositivas de cristal entonces se manchan con la mancha de óxido de Giemsa. Las diapositivas se ven bajo el microscopio y se determina el parásito. Éste es el método del patrón oro de diagnosis y sigue siendo uno de los métodos más baratos y más de poco costo. Otras ventajas incluyen altas sensibilidad y especificidad cuando son utilizadas por el estado mayor bien entrenado. Donde está negativa la película de sangre, por lo menos 2 películas más se deben obtener sobre el siguiente 48 horas antes de que la malaria se elimina. Un parte negativo no significa necesariamente que el individuo no tiene ninguna malaria. Éste es determinado el caso en embarazo cuando los parásitos siguen agrupados en la placenta y no pueden ser descubiertos fácilmente.
  • Las pruebas diagnósticas rápidas (RDTs) también se emplean para la detección fácil y tardan alrededor 2 a 15 minutos. Estas pruebas descubren los antígenos del parásito. Éstos se pueden utilizar por el estado mayor relativamente inexperimentado.

  • La reacción en cadena de polimerasa (PCR) es un método más sofisticado de diagnosticar malaria. Está costosa y menos disponible en las zonas endémicas. Los ácidos nucléicos del parásito se descubren usando la polimerización en cadena. La polimerización en cadena es la más útil para confirmar la especie de parásito palúdico después de que la diagnosis haya sido establecida por microscopia de la mancha o el RDT.

  • La serología se puede también utilizar para descubrir los anticuerpos contra parásitos de malaria. Esto se puede hacer usando cualquier inmunofluorescencia indirecta (IFA) o el análisis enzima-conectado del inmunosorbente (ELISA). La serología no descubre la infección actual sino mide bastante la última exposición.

  • Aparte de la detección del parásito otras pruebas también se piden. Éstos incluyen los hemogramas completos que revelan anemia, cuentas de plaqueta inferiores y raramente altas cuentas de glóbulo blancas.

  • La actividad de G6PD se considera para prevenir efectos secundarios de algunas drogas antimalariales como primaquine.

  •  Las funciones de hígado y de riñón se evalúan para eliminar daño del órgano.

  • La urea y los electrólitos se fijan para verificar para saber si hay acidosis y niveles inferiores del sodio y altos de la creatinina.

  • Se fija la glucosa en sangre pues la hipoglucemia es común con malaria del falciparum.

  • Otras pruebas incluyen la evaluación de los gases de sangre, cultura de la sangre, los estudios de la coagulación de la sangre, rayo del pecho X, las culturas de la orina y del taburete y examen del líquido cerebroespinal (CFS) por pinchazo lumbar.

Fuentes

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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