Trattamento di malaria

La malaria può essere una malattia potenzialmente interna particolarmente una volta causata dal falciparum del plasmodio. Il trattamento dovrebbe essere iniziato appena possibile dopo che la diagnosi è fatta. Il trattamento può essere entrambi tramite le droghe orali come pure le iniezioni endovenose degli antimalarico. La maggior parte delle droghe utilizzate nel trattamento sono attive contro i moduli del parassita nel sangue.

Scelta del trattamento

Il trattamento di un paziente di malaria dipende da parecchi fattori compreso;

  • Specie di plasmodio che pregiudicano la persona.
  • Stato clinico del paziente. Un paziente o molto malato con le complicazioni severe può avere bisogno di un regime differente degli antimalarico rispetto ad uno ad una malattia più delicata.
  • Area di acquisizione di malaria. Ciò è importante perché i parassiti del plasmodio in determinate aree ad alto rischio di malaria sono resistenti alle droghe antimalariche comuni e regimi della droga per queste persone deve essere scelta con attenzione.
  • Malattie e malattie associate.
  • Madri incinte con malaria - i medicinali del aAll non possono essere prescritti in una madre incinta per paura di danno al bambino futuro
  • Presenza di cronologia delle allergie della droga o di altri farmaci usati dal paziente.

Agenti antimalarici

Il trattamento con gli agenti antimalarici può provocare subito solitamente un ripristino completo. Le droghe che sono usate per impedire la malaria in viaggiatori sono egualmente utili nel trattamento di malaria. A volte una combinazione di antimalarico differenti può essere prescritta per sormontare gli sforzi di malaria che sono diventato resistenti ai singoli tipi di farmaci.

Il farmaco antimalarico è dato solitamente come le compresse o capsule. Il ricovero ospedaliero è necessario per i pazienti severamente malati, i pazienti con malaria di falciparum del plasmodio, le infezioni miste e gli sforzi non identificati di malaria. Ci sono parecchi tipi di antimalarico usati per impedire e trattare la malaria.

Le droghe utilizzate nel trattamento di malaria includono: -

  • Clorochina
  • Momento-proguanil (Malarone®)
  • Artemether-lumefantrina (® di Coartem o di Riamet®)
  • Meflochina (® di Lariam)
  • Chinina
  • Doxiciclina (usata congiuntamente a chinina)
  • clindamicine (usata congiuntamente a chinina)
  • Artesunate (non conceduto una licenza a per uso negli Stati Uniti e l'Unione Europea)

Raccomandazioni per i pazienti con malaria Non-falciparum

Questi pazienti solitamente non sono ammessi all'ospedale per il trattamento e possono essere trattati nel dipartimento di paziente esterno a meno che ci siano complicazioni. Clorochina come la droga della scelta per il trattamento di tutta la malaria non-falciparum. È altamente efficace contro i malariae del P. e ovale del plasmodio e la maggior parte dei sforzi del vivax del plasmodio.

Ci sono aree con gli sforzi resistenti al choloriquine. La malaria da ed in queste aree può essere gestita da altri agenti come chinina, artemether con la lumefantrina o il momento-proguanil.

Prima della prevenzione della ricaduta il primaquine è usato. Distrugge i parassiti della fase del fegato. Per il trattamento del primaquine/giorno di mg del ovale 15 del P. per 14 giorni e per alcuni sforzi delle dosi elevate del vivax del P. del primaquine - 30 primaquine/giorno di mg per i 14 giorni possono essere usati. L'attività di G6PD dovrebbe essere misurata nelle infezioni del vivax del plasmodio o del ovale del plasmodio mentre il primaquine può causare l'emolisi (riparta di RBCs) in quelle con la carenza di G6PD.

Raccomandazioni per i pazienti con malaria di falciparum

Secondo le raccomandazioni, tutti i pazienti con malaria di falciparum dovrebbero essere ammessi inizialmente all'ospedale. Questi pazienti hanno bisogno della gestione complementare nel HDU (unità altamente dipendente) o in ICU nella presenza di complicazioni.

Il trattamento è solitamente con mg orale del solfato 600 della chinina ogni 8 ore per i 5-7 giorni più mg della doxiciclina 200 quotidiano (o mg della clindamicine 450 ogni otto ore per le donne incinte) per i 7 giorni.

Un'altra alternativa è Momento-proguanil 4 compresse standard quotidiane per i 3 giorni. Il trattamento è egualmente efficace con Artemether con la lumefantrina (Riamet®). La dose per i pazienti oltre 35 chilogrammi immediatamente e poi è 4 compresse le 4 compresse più ancora a 8, 24, 36, 48 e 60 ore.

Raccomandazioni per i pazienti con malaria severa o complicata di falciparum

Questi pazienti richiedono le droghe endovenose. Il diidrocloruro endovenoso della chinina è solitamente la prima riga agente. La dose iniziale è 20 mg/kg (ad un massimo di 1,4 g) oltre 4 ore, seguito da 10 mg/kg (ad un massimo di 700 mg) ogni 8 ore per le prime 48 ore o fino al paziente può inghiottire. Una volta che il paziente può catturare mg orale del solfato 600 della chinina delle droghe tre volte un giorno è dato per completare un corso 5-7-day nel totale.

Il regime del artesunate solitamente è dato come iniezione IV, è ripetuto a 12 e 24 ore e quotidiano da allora in poi. Il artesunate endovenoso non è stato conceduto una licenza a nell'Unione Europea ma sta raccogliendo la prova che offre un vantaggio significativo sopra chinina in cui i pazienti hanno la malaria molto severa o alti conteggi del parassita.

Una seconda droga può essere data alternativamente con questi regimi. Questi includono tre volte al giorno mg della doxiciclina 200 una volta quotidiano o mg della clindamicine 450 (per le donne incinte) per complessivamente 7 giorni da quando il paziente può inghiottire.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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