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Mélanome malin

Par Jeyashree Sundaram (MBA)

Le mélanome malin est un type de cancer de la peau qui provient des mélanocytes. Au R-U, environ 15.000 personnes sont diagnostiquées avec le mélanome annuellement, que les moyens environ 42 cas neufs surviennent chaque jour. Pendant les dernières 10 années, le nombre de patients de mélanome augmentés environ de 50%, rendant ce cancer le cinquième le plus courant parmi des cancers au R-U.

Mélanome malin. Crédit d
Mélanome malin. Crédit d'image : Juan Gaertner/Shutterstock

Épidémiologie

Les femmes sont plus enclines développent la maladie comparée aux hommes. Ces en danger comprennent des personnes âgées 65 ans et ci-avant. Avec des Afros-Américains, les Américains blancs sont à un plus gros risque de développer le mélanome. Les zones blanches avec le vert ou les yeux bleus, le cheveu blond ou rouge, et la peau juste (qui des brûlures facilement au soleil) sont à un plus gros risque.

Les facteurs de risque comprennent l'exposition aux rayons ultraviolets, aux naevi multiples, à des antécédents familiaux de mélanome, à une histoire personnelle de cancer de la peau ou de mélanome, à un système immunitaire affaibli, et à la xérodermie pigmentaire rare de condition.

Types de la maladie

Bien que les mélanomes puissent se développer au-dessus de n'importe quelle partie de la peau, les endroits le plus couramment affectés comprennent les pattes (chez les femmes), la poitrine et l'arrière (chez les hommes), la face et le col. Elle affecte des endroits tels que les yeux, organes génitaux, endroit anal, et dit moins du bout des lèvres fréquemment.

Dans les mélanomes de propagation superficiels, la maladie se développe vers l'extérieur et non plus profonde dans la peau. Cette configuration d'accroissement signifie que la maladie peut ne pas s'écarter à d'autres parties du corps. Dans le mélanome nodulaire, la maladie se développe profondément dans la peau, se manifestant souvent comme endroit augmenté sur la surface de la peau, avec une couleur brunâtre noire ou foncée.

Le maligna de Lentigo est un type de mélanome qui se développe à partir du maligna de lentigo de la peau. La maladie se développe plus profonde dans les couches de peau et peut produire des nodules. Pendant que ce type se produit en raison de l'exposition excessive au soleil, des personnes qui passent la majeure partie de leur temps à l'extérieur sont fréquemment affectées ; ce mélanome est le plus couramment - vu sur la face.

Le mélanome lentigineux acral est vu sur les plantes et les paumes. On le trouve sur les pieds, autour de l'endroit du grand clou enfoncé de biais, et se développe le plus souvent autre sous les clous. Ce type rare est vu le plus souvent dans les gens avec la peau foncée.

Quand les cellules de mélanome effectuent la mélanine, la couleur des tumeurs de mélanome est noire ou brune. Au cas où les cellules de mélanome ne produiraient pas la mélanine, les tumeurs peuvent être roses, blanches, ou tan en couleurs.

Les types amélanotiques de mélanome sont rares et sont habituellement sans couleur ; ils peuvent également avoir une teinte de rose ou du rouge, les rendant difficiles à diagnostiquer, et se confondant avec d'autres dermatoses.

Diagnostic et échafaudage

Bien que moins courant comparé aux cancers de la peau de cellules et aux cancers squamous de cellule basale, les mélanomes malins peuvent être très dangereux ; une fois non diagnostiquée tôt, la maladie peut se répandre en travers du fuselage.

Les dermatologues interrogent les patients au sujet du naevus, tel que pendant combien de temps il a été là et s'il a subi n'importe quelles modifications depuis son origine. Elles peuvent appliquer le pétrole sur la peau affectée et employer un dermatoscope pour magnifier et examiner le naevus. Ils examinent également le reste de la peau, et prendront des photos du naevus et de la zone environnante à chaque visite, pour comparer et vérifier toutes les modifications qui s'étaient produites au fil du temps.

L'écaille de Clark est employée pour stationner le mélanome. Elle est basée sur la profondeur et l'épaisseur des cellules cancéreuses qui ont écarté dans les couches de peau.

Il y a cinq niveaux dans l'écaille de Clark :

  • Le niveau 1 est quand les cellules de mélanome sont vues dans l'épiderme
  • Le niveau 2 est quand les cellules de mélanome sont présentes dans le derme papillaire
  • Quand les cellules de mélanome s'étendent dans tout le derme papillaire et dans le derme réticulaire, c.-à-d., la prochaine couche, il se nomme le niveau 3
  • Quand les cellules de mélanome ont écarté profondément dans le derme, il est défini comme niveau 4.
  • Le niveau 5 est où les cellules de mélanome ont pénétré dans la couche de graisse sous-cutanée

L'écaille de Breslow dépend de l'épaisseur mesurée (dans les mm) de l'ampleur des cellules de mélanome dans la surface de la peau. Elle est employée dans l'échafaudage de TNM (tumeur, noeud, et métastase) du mélanome.

Demande de règlement et prévention

Après que les dermatologues confirment le diagnostic du mélanome malin par une biopsie d'excision, un deuxième fonctionnement est exécuté pour enlever une marge importante de peau.  Cependant, si le naevus est susceptible d'être bénin mais pas sans équivoque avoué pour être ainsi, il est surveillé pendant environ 3 mois avant de proposer une ligne de conduite.

Bien que le sexe, les antécédents familiaux, et la race soient des facteurs de risque qui ne sont pas modifiables, il y a quelques voies de réduire le risque de développer la maladie :

  • Limitation de l'exposition de peau aux rayons ultraviolets
  • Observation de la peau pour l'émergence des anomalies dans un naevus existant, des naevi exceptionnels, ou des naevi neufs
  • Mise à jour d'un système immunitaire sain

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

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