Melanoma maligno

Por Jeyashree Sundaram (MBA)

A melanoma maligno é um tipo de cancro de pele que origina nos melanocytes. No Reino Unido, aproximadamente 15.000 indivíduos são diagnosticados com melanoma anualmente, que os meios aproximadamente 42 novos casos colhem acima cada dia. Nos 10 anos passados, o número de pacientes da melanoma aumentados por aproximadamente 50%, fazendo este cancro o quinto o mais comum entre cancros no Reino Unido.

Melanoma maligno. Crédito de imagem: Juan Gaertner/Shutterstock
Melanoma maligno. Crédito de imagem: Juan Gaertner/Shutterstock

Epidemiologia

As mulheres são mais inclinadas desenvolvem a doença comparada aos homens. Aqueles incluem em risco os indivíduos envelhecidos 65 anos e acima. Comparado com os afro-americanos, os americanos brancos estão em um risco mais alto de desenvolver a melanoma. Os brancos com verde ou olhos azuis, cabelo louro ou vermelho, e a pele justa (que se queima facilmente no sol) estão em um risco mais alto.

Os factores de risco incluem a exposição às raias ultravioletas, às toupeiras múltiplas, a uns antecedentes familiares da melanoma, a uma história pessoal do cancro ou da melanoma de pele, a um sistema imunitário enfraquecido, e ao pigmentosum raro do xeroderma da circunstância.

Tipos da doença

Embora as melanoma possam se tornar sobre qualquer parte da pele, as áreas o mais geralmente afetadas incluem os pés (nas mulheres), a caixa e a parte traseira (nos homens), a face e o pescoço. Afecta áreas tais como os olhos, genitais, área anal, e mouth menos freqüentemente.

Em melanoma de espalhamento superficiais, a doença cresce para fora e nao mais profunda na pele. Este teste padrão do crescimento significa que a doença não pode espalhar a outras partes do corpo. Na melanoma nodular, a doença cresce profundamente na pele, manifestando frequentemente como uma área levantada na superfície da pele, com uma cor acastanhada preta ou escura.

O maligna de Lentigo é um tipo de melanoma que se torna do maligna do lentigo da pele. A doença cresce mais profunda nas camadas da pele e pode criar nódulos. Enquanto este tipo ocorre devido à exposição excessiva ao sol, os indivíduos que passam a maioria de seu tempo fora estão afectados freqüentemente; esta melanoma é o mais geralmente - considerado na face.

A melanoma lentiginous Acral é considerada nas solas e nas palmas. Mais frequentemente encontra-se nos pés, em torno da área da unha do pé grande, e cresce-se mais adicional sob os pregos. Este tipo raro é considerado o mais frequentemente nos povos com pele escura.

Quando as pilhas da melanoma fazem a melanina, a cor dos tumores da melanoma é preta ou marrom. Caso que as pilhas da melanoma não produzem a melanina, os tumores podem ser cor-de-rosa, brancos, ou bronzear-se na cor.

Os tipos Amelanotic da melanoma são raros e são geralmente incolores; podem igualmente ter um tinge de cor-de-rosa ou do vermelho, fazendo os difíceis diagnosticar, e sendo confundido por outras condições de pele.

Diagnóstico e plataforma

Embora menos a terra comum compare aos cancros de pele squamous da pilha e aos cancros da pilha básica, as melanoma malignos podem ser muito perigosas; quando não diagnosticada cedo, a doença pode espalhar através do corpo.

Os dermatologistas perguntam aos pacientes sobre a toupeira, tal como durante quanto tempo estêve lá e se se submeteu a quaisquer mudanças desde sua origem. Podem aplicar o petróleo na pele afetada e usar um dermatoscope para ampliar e examinar a toupeira. Igualmente examinam o resto da pele, e tomarão fotografias da toupeira e dos arredores em cada visita, para comparar e verificar para ver se há todas as mudanças que acontecerem ao longo do tempo.

A escala de Clark é usada para encenar a melanoma. É baseada na profundidade e na espessura das células cancerosas que espalharam nas camadas de pele.

Há cinco níveis na escala de Clark:

  • O nível 1 é quando as pilhas da melanoma são consideradas na epiderme
  • O nível 2 é quando as pilhas da melanoma estam presente na derma papillary
  • Quando as pilhas da melanoma estendem durante todo a derma papillary e na derma reticular, isto é, a camada seguinte, está denominada o nível 3
  • Quando as pilhas da melanoma espalharam profundamente na derma, está definida como o nível 4.
  • O nível 5 é onde as pilhas da melanoma penetraram na camada gorda subcutâneo

A escala de Breslow depende em cima da espessura medida (nos milímetros) da extensão de pilhas da melanoma dentro da superfície da pele. É usada na plataforma de TNM (tumor, nó, e metástase) da melanoma.

Tratamento e prevenção

Depois que os dermatologistas confirmam o diagnóstico da melanoma maligno por uma biópsia da excisão, uma segunda operação está executada para remover uma margem ampla da pele.  Contudo, se a toupeira é provável ser benigna mas declarada não unequivocally para ser assim, é monitorada por aproximadamente 3 meses antes de sugerir um plano de acção.

Embora o género, os antecedentes familiares, e a raça sejam os factores de risco que não são modificáveis, há algumas maneiras de reduzir o risco de desenvolver a doença:

  • Limitando a exposição de pele às raias ultravioletas
  • Olhando a pele para a emergência das anomalias em uma toupeira existente, em umas toupeiras incomuns, ou em umas toupeiras novas
  • Mantendo um sistema imunitário saudável

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

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