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Que é vírus de Marburg?

O vírus de Marburg é considerado ser um micróbio patogénico reemirjindo que levante uma ameaça significativa à saúde humana. Este vírus natural pode causar uma doença hemorrágica fulminante com uma síndrome severa de choque e uma mortalidade alta nos seres humanos e nos primatas nonhuman - igualmente conhecidos como a febre hemorrágica de Marburg.

O vírus de Marburg pertence à família Filoviridae, que contem três géneros - Ebolavirus, Marburgvirus e Cuevavirus. O género Marburgvirus contem somente uma espécie: Marburgvirus de Marburg, denominado mais comumente vírus de Marburg. Seu genoma contem a molécula linear, não-segmentada, único-encalhada do RNA que é de uma polaridade negativa.

Este agente perigoso foi reconhecido inicialmente em 1967, quando as manifestações de febre hemorrágica ocorreram synchronously nos laboratórios em Alemanha (Marburg e Francoforte) e em antiga Jugoslávia, agora Sérvia (Belgrado). 31 pacientes (25 com preliminar e 6 com infecções secundárias) desenvolveram a doença severa que conduziu à morte para sete indivíduos contaminados.

Epidemiologia do vírus de Marburg

As manifestações do vírus de Marburg que ocorrem esporàdica em África são caracterizadas pela mortalidade alta e por uma incidência alta da transmissão nosocomial. A doença que causa é considerada um zoonosis que persista no anfitrião saudável do reservatório (megabat) nas áreas endémicos de África, visto que os seres humanos e os primatas nonhuman incorporam o ciclo como anfitriões da difusão com uma taxa alta de resultados fatais.

Após uma manifestação 1967 inicial em Europa, o vírus não estava no foco por oito anos em que um australiano novo que viaja durante todo Zimbabwe desenvolveu a sintomatologia similar. A manifestação a maior da febre hemorrágica de Marburg ocorreu até agora em Angola do nordeste na primavera de 2005, com sobre 90 casos e taxa de mortalidade de 90%.

As rotas específicas preliminares da propagação viral entre seres humanos (mas igualmente entre outros animais e seres humanos) são contacto directo e indirecto, assim como transmissão da gota. O contacto com o equipamento e os outros objetos contaminados com o sangue infeccioso ou os tecidos é igualmente uma maneira possível de transmissão.

Apresentação clínica

A febre hemorrágica de Marburg é caracterizada por um início abrupto que apresenta com febre, frios e myalgia. Duas características da doença são críticas em sua patogénese: dano endothelial orquestrado pelo vírus e pelo acima-regulamento de cytokines tóxicos (com escapamento vascular extensivo consequentemente), e coagulação intravenosa disseminada que conduz ao thrombocytopenia sério.

Em conseqüência, a hemorragia severa pode seguir em diversos locais do corpo dentro de aproximadamente 5 a 7 dias após o início dos sintomas. Sangrando do nariz, as gomas, e os olhos são observados geralmente, visto que a hemorragia gastrintestinal considerável frequentemente manifestará como o sangue sincero no tamborete ou vomitará. A desidratação é uma conseqüência freqüente.

A relação da caso-fatalidade para esta doença varia de 23 a 90%. Os sobreviventes da febre hemorrágica de Marburg experimentam um convalescença prolongado caracterizado pelo myalgia, pela fraqueza de músculo, pela artralgia, pelo myelitis, pela hepatite, pela doença da ocular, pela perda da audição, e em alguns casos mesmo pela psicose.

Diagnóstico e tratamento

Nos pacientes que apresentam com uma história do curso a determinados países africanos, os seguintes critérios clínicos devem ser considerados em casos suspeitados: febre alta (mais °C de 38 por menos de três semanas), dor de músculo e pelo menos dois sintomas hemorrágicos (prurido, hemorragia nasal, vomitar do sangue, tossir do sangue, ou sangue nos tamboretes).

Não obstante, o diagnóstico é tanto como difícil dos sinais e os sintomas imitam aqueles de outras doenças infecciosas mais freqüentes, tais como a febre tifóide ou a malária; daqui, os métodos microbiológicos (tais como ELISA da antígeno-captação, ELISA da IgM-captação e reacção em cadeia da polimerase) são empregados para confirmar um exemplo da febre hemorrágica de Marburg.

Actualmente não há nenhuma opção disponível para a profilaxia ou a terapia dos indivíduos com este tipo de febre hemorrágica. O tratamento é conseqüentemente de suporte, que inclui o fornecimento do oxigênio suplementar, equilibrando os líquidos e os eletrólitos do paciente, volume circulatório de manutenção e pressão sanguínea, e introduzindo o tratamento para todas as infecções de complicação.

O estabelecimento da quarentena restrita mede impedir um vírus que mais adicional a transmissão é ainda a única maneira de lutar esta infecção no campo. As terapias antivirosas embora múltiplas e as vacinas do candidato contra o vírus de Marburg estão actualmente durante o processo de desenvolvimento, controlo sanitário público clássico e as directrizes do controle da manifestação permanecerão indubitàvelmente a pedra angular do controlo de enfermidades.

Fontes

  1. http://www.cdc.gov/vhf/marburg/
  2. http://www.who.int/csr/disease/marburg/en/
  3. http://www.mdpi.com/1999-4915/4/10/1878/htm
  4. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp068160
  5. http://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0001546
  6. AL. Ebola de Hartman e infecções do vírus de Marburg. Em: Magill AJ, Strickland GT, Maguire JH, Ryan E, medicina de Tropical de Solomon T. Caçador e doença infecciosa emergente. Ciências da saúde de Elsevier, 2012; pp. 330-333.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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Comments

  1. Samuel Reich Samuel Reich United States says:

    If bats are reservoir of Ebola and Marburg fevers.  Can bats in the US get it?  That must be answered if it is to be contained.  If so the likely types must be eradicated.

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