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Posiciones maternales de la natalidad

El proceso de dar a luz vaginal es uno que es común a todas las culturas. Sin embargo, la mejor posición en la cual lograr este acto sigue siendo uno del considerable discusión.

La posición dorsal

La posición dorsal de lithotomy es la que está usada común en Norteamérica. Sin embargo, es significativo que entró en solamente uso en el plazo de los 150 años pasados o así pues, y no está recomendada en ninguna otra región del mundo. De hecho, qué se llama hoy la posición convencional de la natalidad es real la anomalía, con orientaciones más verticales siendo la norma casi por todas partes. El solamente 18 por ciento de culturas refleja el uso de la posición dorsal para el parto.

Otras posiciones

La mayoría de las otras posiciones maternales de la natalidad se aprovechan de gravedad para empujar hacia abajo al bebé en synchrony con contracciones uterinas, mientras que también abren el enchufe pélvico para facilitar la expulsión del bebé. También toman el peso del útero y del bebé de los grandes buques y de los buques uterinos en la pared posterior del abdomen.

Dan a mujer una mejor vista de qué está ocurriendo y le permiten participar activamente en el parto. Las contracciones son a menudo más frecuentes y más fuertes con la mujer que trabaja en una de estas posiciones, y la probabilidad de la señal de socorro fetal es más inferior. Las posiciones laterales rectas e izquierdas se asocian al más poco arriesgado de desgarros perineales maternales.

La posición derecha

Esta posición recta es altamente ergonómica, en que permite a la acción de la gravedad aumentar el efecto de las contracciones y de activar maternal, en la ayuda del bebé navegar la cavidad pélvica curvada. Se asocia al más poco arriesgado de los daños del esfínter anal durante parto.

Esta posición también releva los buques uterinos y la vena cava inferior del peso del útero grávido y de contratación. Esto previene cualquier reducción en la isquemia placentaria maternal del flujo de sangre y el resultar, que podría producir señal de socorro fetal. Como todas las posiciones verticales, anima la mayor frecuencia de contracciones.  Es, sin embargo, incómodo que el obstétrico ver o ayude al proceso del lanzamiento en esta posición.

La posición de semi-descanso

La posición de descanso entró en favor en los 1600s, en gran parte debido a la influencia de Mauriceau, que estaba entre el más temprano de los peluquero-cirujanos que se implicarán activamente en obstetricia. Puede tener cierta conexión con el hecho de que éste era también el período de la aparición del lithotomy, que requirió esta vista exacta del perinéo.

Históricamente, está sin obstrucción que estas dos innovaciones llegaron a ser populares al mismo tiempo, pero ningún certificado justificativo existe de su lazo. Esta posición mantiene a la mujer visible y le da el mayor mando del proceso de la natalidad. También utiliza una cierta ventaja de la gravedad. Por los 1800s esto era corriente en arrestos franceses.

La posición lateral izquierda

En Inglaterra, sin embargo, la posición decúbito lateral todavía era en favor. Esto permite que la mujer descanse entre los empujes mientras que todavía permite el nacimiento en relación a tiene una vista sin obstrucción a y ayuda con la aparición del bebé. No es tan fisiológico como la posición recta en cuanto a los mecánicos de la pendiente de la actual parte, pero el riesgo de desgarros perineales es relativamente inferior. También se encuentra para producir las contracciones más fuertes entre todas las posiciones de la natalidad.

Alternando entre el semi-descanso o sentarse, y posiciones laterales dejadas se encuentra para tener el mejor resultado de todos. Todas las posiciones verticales producen una presión que descansa más alta dentro del músculo uterino que acorta el proceso del trabajo. Ayuda a la parturienta cansada a recuperar fuerza, es útil en relevar señal de socorro fetal, y a aumentar el segundo escenario.

El ponerse en cuclillas y el taburete de la natalidad

Las mujeres alemanas utilizaron el taburete de la natalidad extensivamente. Hay pruebas antiguas del uso de los taburetes de la natalidad de apoyar al molde-madre en una posición el ponerse en cuclillas durante parto, con los retratos de su uso que data de las épocas babilónicas (C. 2000 A.C.). Esta posición, con la espina dorsal erguida y los muslos secuestrados, ayuda a abrir la pelvis máximo, dirigiendo el peso hacia abajo en el sacro. El pubis de la sínfisis y las juntas sacroiliacas se empujan hacia fuera junto con el movimiento atrasado del sacro y del coxis.

Como consecuencia, el ponerse en cuclillas da lugar a un aumento en talla pélvica del enchufe por el 28 por ciento. Uno debe observar que la mayoría de las posturas tradicionales de la natalidad, a saber, poniéndose en cuclillas, arrodillándose, y con un taburete de la natalidad, todas producen el mismo efecto. Sin embargo, éstos se asocian a una incidencia creciente del daño perineal comparada a la posición derecha o lateral.

La posición sentada

La posición sentada hace el uso completo de las ventajas ergonómicas de la gravedad, y releva un dolor más de espalda. Ayuda a la mujer a moverse los tramos libremente, y la silla de la natalidad también ofrece a nacimiento la buena visibilidad acompañante del perinéo.

La posición de arrodillamiento y toda-fours

Muchas mujeres no pueden arrodillarse o ponerse en cuclillas para los países de largo hacia adentro desarrollados, pero la toda-fours posición ayuda a relevar la deformación en el dorso, y empujar hacia abajo mejore en el segundo escenario.

Desventajas

Como se mencionó anteriormente, la posición de lithotomy dorsal se asocia a la conveniencia más grande para el asistente del nacimiento - los otros oferta menos visibilidad. Además, es el más fácil auscultate el corazón fetal en la posición dorsal mientras que en las otras posiciones, supervisión fetal electrónica puede ser necesario. La administración de la anestesia epidural hace las otras posiciones más difíciles mantener, pero la posición decúbito lateral izquierda es viable y conveniente.

Es indiscutible que la mayor parte de las supuestas posiciones de la natalidad alternativa tienen ventajas fisiológicas distintas y múltiples que hagan más fácil y más corto de trabajo. Por este motivo, la facilidad del parto y la comodidad de la mujer que trabaja deben ser supremas en la opción de la posición, bastante que solamente la conveniencia del asistente del nacimiento.

Referencias

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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