Funzione renale di misurazione

Le analisi funzionali renali sono eseguite per valutare come i reni stanno facendo il loro processo di filtrare lo spreco azotato dal sangue. Comprendono la misura di varie sostanze in sia sangue che urina per stimare l'efficacità del filtraggio dei reni. La malattia renale cronica (CKD) produce raramente tutti i sintomi, fino a passare di insufficienza renale la riserva critica del rene ed insiemi dentro. Di conseguenza, la valutazione della funzione renale è importante per individuazione tempestiva del CKD.

Analisi funzionale renale

Importanza delle analisi funzionali renali

Le analisi funzionali renali sono importanti per:

  • Individuazione tempestiva della malattia renale
  • Dosaggio di calibratura di parecchie droghe che sono espelse o metabolizzate nei reni
  • Indicazione del momento appropriato per l'inizio di dialisi
  • Valutazione dello stato renale in entrambi i donatori e destinatari di trapianti del rene e del cuore

Una persona che è a rischio di insufficienza renale si consiglia di avere prove regolari per prendere tutto il deterioramento nella funzione renale. I fattori di rischio includono:

  • Diabete mellito
  • Ipertensione
  • Malattia di cuore
  • Ricco in colesterolo
  • Età in 50 anni
  • Una storia della famiglia di insufficienza renale

Analisi funzionali renali

Le analisi funzionali renali sono intese per fornire una valutazione del grado di filtrazione glomerulare (GFR). GFR può essere pensato come “il volume di plasma al rimosso a di una sostanza ideale per unità di tempo„, espressa in ml/min, standardizzato ad area dell'organismo. Per valutare il GFR, una sostanza che è passata liberamente, le immutate, tramite i glomeruli ed i tubuli renali, è usata. Un GFR di 60-89 ml/mi/1.73 m.2 è considerato come normale.

I vari metodi sono usati per stimare il GFR. Il metodo più comune è un'equazione di stima basata sulla misura dei livelli della creatinina del siero, facendo uso di quattro variabili relative alla creatinina di età, del sesso, della razza e del siero (la modifica di 4 variabili della dieta nella formula di malattia renale). Il GFR stimato è dato accanto alla creatinina del siero nella maggior parte dei rapporti del laboratorio. I GFR stimati, o i livelli della creatinina del siero sono usati per riflettere la funzione renale, per i diversi oggetti.

Creatinina nel sangue

La creatinina nell'organismo è prodotta dal metabolismo degli amminoacidi creatina e fosfocreatina e una piccola quantità è il risultato di ingestione della carne. È prodotta ad una tariffa costante (±8%) ha svolto la funzione renale è conservata. È filtrata liberamente dai glomeruli e non è riassorbita, ma fino a 15% subisce la secrezione attiva nel nephron. Di conseguenza, è vicino ad essere una sostanza ideale per la misura di GFR.

Rimozione della creatinina

Mentre precedentemente usata per misurare il GFR, rimozione della creatinina ora è caduto in disgrazia a causa del periodo di 24 ore di raccolta dell'urina richiesto. Ciò così sta richiedendo che i volumi inesatti della raccolta siano il risultato. Le misure possono anche variare da fino a 25%.

La rimozione della creatinina è calcolata dalla formula qui sotto:

Mentre la secrezione attiva di creatinina provoca una creatinina erroneamente alta dell'urina, questo errore è stabile e prevedibile, rendendo una maschera accurata del GFR.

Azoto dell'urea nel sangue (BUN)

L'urea è i residui del metabolismo di proteina. È meno coerente che i livelli della creatinina del siero nella valutazione della funzione renale, poichè egualmente è influenzata da molti altri fattori, quale un'alta assunzione di proteina, di trattamento con corticosteroidi, delle malattie di spreco del muscolo, o dell'emorragia significativa nel tratto gastrointestinale. Inoltre, fino alla metà dell'urea può essere riassorbito all'interno del nephron, particolarmente nelle fasi precedenti della malattia renale.

Amministrazione radioisotopo/del radionuclide

Il radiocontrast di Iothalamate o l'iniezione del radioisotopo può anche essere usata per misurare direttamente il GFR. Questi agenti sono amministrati come un d'una sola dose, seguito col passare del tempo tramite la misura dei loro livelli del plasma. La tariffa a cui il plasma livella il declino riflette il GFR. Uno svantaggio importante è il grande aumento nei tempi di campionatura con insufficienza renale avanzata. Inoltre, l'uso del radioisotopo richiede le precauzioni speciali durante la manipolazione e la disposizione e non è adatto ad oggetti incinti.

Albumina urinaria

L'albumina è una proteina trovata nel sangue e normalmente non è filtrata nell'urina. Tuttavia, se il rene è danneggiato, permette che una certa quantità di albumina sfugga a nell'urina. Altri nomi per la prova includono:

  • Prova della proteina dell'urina
  • Rapporto della albumina--creatinina dell'urina (UACR)

Quando l'albumina dell'urina è superiore a 30, potrebbe significare che il danno del rene è presente.

Rimozione media della creatinina e dell'urea

Questa misura è utilizzata in pazienti che ricevono la dialisi, per fornire una maschera della percentuale restante della funzione renale. La media della rimozione della creatinina e dell'urea è determinato più accurata di qualsiasi valore, perché le diverse variazioni fra la quantità di urea riassorbita e la quantità di creatinina che attivamente è secernuta si compensano.

Riferimenti

[Ulteriore lettura: Malattia renale]

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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