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O divertículo de Meckel

O divertículo de Meckel é uma condição congenital comum caracterizada pela presença de um malote pequeno na parede intestinal, na junção onde os intestinos pequenos e grandes se encontram.

O malote geralmente é visto perto da válvula ileocecal e contem o tecido gástrica e/ou pancreático. O tecido gástrica segrega o ácido clorídrico que causa úlceras no íleo. Assim pode tornar-se inflamado e obstruir os intestinos, sangrando mesmo ocasionalmente com ou sem a dor.

O divertículo de Meckel é visto em aproximadamente 2-3% da população geral, embora os sintomas relacionados são mostrados somente por uma fracção destes povos. Alguns povos não exibem nenhuns sintomas do divertículo de Meckel todas suas vidas.

Esta circunstância afecta homens e fêmeas, embora suas complicações são consideradas 2-3 vezes mais frequentemente nos homens. O divertículo de Meckel é um dos defeitos congénitos os mais comuns encontrados no aparelho gastrointestinal.

Patofisiologia

O divertículo de Meckel torna-se em torno da sexta semana da revelação fetal. O canal do vitelline que conecta o íleo terminal ao umbigo é limpado geralmente para fora durante a vida fetal adiantada.  Quando isto não acontece, um divertículo torna-se.

Assim, o saco é um tecido do resto resultando durante a revelação do sistema digestivo fetal. O tecido não é o mesmo que aquele encontrado no resto do intestino delgado. É um outro tipo de tecido encontrado geralmente no pâncreas ou no estômago.

Aproximadamente 50% do saco contem o tecido heterotopic do estômago ou do pâncreas, que pode produzir o ácido que irrita o forro intestinal sensível e causa eventualmente uma úlcera.

A ruptura desta úlcera pode conduzir ao desperdício intestinal que escapa no abdômen, que conduz a uma infecção séria conhecida como a peritonite. Isto pode obstruir o intestino.

Uma úlcera no intestino pode conduzir ao sangramento significativo que pode causar a anemia. Os níveis elevados de perda de sangue podem fazer com que uma criança entre em um choque risco de vida.

O sangramento é mais comumente - considerado anos mais novos das crianças em uns de 5 e ocorre devido às úlceras causadas pela secreção ácida no saco.

A obstrução do intestino ocorre em todas as idades mas é mais comum entre adultos. É geralmente um resultado do volvulus, das adesões, de corpos estrangeiros, ou de tumores. A diverticulite de Meckel agudo pode tornar-se em toda a idade, embora é mais comum em umas crianças mais idosas.

Diagnóstico, tratamento, e prognóstico

O divertículo de Meckel é muito difícil de diagnosticar. O doutor recolhe a história médica completa da criança e estuda-a completamente.

Um exame físico segue em seguida, depois do qual o doutor pôde pedir testes da imagem lactente para visualizar os intestinos. Outros testes tais como a análise de sangue e o teste do tamborete são usados igualmente no diagnóstico do divertículo de Meckel.

O tratamento do divertículo de Meckel depende de diversos factores tais a idade da criança, o estado de saúde, e a história médica; o grau de complicações; e a preferência da família.

A cirurgia abdominal ou laparoscopic é executada geralmente para remover o divertículo. Uma vez que o divertículo de um Meckel é reparado com sucesso, nenhuma edição a longo prazo está considerada geralmente. Assim, o prognóstico é excelente para povos com divertículo de Meckel.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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