Nevos melanocíticos

Los nevos melanocíticos son una categoría de proliferaciones melanocíticas benignas con varios subtipos. Éstos incluyen los nevos melanocíticos congénitos, los nevos azules, los nevos melanocíticos detectados, y los nevos del perro de Pomerania.

Muchos de éstos comparten mutaciones comunes con las células del progenitor del melanoma, tales como mutaciones de BRAF en nevos melanocíticos detectados y en melanoma. Las mutaciones de los NRAS y de GNAQ se encuentran a menudo en nevos melanocíticos congénitos y nevos azules. Los nevos del perro de Pomerania tienen mutaciones de HRAS. Éstas son las mutaciones del impulsor que propulsan la formación de nevos con una fase proliferativa inicial a la senectud terminal que hace el nevo permanecer sin cambiar después de eso. En algunos casos, más mutaciones emergen para agregar a las propiedades tumor-que inducen de las mutaciones oncogénicas originales, llevando a la progresión mala invirtiendo la senectud.

Los nevos melanocíticos representan así jerarquías epidérmicas benignas de melanocytes dentro del dermis o en otros tejidos.

Nevos melanocíticos congénitos (CMN)

CMN se encuentran casi siempre para ocurrir esporádico, y probablemente resultado de mutaciones somáticas durante vida fetal.

Nevos azules

Los nevos azules representan una categoría de los nódulos pigmentados detectados o de las pápulas que se presentan de melanocytes cutáneos dendríticos con la proliferación - son generalmente variantes comunes o celulares. Los nevos azules comunes emergen en adolescencia y son pequeños mientras que los nevos azules celulares pueden ser más grandes, y ocurren a menudo en adultos abajo de 40 años. Ambos tienen un color negro azulado profundo debido a la profundidad de los melanocytes de color-comunicación en este tumor. La melanina experimenta Tyndall que dispersa, que da lugar a dispersar mayor y preferencial de la luz azul con su longitud de onda más corta, produciendo el color azul o gris típico de los nevos.  

Nevos del perro de Pomerania

Estos nevos son benignos, y contienen los melanocytes grandes que son epitelioides o crecieron muy alto y delgado.

Nevos melanocíticos detectados campo común (CAMN)

CAMN es un nevo benigno detectado que contiene los melanocytes, también llamados nevo de la firma del `.' Se ha clasificado en los nevos junctional, compuestos o cutáneos, sobre la base de la anatomía, de la estructura, y de la histología.

Los factores genéticos y ambientales influencian el acontecimiento de nevos. Tienen una preponderancia masculina ligera, y la influencia blanco-peló a individuos, especialmente con la piel justa y el pelo rojo o rubio. Los rayos ultravioletas animan la formación del nevo, al igual que es mostrado por el acontecimiento reducido de nevos lo que sigue el uso de una protección solar. La luz usada para phototherapy neonatal también aumenta la formación del nevo en niños, debido a la activación melanocítica por un período abreviado. Los nevos llegan a ser malos más a menudo en los que tengan esto en su familia.

El origen de nevos melanocíticos aparece ser de las células de los nervios totipotenciales de la cresta que emigran a la piel. Allí distinguen en melanocytes intraepidermal dentro de jerarquías junctional, con una tendencia más epitelioide bastante que el tipo dendrítico común de melanocyte.

Diagnosis

Clínico, los nevos melanocíticos son lesiones bien definidas, redondeadas con las bandas regulares. La evaluación de Dermoscopic se puede también hacer para determinar los subtipos siguientes:

  • Globular o congénito
  • Reticular o detectado
  • Starburst
  • Azul u homogéneo
  • Sitio-específico
  • Nevos con halos o eczema, y nevos periódicos o combinados

Administración

La mayoría de los nevos melanocíticos son benignos y el paciente puede ser tranquilizado, con la supresión quirúrgica ocurriendo solamente si hay características anormales que sugieren un melanoma. En estos casos, la supresión bajo anestesia local se prefiere. La mayoría de las técnicas del retiro cosmético, incluyendo la supresión del laser y la supresión del afeitado, no van profundamente bastante a permitir la evaluación histológica apropiada del nevo entero. Por otra parte, no preservan ningún tejido intacto para el examen histopatológico. Además, el retiro inadecuado ocurre a menudo cuando el nevo es quitado por ablación por el laser o el cryosurgery.  La supresión completa del escalpelo deja una cicatriz indeseable, por otra parte, que ha llevado a una demanda cada vez mayor para la supresión quirúrgica cosmética.

El número total de CAMN en la piel blanca es el determinante primario del riesgo del melanoma. Cuanto más son los nevos anormales, sobre la carrocería entera y sobre las nalgas, y cuanto mayor es el número de supresiones del nevo realizadas durante el período de la continuación, más alto es el riesgo de melanoma.

En todos los casos, la continuación se debe emprender después de retiro de la lesión. Además, cualquier repetición se debe evaluar cuidadosamente para eliminar el melanoma. El número más grande de nevos melanocíticos es benigno, sin embargo, y la repetición es incluso cirugía siguiente rara del laser.

Referencias

[Lectura adicional: Nevos melanocíticos]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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