Pronostic de mélanome

Le pronostic pour un patient présentant le mélanome dépend d'un certain nombre de différentes caractéristiques de la tumeur, y compris le type et l'étape d'étape progressive.

Si le mélanome peut être diagnostiqué tôt, le pronostic est très élevé avec un taux de survie de près de 100%, mais le pronostic est sensiblement empiré si le diagnostic n'est pas effectué jusqu'aux stades avancés de l'étape progressive. Pour cette raison, il est intéressant d'encourager les vérifications régulières de peau à améliorer des méthodes pour l'intervention précoce.

Facteurs pronostiques

Il y a des facteurs variés qui peuvent affecter le pronostic d'une personne avec le mélanome.

  • La profondeur de Breslow (épaisseur de tumeur)
  • Niveau de Clark (profondeur de structure de peau)
  • Type de mélanome
  • Présence d'ulcération
  • Participation des ganglions lymphatiques
  • Présence des lymphocytes de tumeur-infiltration
  • Emplacement de lésion
  • Lésion satellite
  • Régional ou métastase à distance

Si le mélanome s'est écarté aux ganglions lymphatiques voisins, le nombre et l'ampleur de noeuds affectés sont les indicateurs importants de la gravité de la maladie. Généralement les récidives locales se comportent et se développent de la même façon à la tumeur primaire. Cependant, si elles sont situées au site de l'excision locale large, l'accroissement peut être modifié sensiblement.

Certains types de mélanome sont associés à un meilleur ou plus faible pronostic, qui est habituellement lié à l'épaisseur typique du type. Les mélanomes qui sont moins invasifs tendent à avoir un meilleur pronostic que profondément des mélanomes, même s'il y a participation des ganglions lymphatiques.

La taille des métastases change le pronostic, avec des micrometastases liés à un meilleur pronostic que des patients avec des macrometastases. L'emplacement des métastases a également un effet, avec un meilleur pronostic pour des lésions dans la peau ou les poumons et un pronostic plus faible quand le cerveau, l'os et le foie sont impliqués.

Étape de mélanome

Il y a plusieurs différentes étapes de mélanome, selon l'étape progressive de la maladie. Ce qui suit est le taux de survie prévu pendant cinq années suivant le diagnostic :

  • Étape 0 : survie 99,9%
    • Mélanome in situ
  • Étape I : 89-95% survie (mélanome invasif)
    • Tumeur primaire moins de 1,0 millimètres d'épaisseur avec la mitose ou l'ulcération
    • Tumeur primaire 1.0-2.0 millimètre d'épaisseur, sans ulcération
  • Phase II : 45-79% survie (mélanome à haut risque)
    • Tumeur primaire 1.0-2.0 millimètre d'épaisseur, avec l'ulcération
    • Tumeur primaire 2.0-4.0 millimètres d'épaisseur, avec ou sans l'ulcération
    • Tumeur primaire des que 4,0 millimètres plus grands épaisse, avec ou sans l'ulcération
  • Étape III : 24-70% survie (métastase régionale)
    • 1-4 participation positive de ganglion lymphatique
    • Métastase régionale de peau
  • Étape IV : 7-19% survie (métastase à distance)
    • Métastase à distance sur la peau avec LDH normal
    • Métastase de poumon avec LDH normal
    • Toute métastase à distance avec LDH élevé

Il est évident que le taux de survie de cinq ans soit inférieur avec la maladie plus avancée, comme dicté par l'échafaudage diagnostique. Dans l'étape IV de la maladie quand il y a des métastases à distance, le cancer est généralement considéré incurable et la survie médiane est moins d'une fois qu'année, bien que quelques patients vivent pendant plusieurs années. Dans ce cas, l'objectif de la demande de règlement est d'étendre la durée de vie et d'améliorer la qualité de vie, avec l'application des soins palliatifs.

Références

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Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

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Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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    Smith, Yolanda. (2018, August 23). Pronostic de mélanome. News-Medical. Retrieved on September 18, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Melanoma-Prognosis.aspx.

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