Demande de règlement de méningite

Ceux avec la méningite, particulièrement due aux origines bactériennes, ont un haut risque de l'infection ou de la septicémie de sang. L'admission au hôpital immédiate est exigée pour ces patients.

Demande de règlement de méningite bactérienne

  • Admission au hôpital urgente. Avec des infections sévères, la demande de règlement dans l'unité de soins intensifs (ICU) est recommandée.
  • Le diagnostic de l'organisme causal est effectué. Des bactéries spécifiques et sa sensibilité aux antibiotiques doit être déterminées avant que les antibiotiques visés puissent être donnés.
  • Des antibiotiques sont employés pour traiter l'infection. Des antibiotiques empiriques ou « borgnes » initiaux sont commencés sans tarder et ceux-ci peuvent être prolongés ou changés en un antibiotique plus spécifique une fois que l'organisme causal est confirmé par des essais en laboratoire. Les antibiotiques sont couramment donnés par l'intermédiaire des injections dans une veine au-dessus de l'avant-bras.
  • L'antibiothérapie sans visibilité comprend des céphalosporines de troisième génération comme la céfotaxime ou le ceftriaxone et l'AMOXILLINE si on soupçonne la listériose.
  • La benzylpénicilline est donnée si l'infection méningococcique est soupçonnée (habituellement pendant 7 jours) et Rifampicin ou ciprofloxacine pendant 2 jours si la colonisation nasale est soupçonnée.
  • La méningite soupçonnée pour être provoqué par les pneumococci ou le type b de grippe de hemophilis a besoin de la céfotaxime pour 10-14 jours ou benzylepenicillin. Rifampicin est habituellement donné pendant quatre jours avant l'écoulement pour des patients présentant des infections de hemophillus.
  • Seule la benzylpénicilline et la gentamicine, ou la céfotaxime sont données pendant 14 jours pour la méningite provoquée par des streptococcies du groupe B.
  • De plus l'AMOXILLINE et la gentamicine pendant 10-14 jours sont habituellement donnés pour la listériose.
  • Support indispensable comprenant l'oxygène, les liquides intraveineux, le besoin nutritionnel du support etc. d'être commencé sur l'admission.
  • Des corticoïdes sont administrés pour réduire l'oedème, le gonflement et l'inflammation des méninges. Les stéroïdes comme la dexaméthasone ont montré pour éviter la perte auditive et d'autres complications de méningite. La dexaméthasone ou un corticoïde assimilé doit être commencée juste avant que la première dose d'antibiotiques soit donnée, et prolongé pendant quatre jours.
  • Des mesures générales telles que des antiémétiques pour les médicaments de nausée et de vomissement et d'anti-grippage ou des anticonvulsanux pour des grippages sont recommandées.
  • Habituellement une semaine ou ainsi de séjour d'hôpital est nécessaire si le patient réagit bien des antibiotiques. Ceux avec plus de maladie grave peuvent devoir rester dans l'hôpital plus longtemps.

Demande de règlement de méningite virale

  • La méningite virale sévère exige l'admission au hôpital.
  • La demande de règlement est commencée par le support indispensable avec l'oxygène et les liquides intraveineux et des antibiotiques.
  • Une fois que le diagnostic est effectué et le virus causal est recensé, des antibiotiques sont retirés puisqu'ils sont contagieux contre des virus. Cependant, les liquides intraveineux seront prolongés.
  • Quelques infections sévères peuvent exiger des traitements antiviraux. Aciclovir est considéré avantageux en traitant des viraux infection herpétiques mais seulement si donné très tôt au cours de l'infection. Les patients doivent être les injections données d'Aciclovir immédiatement s'il y a soupçon d'encéphalite d'herpès ou d'infection de cerveau. Le ganciclovir est efficace pour des infections du cytomégalovirus (CMV).
  • Ceux avec une méningite virale douce n'exigeront pas le traitement hospitalier. Ces patients ont besoin de l'alitement, le beaucoup de liquides et les calmants pour le mal de tête et les antiémétiques pour la nausée et le vomissement.
  • La guérison est habituellement dans une semaine ou deux

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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