Trattamento di meningite

Quelli con la meningite, particolarmente dovuto le cause batteriche, hanno un ad alto rischio dell'infezione o della setticemia di sangue. Il ricovero ospedaliero immediato è richiesto per questi pazienti.

Trattamento di meningite batterica

  • Ricovero ospedaliero urgente. Con le infezioni severe, il trattamento nell'unità di cure intensive (ICU) è raccomandato.
  • La diagnosi dell'organismo causativo è fatta. I batteri specifici e la sua sensibilità agli antibiotici deve essere determinato prima che gli antibiotici mirati a possano essere dati.
  • Gli antibiotici sono usati per trattare l'infezione. Gli antibiotici empirici o “ciechi„ iniziali sono cominciati immediatamente e questi possono essere continuati o cambiati ad un antibiotico più specifico una volta che l'organismo causativo è confermato dalle prove di laboratorio. Gli antibiotici sono dati comunemente via le iniezioni in un filone sopra l'avambraccio.
  • La terapia antibiotica cieca include le cefalosporine della terza generazione come cefotaxime o ceftriaxone e amoxicillina se la listeriosi è sospettata.
  • La benzilpenicillina è data se l'infezione meningococcica è sospettata (solitamente per 7 giorni) e rifampicina o ciprofloxacina per i 2 giorni se la colonizzazione nasale è sospettata.
  • La meningite sospettata per essere causato dai pneumococci o dal tipo b di influenza di hemophilis ha bisogno del cefotaxime per i 10-14 giorni o benzylepenicillin. La rifampicina è data solitamente per i quattro giorni prima di scarico per i pazienti con le infezioni di hemophillus.
  • La benzilpenicillina e la gentamicina, o il cefotaxime da solo sono dati per i 14 giorni per la meningite causata tramite le infezioni streptococciche del gruppo B.
  • Inoltre l'amoxicillina e la gentamicina per i 10-14 giorni sono date solitamente per listeriosi.
  • Supporto vitale compreso ossigeno, liquidi endovenosi, necessità nutrizionale di sostegno ecc. essere cominciato sopra l'ammissione.
  • I corticosteroidi sono amministrati per diminuire l'edema, il gonfiamento e l'infiammazione delle meningi. Gli steroidi come il dexamethasone hanno indicato per impedire la perdita dell'udito ed altre complicazioni di meningite. Dexamethasone o un simile corticosteroide deve essere iniziato appena prima che la prima dose degli antibiotici è data ed è continuata per i quattro giorni.
  • Le misure generali quali gli antiemetici per i farmaci di nausea e di vomito e di anti-attacco o anticonvulsivi per gli attacchi sono suggerite.
  • Solitamente una settimana o così della degenza in ospedale è necessaria se il paziente reagisce bene agli antibiotici. Quelli con la malattia più severa possono avere bisogno di di restare più lungamente nell'ospedale.

Trattamento di meningite virale

  • La meningite virale severa richiede il ricovero ospedaliero.
  • Il trattamento è cominciato con supporto vitale con ossigeno e liquidi endovenosi ed antibiotici.
  • Una volta che la diagnosi è fatta ed il virus causativo è identificato, gli antibiotici sono ritirati poiché sono infettivi contro i virus. Tuttavia, i liquidi endovenosi saranno continuati.
  • Alcune infezioni severe possono richiedere i farmaci antivirali. Aciclovir è considerato utile nel trattamento delle infezioni virali erpetico ma soltanto se dato molto presto nel corso dell'infezione. I pazienti devono essere dati immediatamente le iniezioni di Aciclovir se c'è sospetto dell'encefalite di herpes o dell'infezione del cervello. Ganciclovir è efficace per le infezioni del citomegalovirus (CMV).
  • Quelli con una meningite virale delicata non richiederanno il trattamento di ospedale. Questi pazienti hanno bisogno del riposo a letto, abbondanza dei liquidi ed antidolorifici per l'emicrania ed antiemetici per la nausea e vomitare.
  • Il ripristino è solitamente all'interno di una settimana o di due

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Meningitis/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Meningitis.htm
  3. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/meningitis2.shtml
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001700/
  5. http://www.ohsu.edu/xd/health/services/doernbecher/research-education/education/med-education/upload/Bacterial-Meningitis.pdf
  6. http://www.choa.org/Menus/Documents/Wellness/teachingsheets/meningitis.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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    Mandal, Ananya. (2019, February 27). Trattamento di meningite. News-Medical. Retrieved on October 20, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Meningitis-Treatment.aspx.

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