Tratamento da meningite

Aqueles com a meningite, especialmente devido às causas bacterianas, têm um risco elevado de infecção ou de septicaemia do sangue. A admissão de hospital imediata é exigida para estes pacientes.

Tratamento da meningite bacteriana

  • Admissão de hospital urgente. Com infecções severas, o tratamento na unidade de cuidados intensivos (ICU) é recomendado.
  • O diagnóstico do organismo causal é feito. As bactérias específicas e sua sensibilidade aos antibióticos precisam de ser determinadas antes que os antibióticos visados possam ser dados.
  • Os antibióticos são usados para tratar a infecção. Os antibióticos empíricos ou “cegos” iniciais são começados sem demora e estes podem ser continuados ou mudado a um antibiótico mais específico uma vez que o organismo causal é confirmado por análises laboratoriais. Os antibióticos são dados geralmente através das injecções em uma veia sobre o antebraço.
  • A terapia antibiótica cega inclui cephalosporins da terceira geração como o cefotaxime ou o ceftriaxone e a amoxicilina se a listeriose é suspeitada.
  • A benzilpenicilina está dada se a infecção meningococcal está suspeitada (geralmente por 7 dias) e Rifampicin ou ciprofloxacin por 2 dias se a colonização nasal está suspeitada.
  • A meningite suspeitada para ser causado pelas pneumococos ou pelo tipo b da gripe dos hemophilis precisa o cefotaxime para 10-14 dias ou benzylepenicillin. Rifampicin é dado geralmente por quatro dias antes da descarga para pacientes com infecções do hemophillus.
  • A benzilpenicilina e a gentamicina, ou o cefotaxime apenas são dados por 14 dias para a meningite causada por infecções streptococcal do grupo B.
  • Além a amoxicilina e a gentamicina por 10-14 dias são dadas geralmente para a listeriose.
  • Apoio vital que inclui o oxigênio, líquidos intravenosos, a necessidade nutritiva do apoio etc. ser começado em cima da admissão.
  • Os corticosteroide são administrados para reduzir o edema, o inchamento e a inflamação dos meninges. Os esteróides como o dexamethasone mostraram para impedir a perda da audição e as outras complicações da meningite. Dexamethasone ou um corticosteroide similar precisam de ser começados imediatamente antes que a primeira dose dos antibióticos é dada, e continuada por quatro dias.
  • As medidas gerais tais como antieméticos para as medicamentações da náusea e do vômito e da anti-apreensão ou anticonvulsivos para apreensões são recomendadas.
  • Geralmente uma semana ou assim da estada do hospital é necessário se o paciente responde bem aos antibióticos. Aqueles com doença mais severa podem precisar de ficar mais por muito tempo no hospital.

Tratamento da meningite viral

  • A meningite viral severa exige a admissão de hospital.
  • O tratamento é começado com o apoio vital com oxigênio e líquidos intravenosos e antibióticos.
  • Uma vez que o diagnóstico é feito e o vírus causal está identificado, os antibióticos estão retirados desde que são infecciosos contra vírus. Contudo, os líquidos intravenosos serão continuados.
  • Algumas infecções severas podem exigir medicamentações antivirosas. Aciclovir é considerado benéfico em tratar infecções virais herpetic mas somente se dado muito cedo no curso da infecção. Os pacientes precisam de ser dados imediatamente injecções de Aciclovir se há uma suspeita da encefalite da herpes ou da infecção do cérebro. Ganciclovir é eficaz para infecções do cytomegalovirus (CMV).
  • Aqueles com uma meningite viral suave não exigirão o tratamento de hospital. Estes pacientes precisam o resto de base, a abundância dos líquidos e os analgésicos para a dor de cabeça e os antieméticos para a náusea e o vômito.
  • A recuperação está geralmente dentro de uma semana ou de dois

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Meningitis/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Meningitis.htm
  3. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/meningitis2.shtml
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001700/
  5. http://www.ohsu.edu/xd/health/services/doernbecher/research-education/education/med-education/upload/Bacterial-Meningitis.pdf
  6. http://www.choa.org/Menus/Documents/Wellness/teachingsheets/meningitis.pdf

[Leitura adicional: Meningite]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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