Tratamiento de la meningitis

Ésos con la meningitis, especialmente debido a las causas bacterianas, tienen un de alto riesgo de la infección o de la septicemia de la sangre. La admisión de hospital inmediata se requiere para estos pacientes.

Tratamiento de la meningitis bacteriana

  • Admisión de hospital urgente. Con infecciones severas, el tratamiento en la Unidad de Cuidados Intensivos (ICU) se recomienda.
  • La diagnosis del organismo causativo se hace. Las bacterias específicas y su sensibilidad a los antibióticos necesita ser determinadas antes de que los antibióticos apuntados puedan ser dados.
  • Los antibióticos se utilizan para tratar la infección. Los antibióticos empíricos o “ciegos” iniciales se comienzan sin demora y éstos se pueden continuar o cambiar a un antibiótico más específico una vez que el organismo causativo es confirmado por los pruebas de laboratorio. Los antibióticos se dan común vía inyecciones en una vena sobre el antebrazo.
  • La terapia antibiótico ciega incluye las cefalosporinas de la tercera generación como cefotaxime o ceftriaxone y amoxicilina si se sospecha la listeriosis.
  • Se da la benzilpenicilina si se sospecha la infección meningocócica (generalmente por 7 días) y Rifampicin o ciprofloxacin por 2 días si se sospecha la colonización nasal.
  • La meningitis sospechosa para ser causado por los neumococos o el tipo b de la gripe de los hemophilis necesita el cefotaxime para 10-14 días o benzylepenicillin. Rifampicin se da generalmente por cuatro días antes del licenciamiento para los pacientes con infecciones del hemophillus.
  • La benzilpenicilina y la gentamicina, o el cefotaxime solamente se dan por 14 días para la meningitis causada por infecciones estreptocócicas del grupo B.
  • Además la amoxicilina y la gentamicina por 10-14 días se dan generalmente para la listeriosis.
  • Apoyo vital incluyendo el oxígeno, los líquidos intravenosos, la necesidad alimenticia del apoyo etc. de ser comenzado sobre la admisión.
  • Los corticosteroides se administran para reducir el edema, la hinchazón y la inflamación de los meninges. Los esteroides como dexamethasone han mostrado para prevenir pérdida de oído y otras complicaciones de la meningitis. Dexamethasone o un corticosteroide similar necesita ser comenzado momentos antes que la primera dosis de antibióticos se da, y se continúa por cuatro días.
  • Las dimensiones generales tales como antieméticos para las medicaciones de la náusea y el vomitar y de la anti-captura o los anticonvulsivos para las capturas se recomiendan.
  • Generalmente una semana o del retén del hospital es tan necesaria si el paciente responde bien a los antibióticos. Ésos con una enfermedad más severa pueden necesitar tirante en el hospital más de largo.

Tratamiento de la meningitis viral

  • La meningitis viral severa requiere la admisión de hospital.
  • El tratamiento se comienza con el apoyo vital con oxígeno y los líquidos intravenosos y los antibióticos.
  • Una vez que se hace la diagnosis y se determina el virus causativo, se repliegan los antibióticos puesto que son contagiosos contra virus. Sin embargo, los líquidos intravenosos serán continuados.
  • Algunas infecciones severas pueden requerir medicaciones antivirus. Aciclovir se considera beneficioso en tratar infecciones virales herpéticas pero solamente si está dado muy temprano en el curso de la infección. Los pacientes necesitan ser dados las inyecciones de Aciclovir inmediatamente si hay sospecha de la encefalitis del herpes o de la infección del cerebro. Ganciclovir es efectivo para las infecciones del citomegalovirus (CMV).
  • Ésos con una meningitis viral suave no requerirán el tratamiento hospitalario. Estos pacientes necesitan el reposo en cama, un montón de líquidos y los calmantes para el dolor de cabeza y los antieméticos para la náusea y vomitar.
  • La recuperación está generalmente dentro de una semana o de dos

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Meningitis/Pages/Treatment.aspx
  2. http://www.patient.co.uk/doctor/Meningitis.htm
  3. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/meningitis2.shtml
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001700/
  5. http://www.ohsu.edu/xd/health/services/doernbecher/research-education/education/med-education/upload/Bacterial-Meningitis.pdf
  6. http://www.choa.org/Menus/Documents/Wellness/teachingsheets/meningitis.pdf

[Lectura adicional: Meningitis]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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