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Mesentery: um órgão novo?

O Mesentery é a folha-como a estrutura que encerra o intestino e o anexa à peça traseiro da parede abdominal. As primeiras ilustrações da estrutura indicaram in situ sua contiguidade, e em 1879 Toldt descreveram exactamente um mesentery que fosse associado com os dois pontos ascensão e descendentes.

Contudo, seus resultados foram ignorados pela maior parte em favor de Treves que, em 1885, apresentou um mesentery fragmentado que aparece somente nos dois pontos sigmoid, em dois pontos transversais, e em intestino delgado. Os últimos resultados foram perpetuados na literatura do próximo século.

Mas recentemente uma equipa de investigação conduzida pelo cirurgião colorectal J. Calvin Coffey deu a prova suficiente apoiar a reclassificação do mesentery como um órgão. Sua pesquisa contradiz centenas de anos de literatura gastrintestinal da anatomia, que indica que o mesentery está compo de independente, estruturas fragmentadas. Pelo contrário mostrou-se para ser harmonioso e contínuo, alcançando do duodeno toda a maneira ao recto.

Funções do mesentery

O mesentery tem muitas funções anatômicas e fisiológicos importantes, e é pensado por pesquisadores para jogar um papel na resposta imune do intestino, assim como em doenças gastrintestinais. O mesentery igualmente contem o fluxo sanguíneo e o sistema linfático do intestino, e é uma parte integrante do sistema portal.

As funções centrais do mesentery são:

  1. Mantem os intestinos no lugar, assegurando-se de que não desmoronem ao estar, que poderiam causar o rompimento à mobilidade dentro dos intestinos.
  2. Usa nós para monitorar o ambiente dentro dos intestinos, respondendo às sugestões e provocando respostas imunes locais e sistemáticas; um exemplo deste é a migração do assassino natural (NK), das pilhas de T e de B em resposta aos componentes bacterianos encontrados no intestino.
  3. Regula a inflamação, os coágulos de sangue (fibrinolítico sistemático) e os caminhos da coagulação; contudo, o mecanismo subjacente de tais funções deficientemente é compreendido e baseado pesadamente nas observações feitas nos estudos animais.

Reclassificação baseada em um estudo observacional

Em 2012, o professor Coffey e seus colegas realizaram um estudo observacional a fim caracterizar a anatomia do mesentery durante e depois de sua excisão completa. Acreditaram que este tipo de excisão poderia conduzir à sobrevivência aumentada de pacientes de cancro do cólon, mas reconhecido uma falta da condição prévia detalhou o conhecimento da variação e da anatomia mesocolic normal.

Durante este estudo, observaram as descrições anatômicas indocumentados do mesentery, incluindo sua natureza contínua. Em um estudo adicional, confirmaram suas observações usando a histologia e a microscopia de elétron para mostrar que o mesentery estou presente do ileocecal ao segmento mesorectal em um nível celular.

Implicações da descoberta

Esta concepção anatômica nova e mais exacta do mesentery pelo professor Coffey e seus colegas pode ter implicações emocionantes e difundidas para a pesquisa, o tratamento e resultados gastrintestinais do paciente.  A descoberta mantem uma promessa de um impacto substancial em procedimentos cirúrgicos, especialmente reduzindo a perda de sangue na cirurgia abdominal, fazendo os mais seguros, e permitindo que os pacientes recuperem mais rapidamente.

Além, tendo novo-encontrou que a claridade da estrutura do mesentery (que previamente foi compreendida inaccurately) permite avanços exponenciais na revelação potencial dos tratamentos para doenças associadas. A classificação do mesentery como um órgão criou um campo novo inteiro da ciência do mesentery, que é provável atrair o estudo detalhado em sua função fisiológico e o papel na doença. Esta descoberta pavimentará esperançosamente a maneira para a pesquisa nova no mecanismo e nos tratamentos da terra comum, debilitando doenças gastrintestinais tais como doenças de entranhas inflamatórios (a doença e a colite ulcerosa de Crohn), diverticulose e o cancro colorectal.

Fontes

1. http://www.ul.ie/research/content/ground-breaking-anatomy-findings-lead-less-invasive-surgeries

2.  http://www.thelancet.com/pdfs/journals/langas/PIIS2468-1253(16)30026-7.pdf

3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22230129?dopt=Abstract

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Last Updated: Feb 26, 2019

Chloe Barnett

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Chloe Barnett

Chloe has a B.Sc. in Medical Sciences from the University of Leeds and during her time there she enjoyed being close to the Yorkshire dales. Chloe loves the outdoors, spending her spare time hiking and exploring the UK countryside as well as listening to live music and running.

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