O Mesentery é a folha-como a estrutura que encerra o intestino e o anexa à peça traseiro da parede abdominal. As primeiras ilustrações da estrutura indicaram in situ sua contiguidade, e em 1879 Toldt descreveram exactamente um mesentery que fosse associado com os dois pontos ascensão e descendentes.
Contudo, seus resultados foram ignorados pela maior parte em favor de Treves que, em 1885, apresentou um mesentery fragmentado que aparece somente nos dois pontos sigmoid, em dois pontos transversais, e em intestino delgado. Os últimos resultados foram perpetuados na literatura do próximo século.
Mas recentemente uma equipa de investigação conduzida pelo cirurgião colorectal J. Calvin Coffey deu a prova suficiente apoiar a reclassificação do mesentery como um órgão. Sua pesquisa contradiz centenas de anos de literatura gastrintestinal da anatomia, que indica que o mesentery está compo de independente, estruturas fragmentadas. Pelo contrário mostrou-se para ser harmonioso e contínuo, alcançando do duodeno toda a maneira ao recto.
Funções do mesentery
O mesentery tem muitas funções anatômicas e fisiológicos importantes, e é pensado por pesquisadores para jogar um papel na resposta imune do intestino, assim como em doenças gastrintestinais. O mesentery igualmente contem o fluxo sanguíneo e o sistema linfático do intestino, e é uma parte integrante do sistema portal.
As funções centrais do mesentery são:
- Mantem os intestinos no lugar, assegurando-se de que não desmoronem ao estar, que poderiam causar o rompimento à mobilidade dentro dos intestinos.
- Usa nós para monitorar o ambiente dentro dos intestinos, respondendo às sugestões e provocando respostas imunes locais e sistemáticas; um exemplo deste é a migração do assassino natural (NK), das pilhas de T e de B em resposta aos componentes bacterianos encontrados no intestino.
- Regula a inflamação, os coágulos de sangue (fibrinolítico sistemático) e os caminhos da coagulação; contudo, o mecanismo subjacente de tais funções deficientemente é compreendido e baseado pesadamente nas observações feitas nos estudos animais.
Reclassificação baseada em um estudo observacional
Em 2012, o professor Coffey e seus colegas realizaram um estudo observacional a fim caracterizar a anatomia do mesentery durante e depois de sua excisão completa. Acreditaram que este tipo de excisão poderia conduzir à sobrevivência aumentada de pacientes de cancro do cólon, mas reconhecido uma falta da condição prévia detalhou o conhecimento da variação e da anatomia mesocolic normal.
Durante este estudo, observaram as descrições anatômicas indocumentados do mesentery, incluindo sua natureza contínua. Em um estudo adicional, confirmaram suas observações usando a histologia e a microscopia de elétron para mostrar que o mesentery estou presente do ileocecal ao segmento mesorectal em um nível celular.
Implicações da descoberta
Esta concepção anatômica nova e mais exacta do mesentery pelo professor Coffey e seus colegas pode ter implicações emocionantes e difundidas para a pesquisa, o tratamento e resultados gastrintestinais do paciente. A descoberta mantem uma promessa de um impacto substancial em procedimentos cirúrgicos, especialmente reduzindo a perda de sangue na cirurgia abdominal, fazendo os mais seguros, e permitindo que os pacientes recuperem mais rapidamente.
Além, tendo novo-encontrou que a claridade da estrutura do mesentery (que previamente foi compreendida inaccurately) permite avanços exponenciais na revelação potencial dos tratamentos para doenças associadas. A classificação do mesentery como um órgão criou um campo novo inteiro da ciência do mesentery, que é provável atrair o estudo detalhado em sua função fisiológico e o papel na doença. Esta descoberta pavimentará esperançosamente a maneira para a pesquisa nova no mecanismo e nos tratamentos da terra comum, debilitando doenças gastrintestinais tais como doenças de entranhas inflamatórios (a doença e a colite ulcerosa de Crohn), diverticulose e o cancro colorectal.
Fontes
1. http://www.ul.ie/research/content/ground-breaking-anatomy-findings-lead-less-invasive-surgeries
2. http://www.thelancet.com/pdfs/journals/langas/PIIS2468-1253(16)30026-7.pdf
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22230129?dopt=Abstract
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