Tratamento da metástase

A metástase denota a propagação distante do cancro do órgão preliminar. O tratamento de todo o formulário do cancro está dependente ligada mesmo se espalhou aos órgãos distantes. Se o cancro espalha a outros tecidos e órgãos, pode diminuir a probabilidade de um paciente da sobrevivência. O cancro dos testículos e do tiróide contudo quando reproduzido por metástese pode ainda ser curável.

Escolhendo o tratamento

Quando o cancro se reproduziu por metástese, pode ser tratado com a radioterapia, a cirurgia, a quimioterapia, a terapia biológica, a terapia hormonal ou uma combinação destes. A escolha do tratamento depende geralmente dos factores como:

  • tipo de cancro preliminar
  • tamanho e lugar da metástase ou do tumor secundário
  • saúde geral e idade do paciente
  • tipos de tratamentos oferecidos previamente e suas resposta e/ou resistência no paciente
  • a escolha pessoal do paciente

Tipos de tratamento para o cancro metastático

Há muitos tratamentos eficazes para o cancro metastático. Estes tratamentos caem em três tipos principais:

  • Tratamento do corpo inteiro - isto inclui a quimioterapia ou a medicamentação anticancerosa que podem alcançar todos os lugares do corpo e da radioterapia
  • Tratamento local para o tumor secundário apenas - isto inclui a cirurgia e a remoção localizada do tumor ou a radioterapia localizada no tumor secundário apenas
  • Alívio das dores - esta terapia igualmente é chamada terapia paliativa e é reservado para casos avançados da metástase

Tratamento da metástase do fígado, do pulmão e do osso

Diversas opções do tratamento estão disponíveis para pacientes com metástases. Estes dependem do lugar do cancro preliminar, o número e o tamanho dos tumores, e a saúde geral do paciente.

A metástase do fígado começa geralmente em um cancro do cólon na maioria dos casos. Os cancros que espalham geralmente aos pulmões incluem:

  • cancro da mama
  • cancro do cólon
  • cancro da próstata
  • sarcoma
  • cancro de tiróide
  • cancro de estômago
  • cancro do pâncreas
  • cancro do rim
  • cancro de bexiga

Quase todos os tipos de cancro têm o potencial espalhar aos pulmões. Os ossos são o terço a maioria de lugar comum onde propagação das células cancerosas e se reproduzem por metástese. A espinha e os reforços junto com os ossos longos são locais comuns para a metástase.

O tratamento inclui:

Cirurgia para remover os tumores secundários

Isto é dado em combinação com a quimioterapia. A cirurgia do fígado pode igualmente ser executada usando técnicas laparoscopic da cirurgia. A cirurgia pode ser usada para remover o tumor afetado nos pulmões ou no osso. Quando a espinha é afectada as vértebras podem submeter-se a vertebroplasty.

Quimioterapia

Diversos drogas anticancerosas como o oxaliplatin e irinotecan são usados na metástase do fígado. A quimioterapia pode ser entregada com a infusão intravenosa ou directamente à região afetada com um procedimento chamado infusão arterial hepática. Isto é chamado quimioterapia da infusão de Hepática (HAI) Arterial.

Terapias biológicas

Estes visam as células cancerosas apenas. Ajudam eliminando o fluxo sanguíneo das células cancerosas e matam os tumores. Estes são chamados agentes da anti-angiogênese. Estes incluem o bevacuzimab ou o Avastin. Um outro tipo de droga é os inibidores epidérmicos do receptor do factor (EGFR) de crescimento. Estas drogas obstruem o receptor epidérmico do factor de crescimento, uma proteína que possa contribuir à progressão do cancro colorectal. Estes incluem o cetuximab ou o panitumumab. A terapia biológica é usada agora em combinação com muitas drogas da quimioterapia para melhorar a eficácia do tratamento.

Terapia hormonal

Isto é de uso geral nos cancros da glândula endócrina como o cancro da mama, ovariano, testicular, a próstata e os cancros uterinas que se reproduziram por metástese a outras partes do corpo.

Terapias Imagem-Guiadas

Aqueles que não podem se submeter à cirurgia podem precisar terapias guiadas imagem. as terapias Imagem-guiadas usam técnicas de imagem lactente tais como o CT, o ultra-som, o raio X, e o MRI para guiar a entrega dos tratamentos directamente ao local do tumor. as terapias Imagem-guiadas podem ser usadas apenas junto com a quimioterapia. Na maioria dos casos, estes procedimentos são executados por radiologistas interventional no departamento de paciente não hospitalizado ou com uma estada do hospital.

Ablação térmica

Esta terapia ajuda a matar o tumor secundário com calor ou frio. Há actualmente três tipos de ablação térmica, incluindo a ablação da radiofrequência, que usa radiowaves para aquecer e matar o tumor. Há igualmente a ablação da microonda, que usa microondas para aquecer pilhas e cryoablation do tumor, que congela o tumor. A ablação da radiofrequência, cryoablation é de uso geral na metástase do osso também.

Radioembolization

Nisto um cateter é colocado na artéria do fígado e uma tintura é injectada para encontrar o tumor. Os grânulos especialmente projetados que contêm o material radioactivo são introduzidos então no cateter. Estes entregam drogas ao tumor.

Radioterapia

Isto é usado em alguns casos para controlar as metástases que não podem cirùrgica ser removidas nem são demasiado grandes ser tratadas eficazmente com a ablação. Um outro método é usando a radioterapia stereotactic do corpo que usa o campo de radiação altamente focalizado para entregar maiores doses da radiação em menos tratamentos. A radioterapia Stereotactic é usada geralmente na metástase do cérebro e na metástase do pulmão.

Fontes

  1. http://www.breastcancer.org/symptoms/types/recur_metast/treat_metast
  2. http://www.breastcancer.org/symptoms/types/recur_metast/
  3. http://www.mskcc.org/cancer-care/adult/liver-metastases-secondary-liver/treatment
  4. http://www.fccc.edu/cancer/types/lung/metastases.html
  5. http://www.sirweb.org/patients/bone-cancer/

Further Reading

Last Updated: May 3, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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