Melanoma metastatico

Il melanoma è un tipo di cancro di interfaccia. Quando il melanoma si sparge ad altre parti del corpo, ha chiamato il melanoma metastatico, o il melanoma di stadio IV. Alcuni siti comuni per il melanoma metastatico sono il fegato, i polmoni, le ossa ed il cervello.

Il melanoma è un cancro delle celle producenti pigmento, dei melanocytes trovati nell'interfaccia, delle mucose e degli occhi. Il melanoma deriva da danneggiamento del DNA delle cellule epiteliali, causate solitamente tramite l'esposizione alle razze ultraviolette dal sole o da un letto d'abbronzatura. Il danno causa le mutazioni che incitano le celle a moltiplicarsi rapido, formanti i tumori maligni.

I melanomi sono solitamente neri o marroni a colori e spesso somigliano alle mole. Possono anche essere colorati d'interfaccia, rossi, bluastri, o bianco. Il melanoma è il tipo più pericoloso di cancro di interfaccia.

Metastasi

Il melanoma può spargersi ad altri tessuti ed organi dell'organismo, compreso i polmoni, il fegato, o il cervello. Il melanoma metastatico può cadere in una di tre categorie: ricorrenza locale, in transito metastasi e metastasi nodale.

Una ricorrenza locale del melanoma è all'interno di 2 cm del melanoma primario. Può accadere dalla diffusione tramite i vasi linfatici, o come estensione del cancro primario. Le metastasi in transito sono quelle trovate nei vasi linfatici più di 2 cm dal sito primario. La metastasi nodale è definita come melanoma che si è sparso ai linfonodi.

Citologia aspirata ago di stampa fine del melanoma metastatico, con le grandi celle maligne. Nel centro di questo fotomicrografo è “un
Citologia aspirata ago di stampa fine del melanoma metastatico, con le grandi celle maligne. Nel centro di questo fotomicrografo è “un'inclusione intranucleare„ una funzionalità connessa spesso con i melanomi. Credito di immagine: David Litman/Shutterstock

Ulteriormente, il melanoma può essere sparso tramite l'apparato circolatorio di sangue. Quello accade quando un tumore invade un vaso sanguigno vicino o può essere secondario alla partecipazione di linfonodo. Il melanoma può attraversare ai siti distanti nell'organismo through il sangue. Ciò è chiamata diffusione hematogenous del melanoma. Alcuni siti comuni per il melanoma metastatico sono i polmoni, l'interfaccia, il fegato ed il cervello. Le metastasi possono anche formarsi nell'osso, nel tratto gastrointestinale, nel cuore, nel pancreas, nei reni, nella milza, nella tiroide e nelle ghiandole surrenali.

Alcune altre presentazioni rare del melanoma includono il cutis diffuso di melanosi e la vitiligine melanoma-associata. In cutis diffuso di melanosi, il melanoma metastatico induce l'intera superficie dell'interfaccia a cambiare il colore. la vitiligine Melanoma-associata, anche chiamata leukoderma melanoma-associato, è una perdita di pigmento dell'interfaccia, somigliante alla vitiligine, dovuto il melanoma metastatico. Le droghe che trattano il melanoma metastatico come gli inibitori immuni del controllo e gli inibitori di BRAF possono anche causare la vitiligine melanoma-associata.

Diagnosi

Il melanoma metastatico è diagnosticato ha basato sulle lesioni cutanee e su altri segni quali i linfonodi ingrandetti. I sintomi del melanoma possono includere:

  1. fatica
  2. perdita di peso
  3. perdita di appetito
  4. difficoltà che respira
  5. osteoalgia
  6. emicranie
  7. attacchi
  8. gonfiamento del fegato

Le prove usate per diagnosticare il melanoma metastatico includono:

  1. biopsia
  2. analisi del sangue
  3. esame radiografico del torace
  4. ultrasuono
  5. Scansione di CT
  6. MRI
  7. scansione (PET) di tomografia a emissione di positroni

Trattamenti

Il melanoma metastatico può essere trattato come segue:

  1. Chirurgia - la rimozione chirurgica della lesione, una volta possibile, è raccomandata spesso, particolarmente quando c'è una metastasi isolata dell'interfaccia in tessuto sottocutaneo o in un linfonodo. L'ambulatorio può fornire il sollievo dai sintomi e migliorare la qualità di vita, anche se non c'è probabilità di maturazione della malattia.
  2. Chemioterapia - la chemioterapia usa le droghe anticancro specifiche da solo o in associazione.
  3. Electrochemotherapy - Electrochemotherapy usa le correnti elettriche per migliorare il trattamento con gli agenti chemioterapeutici.
  4. Terapia ausiliaria - l'infusione di un immunostimulant può migliorare la sopravvivenza una volta data con altri trattamenti. Tuttavia, gli effetti secondari possono essere gravi, o persino mortali.
  5. Radioterapia - la radiazione lungamente è stata usata per mirare al cancro.
  6. Immunoterapia - gli agenti di immunoterapia sono una nuova classe di trattamenti per cancro che sono stati indicati per migliorare i risultati nel melanoma metastatico.
  7. Farmaco attuale - una soluzione o una crema attuale può essere prescritta per le piccole metastasi cutanee del melanoma.
  8. Cura palliativa - la messa a fuoco del trattamento sulla comodità è disponibile quando il trattamento curativo più non è desiderato.

Prognosi

Il rischio di morte dal melanoma metastatico varia notevolmente dalla posizione della metastasi. La probabilità di morte da una metastasi del cervello è due volte quella di un paziente con la metastasi digestiva e 7 volta maggior di quello di un paziente con la metastasi del polmone.

Sorgenti

  1. Fondamenta di ricerca del melanoma, melanoma metastatico, https://www.melanoma.org/understand-melanoma/what-is-melanoma/metastatic-melanoma
  2. DermNet Nuova Zelanda, melanoma metastatico, https://www.dermnetnz.org/topics/metastatic-melanoma/
  3. Centri di trattamento del cancro dell'America, http://www.cancercenter.com/melanoma/types/tab/metastatic-melanoma/
  4. Rivista di medicina e vita, tassi di sopravvivenza di pazienti con il melanoma maligno metastatico, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4316142/
  5. Fondamenta del Cancro di interfaccia, trattamento del melanoma metastatico: un nuovo mondo si apre, http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/melanoma/melanoma-treatments/treatment-of-metastatic-melanoma

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Catherine Shaffer

Written by

Dr. Catherine Shaffer

Catherine Shaffer is a freelance science and health writer from Michigan. She has written for a wide variety of trade and consumer publications on life sciences topics, particularly in the area of drug discovery and development. She holds a Ph.D. in Biological Chemistry and began her career as a laboratory researcher before transitioning to science writing. She also writes and publishes fiction, and in her free time enjoys yoga, biking, and taking care of her pets.

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