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Melanoma metastático

El melanoma es un tipo de cáncer de piel. Cuando el melanoma se extiende a otras partes de la carrocería, ha llamado el melanoma metastático, o el melanoma del escenario IV. Algunos sitios comunes para el melanoma metastático son el hígado, los pulmones, los huesos, y el cerebro.

El melanoma es un cáncer de células pigmento-que producen, de los melanocytes encontrados en la piel, de la mucosa, y de los aros. El melanoma resulta de daño de la DNA a las células epiteliales, causadas generalmente por la exposición a los rayos ultravioletas del sol o de una base de curtimiento. El daño causa las mutaciones que hacen que las células se multiplican rápidamente, formando tumores malos.

Los melanomas son generalmente negros o marrones en color, y se asemejan a menudo a espolones. Pueden también piel-ser coloreados, rojo, azulado, o blanco. El melanoma es el tipo más peligroso de cáncer de piel.

Metástasis

El melanoma puede extenderse a otros tejidos y órganos de la carrocería, incluyendo los pulmones, el hígado, o el cerebro. El melanoma metastático puede caer en una de tres categorías: repetición local, en metástasis del tránsito, y metástasis nodal.

Una repetición local del melanoma está dentro de 2 cm del melanoma primario. Puede ocurrir por la extensión a través de los buques linfáticos, o como extensión del cáncer primario. Las metástasis en tránsito son ésas encontradas en los buques linfáticos más de 2 cm del sitio primario. La metástasis nodal se define como melanoma que se ha extendido a los ganglios linfáticos.

Citología aspirada de la aguja fina del melanoma metastático, con las células malas grandes. En el centro de esta fotomicrografía está una “partícula extraña intranuclear” una característica asociada a menudo a los melanomas. Haber de imagen: David Litman/Shutterstock
Citología aspirada de la aguja fina del melanoma metastático, con las células malas grandes. En el centro de esta fotomicrografía está una “partícula extraña intranuclear” una característica asociada a menudo a los melanomas. Haber de imagen: David Litman/Shutterstock

Además, el melanoma se puede extender a través del sistema circulatorio de la sangre. Eso ocurre cuando un tumor invade un vaso sanguíneo próximo o puede ser secundario a la implicación del ganglio linfático. El melanoma puede viajar a los sitios distantes en la carrocería con la sangre. Esto se llama extensión hematógena del melanoma. Algunos sitios comunes para el melanoma metastático son los pulmones, la piel, el hígado, y el cerebro. Las metástasis pueden también formar en el hueso, el aparato gastrointestinal, el corazón, el páncreas, los riñones, el bazo, la tiroides, y las casquillos del prensaestopas suprarrenales.

Algunas otras presentaciones raras del melanoma incluyen el cutis difuso del melanosis y el vitiligo melanoma-asociado. En cutis difuso del melanosis, el melanoma metastático hace la superficie entera de la piel cambiar color. el vitiligo Melanoma-asociado, también llamado leukoderma melanoma-asociado, es una baja del pigmento de la piel, asemejándose al vitiligo, debido al melanoma metastático. Las drogas que tratan el melanoma metastático como los inhibidores inmunes del punto de verificación y los inhibidores de BRAF pueden también causar el vitiligo melanoma-asociado.

Diagnosis

Se diagnostica el melanoma metastático basó en lesiones de piel y otros signos tales como ganglios linfáticos aumentados. Los síntomas del melanoma pueden incluir:

  1. fatiga
  2. baja de peso
  3. baja del apetito
  4. dificultad que respira
  5. dolor óseo
  6. dolores de cabeza
  7. capturas
  8. hinchazón del hígado

Las pruebas usadas para diagnosticar el melanoma metastático incluyen:

  1. biopsia
  2. análisis de sangre
  3. radiografía del pecho
  4. ultrasonido
  5. Exploración del CT
  6. MRI
  7. exploración (PET) de la tomografía por emisión de positrones

Tratamientos

El melanoma metastático puede ser tratado como sigue:

  1. Cirugía - el retiro quirúrgico de la lesión, cuando es posible, se recomienda a menudo, especialmente cuando hay una metástasis solitaria de la piel en tejido subcutáneo o un ganglio linfático. La cirugía puede ofrecer relevo de síntomas y perfeccionar calidad de vida, incluso si no hay ocasión de curar la enfermedad.
  2. Quimioterapia - la quimioterapia hace uso de las drogas anticáncer específicas solamente o en la combinación.
  3. Electrochemotherapy - Electrochemotherapy utiliza corrientes eléctricas para aumentar el tratamiento con los agentes quimioterapéuticos.
  4. Terapia complementaria - la infusión de un immunostimulant puede perfeccionar supervivencia cuando está dada con otros tratamientos. Sin embargo, los efectos secundarios pueden ser serios, o aún fatales.
  5. Radioterapia - la radiación se ha utilizado de largo para apuntar el cáncer.
  6. Inmunoterapia - los agentes de la inmunoterapia son una nueva clase de los tratamientos para el cáncer que se han mostrado para perfeccionar resultados en melanoma metastático.
  7. Medicación tópica - una solución o una crema tópica se puede prescribir para las pequeñas metástasis cutáneas del melanoma.
  8. Cuidado paliativo - el tratamiento que se centra en comodidad está disponible cuando el tratamiento curativo se desea no más.

Pronóstico

El riesgo de muerte del melanoma metastático varía grandemente por la situación de la metástasis. La probabilidad de la muerte de una metástasis del cerebro es dos veces la de un paciente con la metástasis digestiva, y 7 doblan mayor que el de un paciente con la metástasis del pulmón.

Fuentes

  1. Asiento de investigación del melanoma, melanoma metastático, https://www.melanoma.org/understand-melanoma/what-is-melanoma/metastatic-melanoma
  2. DermNet Nueva Zelanda, melanoma metastático, https://www.dermnetnz.org/topics/metastatic-melanoma/
  3. Centros del tratamiento contra el cáncer de América, http://www.cancercenter.com/melanoma/types/tab/metastatic-melanoma/
  4. Revista de medicina y vida, tasas de supervivencia de pacientes con el melanoma malo metastático, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4316142/
  5. Asiento del cáncer de piel, tratamiento del melanoma metastático: un nuevo mundo se abre, http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/melanoma/melanoma-treatments/treatment-of-metastatic-melanoma

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Catherine Shaffer

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Dr. Catherine Shaffer

Catherine Shaffer is a freelance science and health writer from Michigan. She has written for a wide variety of trade and consumer publications on life sciences topics, particularly in the area of drug discovery and development. She holds a Ph.D. in Biological Chemistry and began her career as a laboratory researcher before transitioning to science writing. She also writes and publishes fiction, and in her free time enjoys yoga, biking, and taking care of her pets.

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