Epidemiologia respiratoria di Coronavirus di sindrome di Medio Oriente (MERS-CoV)

Il coronavirus respiratorio di sindrome di Medio Oriente (MERS-CoV) rappresenta un coronavirus umano novello che inizialmente è stato riferito dall'Arabia Saudita nel 2012.

È stato isolato da un paziente saudita maschio che è morto da arresto respiratorio come conseguenza di polmonite, con insufficienza renale associata.

Il virus è tassonomicamente simile al coronavirus di sindrome respiratorio acuto severo (SAR-CoV) ed è stato associato con la malattia respiratoria seria.

Tre elementi principali svolgono un ruolo nella trasmissione di MERS-CoV: il virus, il host e l'ambiente.

Di conseguenza, i casi si sono presentati come le infezioni sporadiche e trasmissione interfamilial limitata, ma anche come cluster delle infezioni associate di sanità.

L'emergenza di MERS-CoV ha causato l'attenzione sostanziale agli agenti patogeni respiratori emergenti ed ha rivelato il potenziale per la diffusione mondiale della malattia.

Ripartizione geografica di MERS-CoV

Dal 2012, quando il virus è emerso, quasi 2000 infezioni umane laboratorio-provate con MERS-CoV sono state riferite all'organizzazione mondiale della sanità (WHO), comparente soprattutto nei paesi della penisola araba.

La maggior parte dei casi si sono presentati in Arabia Saudita, ma i casi inoltre sono stati veduti in altre regioni, compreso Europa, l'Asia, l'America settentrionale e l'Africa del Nord.

Eppure, deve essere notato che in paesi che non erano la parte della penisola araba, segni e sintomi sviluppati pazienti della malattia dopo il ritorno da questa regione, o in quanto segue vicino il contatto con le persone infettate.

Ciò era malgrado il fatto, che è diventato evidente molto nella fase iniziale, che la diffusione da uomo a uomo di MERS-CoV era relativamente inefficace.

Di conseguenza, un primo caso dell'infezione di MERS-CoV negli Stati Uniti è stato identificato il 2 maggio 2014, in un viaggiatore che ha ritornato dal regno dell'Arabia Saudita. Secondo è stato registrato più successivamente gli appena nove giorni, dopo un simile scenario.

Il più grande scoppio fuori della penisola araba è stato notato in Repubblica Coreana, che è stata iniziata dal paziente di indice analitico sopra il ritorno da uno scatto ai paesi multipli in Medio Oriente (Bahrein, Arabia Saudita, Qatar ed UAE).

Lo scoppio in Repubblica Coreana ha compreso 72 strutture ospedaliere (con sei di loro che mostrano trasmissione nosocomiale) e 36 morti sono state riferite.

Bacino idrico di MERS-CoV e modi di trasmissione

MERS-CoV è un esempio di un virus zoonotico trasmesso dagli animali agli esseri umani. Sebbene le origini del virus ancora completamente non siano delucidate, l'analisi del genoma del virus ha indicato che può nascere come virus del pipistrello e successivamente è stata trasmessa ai cammelli del dromedario ad un certo punto nell'esperienza distante.

Corrispondentemente, la ricerca pubblicata indica che i bacini idrici naturali di MERS-CoV sono cammelli. Molte persone commoventi (specialmente casi primari) sono state a stretto contatto con i cammelli ed a volte anche hanno bevuto il latte del cammello o hanno mangiato la carne del cammello.

Durante agosto 2013 c'era un rapporto nella lancetta (malattie infettive) sull'individuazione degli anticorpi specifici contro MERS-CoV in 100% dell'Oman e in 14% dei cammelli spagnoli.

Inoltre, i vari studi della ricerca suggeriscono che le persone che sono in contatto regolare con i cammelli mostrino le più alte tariffe della sieropositività che le persone senza alcun contatto con i cammelli.

Tuttavia, deve essere notato che la maggior parte dei casi primari non danno una cronologia di alcun contatto con gli animali.

D'altra parte, il virus non sembra essere trasmesso facilmente da personale nella regolazione naturale, a meno che ci sia un contatto vicino (per esempio, amministrando cura non protetta ad una persona infettata).

I cluster dei casi nelle istituzioni di sanità sono stati descritti dove la trasmissione da uomo a uomo è uno scenario più realistico, specialmente quando prevenzione e pratiche di controllo è carente. Nessuna trasmissione conservata della comunità è stata registrata finora.

Sorgenti

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5217314/
  2. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/mers-cov/en/
  3. http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/20477724.2015.1122852
  4. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1879625716000079
  5. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1319562X16000668
  6. https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12985-015-0439-5
  7. Cecere TE, Todd MP, Richmond OB'. Infezioni respiratorie di Coronavirus dell'essere umano. In: Singh SK, editore. Infezioni virali respiratorie umane. Stampa di CRC, Taylor & gruppo di Francis, LLC, 2014; pp. 547-558.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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