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Sympt40mes respiratoires de coronavirus de syndrome de Moyen-Orient (MERS-CoV)

Le coronavirus respiratoire de syndrome de Moyen-Orient (MERS-CoV) est un virus zoonotique qui est communiqué des animaux (chameaux le plus susceptibles) à des êtres humains et est associé à la maladie respiratoire aiguë sévère, avec l'échec et la mort multiorgan potentiels. Ce virus est resté sur le radar des autorités de la santé publiques autour du monde non seulement dû aux manifestations récurrentes d'hôpital et de communauté, mais également en raison de ses taux de mortalité élevés.

Coronavirus respiratoire de syndrome de Moyen-Orient - crédit d
Coronavirus respiratoire de syndrome de Moyen-Orient - crédit d'image : Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC)

Pathogénie de la maladie

MERS-CoV appartient à une famille des virus ARN enveloppés, grands, monocatenaires connus sous le nom de Coronaviridae. Le virus entre dans le corps humain par un récepteur, une peptidase 4 de dipeptidyl (également connue sous le nom de CD26), et par la suite des répliques courants en cellules épithéliales bronchiques, bronchiolar et alvéolaires. MERS-CoV a été trouvé principalement dans les sécrétions respiratoires, avec la charge virale étant la plus élevée dans les parties plus inférieures des voies respiratoires.

Avec un autre membre de cette famille virale connue sous le nom de coronavirus de syndrôme respiratoire aigu sévère (Radars à ouverture synthétique-CoV), MERS-CoV a la propension de déterminer une infection productive en macrophages et cellules dendritiques. Ceci peut consécutivement inciter le desserrage des cytokines proinflammatory, ayant pour résultat l'inflammation et les lésions tissulaires prolongées qui se manifestent cliniquement comme forme sévère de la pneumonie et de l'insuffisance respiratoire.

Définitions de cas

L'Organisation Mondiale de la Santé (WHO) définit un cas confirmé en tant que patient présentant l'infection laboratoire-prouvée de MERS-CoV, indépendamment de la présentation clinique dans la personne affectée. Des cas soupçonnés de MERS-CoV sont définis utilisant trois types de descriptions de cas.

D'abord, un cas soupçonné de MERS-CoV est une maladie aiguë avec la participation de voies respiratoires étant prédominante. Il présente avec la fièvre et les signes cliniques, histopathologiques ou radiologiques d'accompagnement d'encombrement de poumon, avec une tige épidémiologique droite dans un cas de maladie confirmé. Cette définition est utile où le test de MERS-CoV est indisponible, peu concluant, ou négatif, avec un échantillon unique qui est considéré insuffisant.

Deuxièmement, un cas soupçonné de MERS-CoV est également une maladie respiratoire de début aigu, avec la fièvre et les signes cliniques, histopathologiques ou radiologiques d'accompagnement de participation de poumon, avec l'emplacement du patient dedans ou l'histoire de course de la région de Moyen-Orient ou de tout autre où le virus a été recensé pour être présent dans les dromadaires, ou où il y a eu des infections humaines dans le passé récent, avec un test peu concluant de MERS-CoV.

En conclusion, un cas soupçonné de MERS-CoV est une infection respiratoire aiguë de n'importe quel degré de gravité, avec une tige épidémiologique droite à un cas connu de MERS-CoV, et où un test de MERS-CoV est peu concluant.

Manifestations cliniques

La période d'incubation d'infection de MERS-CoV est de 2 à 14 jours (médiane 5 jours), et la manifestation de la maladie varie d'asymptomatique ou doux de symptomatique à la maladie respiratoire sévère avec le dysfonctionnement multiorgan. Les cas sévères se produisent habituellement dans les adultes qui ont des comorbidités continuelles - comprenant la maladie pulmonaire chronique, les diabetes mellitus, la maladie cardiaque, l'hypertension, la maladie rénale de phase terminale et n'importe quel genre d'immunodépression.

Avec Radars à ouverture synthétique-CoV, MERS-CoV est des patients plus âgés l'affectation plus enclins, les gens présentant des maladies de comorbid, et des mâles généralement que des femelles. D'ailleurs, des enfants ont été rarement diagnostiqués avec le syndrome respiratoire de Moyen-Orient, quoiqu'il y a une possibilité que de telles infections sont bénignes et par conséquent underdiagnosed.

Une majorité de patients en état critique infectés avec MERS-CoV actuel avec la fièvre, la toux, la dyspnée et les symptômes gastro-intestinaux (principalement dysenterie, nausée et vomissement, et douleur abdominale). D'autres sympt40mes comportent la rigueur, la migraine, l'angine, la toux, le rhumatisme musculaire et le vertige.

Le régime de boîtier-fatalité de l'infection de MERS-CoV s'échelonne de 20% à 36%. Cependant, il devrait mettre l'accent sur que les infections bénignes ou asymptomatiques sont souvent non rapportées, et le véritable régime de boîtier-fatalité est susceptible ainsi d'être beaucoup inférieur. Cependant, le taux de mortalité de patients en état critique est beaucoup plus élevé (de 58 à 84%.

Sources

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23727167
  2. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/mers-cov/en/
  3. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/path.4458/pdf
  4. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1319562X16000668
  5. https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-016-1234-4
  6. https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12985-015-0439-5
  7. S.M. d'Al-Dorzi, Van Kerkhove MD, Peiris JSM, YUM d'Arabi. Coronavirus respiratoire de syndrome de Moyen-Orient. Dans : Hui DS, Rossi GA, SL de Johnston. Radar à ouverture synthétique, MERS et d'autres infections virales de poumon : Monographie 72 d'ERS. Société respiratoire européenne, 2016 ; Pp. 21-34.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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