Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Trattamento e prevenzione respiratori di Coronavirus di sindrome di Medio Oriente (MERS-CoV)

Il coronavirus respiratorio di sindrome di Medio Oriente (MERS-CoV) è un virus respiratorio che in primo luogo è stato riferito in Arabia Saudita nel 2012.

Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Dall'Arabia Saudita, MERS-CoV ha viaggiato ad altri paesi, la maggior parte di cui hanno compreso le nazioni all'interno della penisola araba compreso il Qatar, l'Oman, la Giordania, il Kuwait, l'Yemen, il Libano e gli Emirati Arabi Uniti. Da quando lo scoppio è emerso, oltre 2.000 casi di MERS-CoV sono stati riferiti, di cui 800 persone hanno soccombuto al virus.  

MERS-CoV è un tipo di coronavirus umano conosciuto come un betacoronavirus. Sebbene la sorgente precisa di MERS-CoV non sia stata confermata, è creduto per provenire dai pipistrelli, con i cammelli del dromedario che serviscono da host intermedi finché l'infezione originalmente non abbia raggiunto gli esseri umani.

Obiettivi della droga di MERS-CoV

Come molti altri coronaviruses, il MERS-CoV consiste di quattro proteine strutturali conosciute come la proteina della punta (s), busta (E) proteina, proteina della membrana (m) e la proteina del nucleocapsid (n). Oltre a queste proteine che sono trovate tipicamente nella maggior parte dei coronaviruses, MERS-CoV egualmente contiene due grandi poliproteici conosciuti come pp1a e pp1ab. Catturato insieme, sia le proteine strutturali che non strutturali che compongono il MERS-CoV per essere usate come obiettivi terapeutici.

Opzioni di trattamento

I quattro approcci primari tramite cui MERS-CoV può essere trattato comprendono repurposing dell'esistenza clinicamente droghe approvate, terapia sangue (CP) di intero e del plasma convalescente, amministrazione endovenosa dell'immunoglobulina (IgG) ed anticorpi monoclonali (mAbs). Oltre a questi, parecchi altri agenti terapeutici sono stati valutati per la loro efficacia nel trattamento del MERS-CoV.

Droghe di Repurposing

Per definizione, repurposing delle droghe attuali che sono state approvate clinicamente dagli Stati Uniti Food and Drug Administration (FDA) tiene conto le molecole esistenti della droga essere usato per trattare le nuove malattie. Con l'uso di alte tecnologie della selezione di capacità di lavorazione, i ricercatori possono confrontare le grandi librerie dei composti della droga e le piccole molecole per la loro attività potenziale con gli obiettivi novelli. Non solo repurposing delle droghe salva il tempo in cui le malattie novelle sorgono e devono essere trattate immediatamente, ma egualmente diminuisce i costi connessi con sviluppare un'assolutamente nuova droga.

Varie droghe sono state valutate per la loro attività antivirale contro MERS-CoV, includendo:

  • Ribvarin
  • Hexachloropene
  • Nitazoxanide
  • Homoharringtonine
  • Ayoclovir
  • Cloridrato di Chloropromazine
  • Cloridrato di Trifluopromazine
  • Mesylate di Imatinib
  • Dasatinib
  • Clorochina
  • Loperamide
  • Lopinavir

Terapia sangue di intero e di CP

La terapia di CP comprende l'uso di intero sangue o di plasma che sono stati raccolti dai pazienti che recentemente hanno recuperato dalla malattia virale di interesse. Durante l'epidemia di MERS-CoV, l'amministrazione del CP ed altri anticorpi di neutralizzazione erano particolarmente utili, poichè non ci era vaccino o droghe specifico disponibili per il trattamento della questa malattia.

Malgrado l'utilità di questo approccio del trattamento, la mancanza di donatori ammissibili che erano entrambi precedentemente ha infettato con MERS-CoV ed ha avuta livelli sufficienti di anticorpi era insufficiente. Ancora, c'è una mancanza di prova che definitivo proverà l'efficacia e la sicurezza del CP e della terapia di intero sangue nel trattamento di MERS-CoV.  

Ig endovenoso

I prodotti di Ig che sono usati per il trattamento endovenoso dei pazienti di MERS-CoV sono ottenuti dai prodotti del siero che originalmente sono stati intesi per le terapie di malattia autoimmune ed infiammatoria. Vari stati di salute che hanno tratto giovamento dall'amministrazione di Ig endovenoso (IVIG) comprendono l'infarto, l'infezione micobatterica, l'epilessia ed il morbo di Alzheimer.  

Fin qui, non c'è prova che supporta l'attività anti--MERS di IVIG. Ancora, la probabilità che un trattamento di IVIG può causare l'insufficienza renale o la trombosi nei pazienti di MERS è alta, quindi limitando il suo uso clinico.

Anticorpi terapeutici

Sia i mAbs che gli anticorpi policlonali sono stati valutati per la loro attività antivirale contro MERS-CoV. Infatti, l'infezione severa di MERS-CoV può essere trattata con l'anticorpo LCA60, che originalmente è stato derivato dai linfociti B ottenuti da un donatore umano che stava recuperando da MERS.

Gli studi preclinici hanno trovato che sia i mAbs che gli anticorpi policlonali che specificamente sono stati mirati a con successo contro la peptidasi cellulare 4 (DPP4) di dipeptidyl del ricevitore inibiscono MERS-CoV in vitro. Comparativamente, due mAbs conosciuti come MERS-4 e MERS-27 hanno indicato la forte attività di neutralizzazione contro MERS-CoV come conseguenza del loro atto inibitorio nel dominio dell'ricevitore-associazione della proteina di MERS-CoV S. Un altro studio ha trovato che due anticorpi novelli conosciuti come REGN3051 e REGN3048 sono efficaci nel trattamento del MERS-CoV nei modelli animali.

Prevenzione e controllo

Credito di immagine: Drazen Zigic/Shutterstock.com

dovuto il rischio conosciuto di trasmissione all'interno degli ospedali e dei sistemi sanitari contatti generalmente l'isolamento, isolamento della gocciolina e le precauzioni disperse nell'aria di controllo di infezione dovrebbero essere istituite, specialmente durante le procedure digenerazione. Fino al trasferimento, tutti i pazienti dovrebbero indossare una maschera di protezione e dovrebbero essere isolati in una stanza a porta chiusa. Ulteriormente, l'igiene della mano dovrebbe essere eseguita rigorosamente e tutte le visite al paziente malato dovrebbero essere controllate e limitate.

Dal momento che, non c'è vaccino autorizzato per MERS-CoV. Di conseguenza, il suo sviluppo è stato il fuoco di molti laboratori di ricerca differenti. La vaccinazione dei cammelli del dromedario è un modo diminuire la trasmissione zoonotica, sebbene gli effetti a lungo termine di una tal strategia restino vedere.

Riferimenti

  • Mustafa, S., Balkhy, H., & Gabere, M.N. (2018). Opzioni correnti di trattamento ed il ruolo dei peptidi come componenti terapeutiche potenziali per la sindrome respiratoria di Medio Oriente (MERS): Una rassegna. Giornale dell'infezione e della salute pubblica 11(1); 9-17. doi: 10.1016/j.jiph.2017.08.009.
  • Sutton, N R., & Kawamoto, K.R. (2021). Lezioni istruite dallo scoppio di MERS-CoV. Medicina cardiovascolare 24 del maggiore; 24-25. doi: 10.1016/j.carrev.2020.12.007.
  • HM di Al-Dorzi, Van Kerkhove MD, Peiris JSM, Arabi YA. Coronavirus respiratorio di sindrome di Medio Oriente. In: Hui DS, Rossi GA, Johnston SL. SAR, MERS ed altre infezioni virali del polmone: Monografia 72 di ERS. Società respiratoria europea, 2016; pp. 21-34.
  • Al-Tawfiq JA, Memish ZA. L'infezione respiratoria di Coronavirus di sindrome respiratoria di Medio Oriente: Un'infezione emergente dalla penisola araba. In: Kon K, Rai m., editori. La microbiologia delle infezioni dell'apparato respiratorio. Edizione accademica, 2016; pp. 55-63.

Further Reading

Last Updated: Mar 21, 2021

Benedette Cuffari

Written by

Benedette Cuffari

After completing her Bachelor of Science in Toxicology with two minors in Spanish and Chemistry in 2016, Benedette continued her studies to complete her Master of Science in Toxicology in May of 2018. During graduate school, Benedette investigated the dermatotoxicity of mechlorethamine and bendamustine; two nitrogen mustard alkylating agents that are used in anticancer therapy.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Cuffari, Benedette. (2021, March 21). Trattamento e prevenzione respiratori di Coronavirus di sindrome di Medio Oriente (MERS-CoV). News-Medical. Retrieved on September 19, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Middle-East-Respiratory-Syndrome-Coronavirus-(MERS-CoV)-Treatment-and-Prevention.aspx.

  • MLA

    Cuffari, Benedette. "Trattamento e prevenzione respiratori di Coronavirus di sindrome di Medio Oriente (MERS-CoV)". News-Medical. 19 September 2021. <https://www.news-medical.net/health/Middle-East-Respiratory-Syndrome-Coronavirus-(MERS-CoV)-Treatment-and-Prevention.aspx>.

  • Chicago

    Cuffari, Benedette. "Trattamento e prevenzione respiratori di Coronavirus di sindrome di Medio Oriente (MERS-CoV)". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Middle-East-Respiratory-Syndrome-Coronavirus-(MERS-CoV)-Treatment-and-Prevention.aspx. (accessed September 19, 2021).

  • Harvard

    Cuffari, Benedette. 2021. Trattamento e prevenzione respiratori di Coronavirus di sindrome di Medio Oriente (MERS-CoV). News-Medical, viewed 19 September 2021, https://www.news-medical.net/health/Middle-East-Respiratory-Syndrome-Coronavirus-(MERS-CoV)-Treatment-and-Prevention.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.