La migraine est juste comme l'asthme. Non, réellement.

By Keynote ContributorDr. Amaal StarlingAssistant Professor of Neurology,
Mayo Clinic College of Medicine

La migraine, une maladie neurologique qui affecte plus de 38 millions d'Américains de tous les âges, est souvent mal comprise et de même mal diagnostiquée par des patients et des médecins.[i],[ii] D'autre part, 24 millions d'Américains de tous les âges ont l'asthme et même ces inchangés pourraient très probablement identifier ses sympt40mes, signes, et invalidité associée.[iii]

Femme ayant une céphalée migraineuse ; Crédit : kurhan/Shutterstock.com

La disparité de la façon dont les deux sont vus et pour cette raison, traité, indique. Aussi étrange qu'elle peut sembler, la migraine devrait être assimilée traité à l'asthme. Non, réellement, elle devrait. Pensez cela. Les deux sympt40mes actuels des maladies nécessitant le sauvetage immédiat, et les deux conditions visent à atteindre l'objectif ultime de la prévention des maladies.

Pour ceux avec l'asthme, la route au diagnostic et la demande de règlement est en général plus droite et sans stigmate associé. Et, il est grand temps que ceux qui vivent avec la migraine ont droit à un niveau des protocoles de conscience et de demande de règlement qui fonctionnent pour eux.[iv],[v]

Mêmes mais différent

Pour être clair et évident, l'asthme et la migraine ne sont pas associés car on est un état respiratoire et on est une maladie neurologique. Cependant, les deux sont complexes, des maladies chroniques avec de divers déclencheurs et des sympt40mes qui peuvent débiliter et influencer la qualité de vie générale.[vi],[vii],[viii],[ix]

La migraine est une maladie neurologique qui est caractérisée par récurrent, des crises sévères de la douleur principale et d'autres symptômes associés.  Avec la douleur principale, les sympt40mes de migraine comprennent type la nausée et le vomissement, la sensibilité à la lumière et le son extrême, et certains peuvent remarquer des bruits dans la visibilité, la sensation, ou la parole.[x]

Visualisation des troubles visuels remarqués pendant une migraine. Crédit : Ligneul Jonathan/Shutterstock.com

Il est souvent mal compris par des gens avec la migraine qui peut supposer que « c'est juste un mal de tête » ce ils doivent traiter sur leurs propres moyens. En fait, seulement un sur trois personnes qui remarquent un entretien de crise migraineuse réellement à leur docteur environ leurs sympt40mes et seulement moitié de ces personnes sont diagnostiqués correctement.[xi]

Le plus souvent, la migraine est mal diagnostiquée par des médecins car des maux de tête ou la sinusite de type de tension, et comme résultat, quelques patients ne sont pas équipés de régime de traitement adapté pour voir le relief.[xii] C'est un double whammy de même qu'est non seulement la crise laissée non traitée, mais la douleur d'une crise migraineuse peut être sévère et entraîne la douleur significative pendant des heures aux jours, laissant des gens avec la migraine impossibles de fonctionner ou fonctionner dans la vie de jour en jour.[xiii],[xiv]

Traitement de l'asthme : Apprenons quelques choses

Généralement, la demande de règlement de l'asthme a une approche comprise à la gestion de la maladie. La plupart des gens avec l'asthme ont besoin de deux genres de traitement : médicaments à soulagement rapide pour les sauver de l'escalade à court terme de sympt40me (par exemple, crises wheezing) et des demandes de règlement à long terme de contrôle pour réduire des crises d'asthme et pour régler le quotidien de la maladie.

Des patients sont type chargés de prendre aux médicaments à long terme de contrôle chaque jour, même si ils n'ont pas des sympt40mes, pour réduire l'inflammation des voies aériennes ; maintenez l'asthme sous le contrôle régulièrement et pour aider à éviter de futures crises d'asthme.

Supplémentaire, les médicaments à soulagement rapide tels que de bêtas agonistes/bronchodilatateurs de courte durée et les corticoïdes oraux sont donnés aux patients pour aider à fournir l'aide des symptômes d'asthme immédiats. Essentiellement, la facilité d'aide de ces demandes de règlement détendent des voies aériennes, la facilitant pour respirer pendant une crise d'asthme. Elles, cependant, ne règlent pas l'inflammation des voies aériennes qui entraîne la crise.[xv], [xvi]

Barrages à la demande de règlement de migraine

Somme toute, les gens vivant avec l'asthme sont donnés un plan d'action. Mais pourquoi n'est-il pas les mêmes pour ceux avec la migraine ? Assimilé à ceux avec l'asthme, les gens vivre avec la migraine débilitante peut tirer bénéfice du traitement de sauvetage en souffrant une crise suivie de véritables soins préventifs.[xvii]

Actuel, l'orientation pour la demande de règlement de migraine tend à rester sur sauver le patient des crises aiguës rapidement et sans événements défavorables significatifs pour les assurer peuvent poursuivre le fonctionnement quotidien.[xviii]

Tandis que la prévention devrait être l'objectif ultime, fournir à des soins préventifs convenablement pour ceux la migraine peut être difficile. Les patients sont des candidats pour la demande de règlement préventive SI :

  • Les crises migraineuses sont plus d'une fois une semaine.
  • Elles répondent mauvais au traitement médicamenteux aigu dû à l'inefficacité ou aux effets secondaires intolérables.
  • L'invalidité crise-associée de migraine est sévère et prolongée.

Le management général et préventif, du mode de vie change en les médicaments procurables, est peu employé pour traiter la migraine.[xix] Des options préventives trialed d'une mode par étapes. Dans certains cas, les patients constatent que leur assurance maladie évite l'accès immédiat aux demandes de règlement recommandées.[xx]

Par exemple, un patient peut être chargé d'essayer (et défaillir) une demande de règlement différente et moins chère (sauvetage ou préventif) avant de pouvoir essayer une option plus chère ou potentiellement plus neuve.[xxi]

Bonnes nouvelles sur l'horizon ?

Le mode de vie change comme la bonne hygiène de sommeil, mangeant le militaire de carrière, les repas sains, exerçant l'hebdomadaire, eau potable et des liquides, relaxation et techniques de gestion du stress, et en éliminant des déclencheurs de nourriture soyez quelques voies d'aider à éviter une crise migraineuse potentielle.

Dans mon expérience, ces approches ne sont pas discutées assez, mais elles devraient être parce qu'elles peuvent être intégrées dans un plan de traitement sans coûter aux patients par dixième de dollar ou ayant pour résultat des effets secondaires.

De plus, les patients d'une manière encourageante pour suivre leurs sympt40mes sur une base quotidienne ou hebdomadaire utilisant un agenda de mal de tête peuvent aider à mesurer quelles parties de leur régime peuvent ou peuvent ne pas fonctionner.[xxii] Une partie d'un régime de traitement réussi se fonde sur mettre le patient dans le positionnement de gestionnaire pour manager leur état.

Les options actuellement disponibles de demande de règlement ne sont pas des demandes de règlement spécifiques à la maladie, basées sur mécanisme, visées ; ainsi, elles manquent des effets secondaires cohérents d'efficacité et souvent de cause. La majorité de patients discontinuent des options préventives de demande de règlement dues à l'inefficacité et aux effets secondaires.

Cependant, il y a des nouvelles potentiellement bonnes sur le front préventif de médicament pour des patients et des médecins. Tous les côtés maintiennent un oeil proche sur la recherche d'étape tardive entourant une classe neuve des demandes de règlement d'investigation désignées sous le nom inhibiteurs d'anti-CGRPs ou (CGRP) de peptide lié au gène de la calcitonine.

Ces médicaments d'investigation seraient les premiers traitements particulièrement conçus pour traiter la migraine. Les découvertes des essais de la phase 3 donnent la raison de l'excitation pendant que ces demandes de règlement potentielles peuvent fournir les options qui mieux sont tolérées et sans les éditions de sécurité rapportées.[xxiii]

Il convient noter que si reconnus, les patients peuvent s'attendre à ce que ces demandes de règlement soient plus chères que les médicaments actuellement disponibles avec ou sans l'assurance. Les patients peuvent rester à jour sur des questions sur des migraines au réseau de 50 conditions. L'idée que la migraine a finalement l'orientation pour la prévention est d'une manière encourageante pour des millions.

Somme toute, il faut une acceptation plus grande que la migraine a une maladie neurologique complexe besoin d'un meilleur management. Les fournisseurs (et leurs patients) ont besoin de l'éducation accrue au sujet de la migraine, de son invalidité associée, et des options de demande de règlement qui peuvent mieux adapter à des personnes basées sur leur fréquence des crises, objectifs thérapeutiques, et antécédents médicaux.

Il est temps de traiter un de la maladie de neutralisation au monde, migraine. Nous devons déterminer les voies à la définition qui sont concrètes et éventuellement courant, car elles sont pour ceux avec l'asthme.

Il est simplement temps de traiter la migraine.

Au sujet de M. Amaal Starling

Professeur adjoint de la neurologie

La Mayo Clinic

Scottsdale

L'Arizona, Etats-Unis

M. Starling est un professeur adjoint de la neurologie dans l'université de la Mayo Clinic du médicament.  Il a joint Mayo en 2012 et est actuel un conseiller au sein du service de neurologie.

M. Starling a reçu son degré de M.D. du centre d'enseignement supérieur de Drexel du médicament à Philadelphie, et a complété son implantation de neurologie et une camaraderie de mal de tête à l'université de la Mayo Clinic du médicament à Scottsdale, Arizona.

Il sert de membre du Comité scientifique de rencontre annuelle d'AHS.  M. Starling a été le bénéficiaire de nombreuses récompenses comprenant l'AHS bien au-delà de récompense pour le service, et le Manfred D. Muenter Award pour l'excellence en neurologie clinique.

Les inducteurs principaux de M. Starling's d'intérêt comprennent la migraine, la commotion, le mal de tête posttraumatic, les cephalalgias autonomes de trigéminal, les maux de tête secondaires, la télémédecine et le teleconcussion, et l'éducation de résidant de neurologie.

Références

[iv] La Mayo Clinic. Synthèse de crise d'asthme. Procurable ici : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma-attack/symptoms-causes/syc-20354268. Consulté le 16 février 2018.

[v] La Mayo Clinic. Synthèse de migraine. Procurable ici : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201. Consulté le 16 février 2018.

[vi] La Mayo Clinic. Synthèse de crise d'asthme. Procurable ici : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma-attack/symptoms-causes/syc-20354268. Consulté le 16 février 2018.

[viii] Non-adhérence de médicament et coût de traitement de l'asthme ; Cintreuse de la BG, RAND de C ; Allergie Clin Immunol, 4 de Curr Opin : 191-195, 2004.

[IX] Fondation américaine de migraine. Vivre avec la migraine. Procurable ici : https://americanmigrainefoundation.org/living-with-migraines/. Consulté le 16 février 2018.

[x] La Mayo Clinic. Synthèse de migraine. Procurable ici : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201. Consulté le 16 février 2018.

[XI] Fondation américaine de migraine. Vivre avec la migraine. Procurable ici : https://americanmigrainefoundation.org/living-with-migraines/. Consulté le 16 février 2018.

[xiv] Fondation américaine de migraine. Vivre avec la migraine. Procurable ici : https://americanmigrainefoundation.org/living-with-migraines/. Consulté le 16 février 2018.

[xv] Université américaine d'allergie, d'asthme et d'immunologie. Traitement de l'asthme. Procurable ici : http://acaai.org/asthma/asthma-treatment.  Consulté le 16 février 2018.

[xvi] La Mayo Clinic. Diagnostic d'asthme et demande de règlement. Procurable ici : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/diagnosis-treatment/drc-20369660. Consulté le 16 février 2018.

[xviii] Académie américaine de la neurologie. Directives de céphalée migraineuse. Procurable ici : https://www.aan.com/guidelines/home/getguidelinecontent/120. Consulté le 16 février 2018.

[xxii] La Mayo Clinic. Diagnostic et demande de règlement de migraine. Procurable ici : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/diagnosis-treatment/drc-20360207. Consulté le 6 février 2018.

[xxiii] TSO, A, Goadsby, anticorps monoclonaux de P. Anti-CGRP : l'ère suivante de la prévention de migraine. Options Neurol de festin de Curr. 2017 juin ; 19(8) : 27.

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Last Updated: Mar 12, 2018

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