La jaqueca es apenas como asma. No, realmente.

By Keynote ContributorDr. Amaal StarlingAssistant Professor of Neurology,
Mayo Clinic College of Medicine

La jaqueca, una enfermedad neurológica que afecte a más de 38 millones de americanos de todas las edades, es entendida mal y diagnosticada a menudo por los pacientes y los médicos igualmente.[i],[ii] Por otra parte, 24 millones de americanos de todas las edades tienen asma e incluso esos inafectados podrían muy probablemente reconocer sus síntomas, signos, e incapacidad asociada.[iii]

Mujer que tiene un dolor de cabeza de la jaqueca; Haber: kurhan/Shutterstock.com

La disparidad de cómo se ven ambos y por lo tanto, tratado, está informando. Tan extraño como puede parecer, la jaqueca debe ser similar tratado al asma. No, realmente, debe. Piense en ella. Ambos actuales síntomas de las enfermedades necesitando salvamento inmediato, y ambas condiciones apuntan lograr el objetivo último de la prevención de la enfermedad.

Para ésos con asma, el camino a la diagnosis y el tratamiento es típicamente más directos y sin estigma asociado. Y, es período culminante que ésos que viven con jaqueca están dados derecho a un nivel de protocolos de la percatación y de tratamiento que trabajen para ellos.[iv],[v]

Lo mismo pero diferente

Para ser sin obstrucción y obvio, el asma y la jaqueca no se relacionan pues uno es una condición respiratoria y uno es una enfermedad neurológica. Sin embargo, ambos son las enfermedades complejas, crónicas con gatillos diversos y los síntomas que pueden ser calidad de vida total debilitante y del impacto.[vi],[vii],[viii],[ix]

La jaqueca es una enfermedad neurológica que es caracterizada por ataques periódicos, severos del dolor principal y otros síntomas asociados.  Junto con el dolor principal, los síntomas de la jaqueca incluyen típicamente náusea y el vomitar, la sensibilidad extrema a la luz y al sonido, y algo pueden experimentar perturbaciones en la visión, la sensación, o el discurso.[x]

Visualización de las perturbaciones visuales experimentadas durante una jaqueca. Haber: Liñuelo/Shutterstock.com de Jonatán

Es entendido mal a menudo por la gente con la jaqueca que puede asumir que “es apenas un dolor de cabeza” ese ellas tiene que tratar en sus los propio. De hecho, solamente uno fuera de tres personas que experimenten una charla del ataque de la jaqueca real a su doctor sobre sus síntomas y solamente mitad de esos individuos se diagnostica correctamente.[xi]

Lo más a menudo posible, la jaqueca es diagnosticada por los doctores pues el tensión-tipo dolores de cabeza o sinusitis, y como consecuencia, algunos pacientes no se proporciona el plan apropiado del tratamiento para considerar relevo.[xii] Eso es un whammy doble al igual que está el ataque dejado no tratado, pero el dolor de un ataque de la jaqueca puede ser severo y causa el dolor importante por horas a los días, dejando gente con jaqueca incapaz de trabajar o de funcionar en la vida cotidiana.[xiii],[xiv]

Tratar asma: Aprendamos algunas cosas

Generalmente, el tratamiento del asma tiene una aproximación entendida a la administración de la enfermedad. La mayoría de la gente con asma necesita dos clases de terapia: remedio del rápido-relevo para rescatarlo de la escalada a corto plazo del síntoma (e.g., jadeando ataques) y de tratamientos a largo plazo del mando para reducir ataques de asma y para controlar la enfermedad cotidiana.

Dan instrucciones a los pacientes típicamente para tardar a remedio a largo plazo del mando cada día, incluso si no tienen síntomas, para reducir la inflamación de la aerovía; guarde el asma bajo mando regularmente y ayudar a prevenir los ataques de asma futuros.

Además, el remedio del rápido-relevo tal como agonistas beta de acción corta/broncodilatadores y los corticosteroides orales se dan a los pacientes para ayudar a ofrecer relevo de los síntomas inmediatos del asma. Esencialmente, la facilidad de la ayuda de estos tratamientos relaja las aerovías, haciéndolo más fácil respirar durante un ataque de asma. , Sin embargo, no controlan la inflamación de la aerovía que causa el ataque.[xv], [xvi]

Barreras al tratamiento de la jaqueca

Cosiderándolo todo, dan la gente que vive con asma un plan de acción. ¿Pero por qué no está lo mismo para ésos con jaqueca? Similar a ésos con el asma, gente la vida con jaqueca debilitante puede beneficiarse de la medicación del salvamento al sufrir un ataque seguido por cuidado preventivo verdadero.[xvii]

Actualmente, el foco para el tratamiento de la jaqueca tiende a tirante en el rescate del paciente de ataques agudos rápidamente y sin las acciones adversas importantes para asegurar los pueden continuar con el funcionamiento diario.[xviii]

Mientras que la prevención debe ser el objetivo último, proveer de cuidado preventivo apropiadamente para ésos jaqueca puede ser difícil. Los pacientes son candidatos al tratamiento preventivo SI:

  • Los ataques de la jaqueca son más de una vez una semana.
  • Responden mal al tratamiento agudo de la droga debido a la ineficacia o a los efectos secundarios intolerables.
  • La incapacidad ataque-asociada de la jaqueca es severa y prolongada.

La administración total, preventiva, de la forma de vida cambia a las medicaciones disponibles, está inutilizada para tratar jaqueca.[xix] Las opciones preventivas trialed en una moda de manera gradual. En algunos casos, los pacientes encuentran que su seguro médico previene el acceso inmediato a los tratamientos recomendados.[xx]

Por ejemplo, un paciente puede ser dado instrucciones para intentar (y fall) un tratamiento diverso, menos costoso (salvamento o preventivo) antes de poder intentar una opción más costosa o potencialmente más nueva.[xxi]

¿Buenas noticias en el horizonte?

La forma de vida cambia por ejemplo la buena higiene del sueño, comiendo al asiduo, las comidas sanas, ejercitando semanal, agua y los líquidos potables, relajación y las técnicas de gestión del estrés, y eliminando gatillos de la comida sea algunas maneras de ayudar a prevenir un ataque potencial de la jaqueca.

En mi experiencia, estas aproximaciones no se discuten suficientes, sino que deben ser porque pueden ser integradas en un plan del tratamiento sin el coste los pacientes a la moneda de diez centavos o dando por resultado efectos secundarios.

Además, los pacientes encouraging para rastrear sus síntomas sobre una base diaria o semanal usando un diario del dolor de cabeza pueden ayudar a calibrar qué partes de su plan pueden o no pueden trabajar.[xxii] La parte de un plan acertado del tratamiento confía en poner al paciente en el asiento de impulsor para manejar su condición.

Las opciones actualmente disponibles del tratamiento no son tratamientos enfermedad-específicos, mecanismo-basados, apuntados; así, faltan eficacia constante y causan a menudo efectos secundarios. La mayoría de pacientes interrumpe las opciones preventivas del tratamiento debido a la ineficacia y a los efectos secundarios.

Sin embargo, hay noticias potencialmente buenas en el frente preventivo de la medicación para los pacientes y los médicos. Todos los lados están observando de cerca la investigación del último escenario que rodea una nueva clase de los tratamientos de investigación designados los inhibidores gen-relacionados antis-CGRPs o de la calcitonina (CGRP) del péptido.

Estas medicaciones de investigación serían las primeras terapias diseñadas específicamente para tratar jaqueca. Las conclusión de juicios de la fase 3 dan la razón del entusiasmo mientras que estos tratamientos potenciales pueden ofrecer las opciones que se toleran mejor y sin cuestiones de seguridad denunciadas.[xxiii]

Debe ser observado que si están aprobados, los pacientes pueden preveer que estos tratamientos sean más costosos que medicaciones actualmente disponibles con o sin seguro. Los pacientes pueden tirante actualizados en entregas en jaquecas en la red de 50 estados. La idea que la jaqueca finalmente tenga foco para la prevención es encouraging para millones.

Cosiderándolo todo, necesita ser mayor aceptación que la jaqueca es una enfermedad neurológica compleja necesitando una mejor administración. Los proveedores (y sus pacientes) necesitan la educación creciente sobre jaqueca, su incapacidad asociada, y las opciones del tratamiento que pueden los mejores individuos del juicio basados en su frecuencia del ataque, metas del tratamiento, e historial médico.

Es hora de tratar uno de la enfermedad que incapacita lo más del mundo, jaqueca. Debemos establecer los caminos a la resolución que son concretos y eventual trivialidad, pues están para ésos con asma.

Es simple hora de tratar jaqueca.

Sobre el Dr. Amaal Starling

Profesor adjunto de la neurología

Clínica de Mayo

Scottsdale

Arizona, los E.E.U.U.

El Dr. Starling es profesor adjunto de la neurología en la universidad de la clínica de Mayo del remedio.  Ella ensambló Mayo en 2012 y es actualmente un consultor dentro del departamento de la neurología.

El Dr. Starling recibió su grado de M.D. de la Universidad de Drexel del remedio en Philadelphia, y terminó su residencia de la neurología y una beca del dolor de cabeza en la universidad de la clínica de Mayo del remedio en Scottsdale, Arizona.

Ella sirve como pieza del comité científico de la reunión anual de AHS.  El Dr. Starling ha sido el beneficiario de recompensas numerosas incluyendo el AHS muy por encima de recompensa para el servicio, y el Manfred D. Muenter Award para la excelencia en neurología clínica.

Los campos principales del Dr. Starling's del interés incluyen jaqueca, conmoción cerebral, dolor de cabeza posttraumatic, las cefalalgias autonómicas del trigeminal, los dolores de cabeza secundarios, telemedicina y teleconcussion, y educación del residente de la neurología.

Referencias

[i] Asiento de investigación de la jaqueca. Hechos de la jaqueca. Disponible aquí: http://migraineresearchfoundation.org/about-migraine/migraine-facts/. 16 de febrero de 2018 alcanzado.

[intravenoso] Clínica de Mayo. Reseña del ataque de asma. Disponible aquí: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma-attack/symptoms-causes/syc-20354268. 16 de febrero de 2018 alcanzado.

[v] Clínica de Mayo. Reseña de la jaqueca. Disponible aquí: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201. 16 de febrero de 2018 alcanzado.

[VI] Clínica de Mayo. Reseña del ataque de asma. Disponible aquí: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma-attack/symptoms-causes/syc-20354268. 16 de febrero de 2018 alcanzado.

[vii] Clínica de Mayo. Reseña de la jaqueca. Disponible aquí: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201. 16 de febrero de 2018 alcanzado.

[viii] No-adhesión de la medicación y costo del tratamiento del asma; Dobladera de BG, rand de C; Alergia Clin Immunol, 4 de Curr Opin: 191-195, 2004.

[IX] Asiento americano de la jaqueca. Vida con jaqueca. Disponible aquí: https://americanmigrainefoundation.org/living-with-migraines/. 16 de febrero de 2018 alcanzado.

[x] Clínica de Mayo. Reseña de la jaqueca. Disponible aquí: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201. 16 de febrero de 2018 alcanzado.

[XI] Asiento americano de la jaqueca. Vida con jaqueca. Disponible aquí: https://americanmigrainefoundation.org/living-with-migraines/. 16 de febrero de 2018 alcanzado.

[xiii] Clínica de Mayo. Reseña de la jaqueca. Disponible aquí: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-20360201. 16 de febrero de 2018 alcanzado.

[xiv] Asiento americano de la jaqueca. Vida con jaqueca. Disponible aquí: https://americanmigrainefoundation.org/living-with-migraines/. 16 de febrero de 2018 alcanzado.

[xv] Universidad americana de la alergia, del asma y de la inmunología. Tratamiento del asma. Disponible aquí: http://acaai.org/asthma/asthma-treatment.  16 de febrero de 2018 alcanzado.

[xvi] Clínica de Mayo. Diagnosis y tratamiento del asma. Disponible aquí: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/asthma/diagnosis-treatment/drc-20369660. 16 de febrero de 2018 alcanzado.

[xviii] Academia americana de neurología. Pautas del dolor de cabeza de la jaqueca. Disponible aquí: https://www.aan.com/guidelines/home/getguidelinecontent/120. 16 de febrero de 2018 alcanzado.

[xxii] Clínica de Mayo. Diagnosis y tratamiento de la jaqueca. Disponible aquí: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/diagnosis-treatment/drc-20360207. 6 de febrero de 2018 alcanzado.

[xxiii] TSO, A, Goadsby, anticuerpos monoclonales de P. Anti-CGRP: la era próxima de prevención de la jaqueca. Opciones Neurol de la invitación de Curr. El 2017 de junio; 19(8): 27.

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Last Updated: Mar 12, 2018

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