Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Modelando a desfibrilhação

A fibrilação cardíaca descreve a deterioração da actividade elétrica do coração, que conduz o bombeamento periódico do coração. Esta actividade elétrica, que é organizada geralmente, torna-se desorganizada em testes padrões autónomos da activação elétrica.

A fibrilação cardíaca conduz a uma redução na saída cardíaca que pode rapidamente causar a morte na ausência da intervenção clínica. A desfibrilhação cardíaca usando um dispositivo implantable e automático para entregar um choque eléctrico forte ao coração é a única técnica eficaz para tratar distúrbios risco de vida no ritmo cardíaco.

Os modelos 3D exactos da desfibrilhação ventricular, junto com a observação experimental próxima foram chaves a descobrir os eventos elétricos que ocorrem em conseqüência da interacção entre o miocárdio de fibrilação e a administração de choque elétrico.

A eficácia de um desfibrilador cardíaco depende muito do posicionamento dos eléctrodos que transmitem correntes elétricas ao coração. A maioria de desfibriladores implantados são usados para tratar os povos envelhecidos 80 anos ou sobre, mas às vezes precisam de ser usados para tratar crianças. O posicionamento de um desfibrilador é particularmente importante onde as crianças são referidas porque seu crescimento pode gradualmente mudar o posicionamento. A anatomia do coração da criança igualmente difere daquela do coração adulto.

O software que modela sistemas existe agora para determinar o posicionamento óptimo dos desfibriladores. Modelar sistemas pode ser usada para traçar o tórax e para indicar o posicionamento principal de desfibriladores cardíacos internos ou externos, aumentando desse modo sua eficácia.

Este software usa aplicações cirúrgicas do planeamento junto com inclinações miocárdicos da tensão para prever a probabilidade do desfibrilador que é bem sucedido. Se a hipótese da massa crítica é aplicada, a desfibrilhação eficaz está conseguida somente se um inclinação da tensão do ponto inicial é produzido em uma grande proporção dos músculos de coração. Especificamente, um inclinação de 3 a 5 volts pelo centímetro em 95% do coração é geralmente necessário. Os inclinações sobre 60 volts pelo centímetro podem danificar o tecido do coração e o software é projectado obter os valores seguros do inclinação que estão ainda acima do ponto inicial para a desfibrilhação bem sucedida.

Os estudos da simulação que usam este software mostraram que mesmo as pequenas alterações no posicionamento dos eléctrodos podem ter efeitos significativos na desfibrilhação. Os sistemas de software de modelagem fornecem a orientação em escolher a colocação óptima dos desfibriladores nas crianças e nos adultos.

Modelagem de Bidomain

Os projectos recentes são baseados em modelos do bidomain do tecido cardíaco, para fornecer uma forma do coração e uma geometria realísticas de fibras do coração para determinar como o tecido cardíaco responde a choque eléctrico.

Em um estudo usando o modelo do bidomain do miocárdio, que esclarece o fluxo da corrente elétrica em domínios intersticiais e intracelulares, Sepulveda e outros, mostrou que polarização da membrana induzida por choque pode ser mais complexa do que foi pensado previamente.

Seu estudo da simulação indicou que a resposta do tecido do miocárdio a um estímulo uniploar forte envolveu despolarizar e hyperpolarizing os efeitos que ocorrem na grande proximidade se os espaços intracelulares e extracelulares são anisotrópicos (direcional dependente), mas a um grau diferente. Em modelos do monodomain, as anisotropias iguais são supor inerente e não é possível para polarizações da polaridade oposta ocorrer. A possibilidade destes “eléctrodos virtuais” que existem foi continuada mais tarde usando o traço óptico, que confirmou a previsão. “A polarização virtual do eléctrodo” (VEP) tem-se transformado desde um essencial na pesquisa da desfibrilhação. VEP no miocárdio refere agora as áreas da despolarização e do hyperpolarization choque-induzidos elétricos da membrana e seu teste padrão espacial nos ventrículos, que representa o estado miocárdico novo no fim do choque. A actividade elétrica de cargo-choque que segue é pela maior parte dependente deste estado novo do miocárdio.

Bidomain que modela estudos mostrou que o teste padrão de cargo-choque VEP é o factor principal que determina a origem de activações cargo-elétricas de choque na segunda etapa do processo da desfibrilhação. Nas regiões onde choque eléctrico induziu os ânodos virtuais e os cátodos estão na grande proximidade, é possível induzir uma excitação da “ruptura” depois que o choque terminou. As pilhas despolarizadas no cátodo fornecem uma corrente excitatory que induza uma despolarização regenerativa e onda da propagação nos ânodos virtuais recém-criados dentro da proximidade imediata. VEP positivo pode igualmente conduzir à despolarização directa das diferenças excitáveis actuais em que o choque é entregado ao miocárdio de fibrilação. Estes são referidos como “faça” excitações e sua descoberta, junto com aquela de excitações da ruptura conduziu a uma compreensão melhorada de como as activações novas se tornam como consequência de administrar um estímulo forte.

Fontes

  1. www.cchaforlife.org/.../ACHD-Pacemakers-and-Defibrillators.pdf
  2. http://www.who.int/medical_devices/innovation/defibrillator_manual.pdf
  3. www.heart.org/.../ucm_300340.pdf
  4. https://www.resus.org.uk/pages/aed.pdf
  5. http://europace.oxfordjournals.org/content/16/5/705

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Robertson, Sally. (2018, August 23). Modelando a desfibrilhação. News-Medical. Retrieved on July 14, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Modelling-Defibrillation.aspx.

  • MLA

    Robertson, Sally. "Modelando a desfibrilhação". News-Medical. 14 July 2020. <https://www.news-medical.net/health/Modelling-Defibrillation.aspx>.

  • Chicago

    Robertson, Sally. "Modelando a desfibrilhação". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Modelling-Defibrillation.aspx. (accessed July 14, 2020).

  • Harvard

    Robertson, Sally. 2018. Modelando a desfibrilhação. News-Medical, viewed 14 July 2020, https://www.news-medical.net/health/Modelling-Defibrillation.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.