Substituições ancas modernas

A substituição anca é uma das operações ortopédicas as mais bem sucedidas e as mais seguras executadas actualmente e aponta fornecer o alívio das dores e a função anca melhorada nos indivíduos que desenvolveram condições tais como a osteodistrofia, a artrite reumatóide ou a fractura do quadril, por exemplo.

Um dos pioneiros da articulação da bacia artificial usada na cirurgia anca moderna da substituição é o senhor John Charnley que trabalhou no implante no hospital de Wrightington, para fornecer um projecto que substitua quase completamente todos projectos restantes do implante nos anos 70.

O projecto de Charnley compreende essencialmente três porções que incluem a haste e a cabeça femorais de uma peça só (feitas de aço inoxidável); o componente acetabular do polietileno; e o cimento ortopédico (acrílico) de PMMA.

Previamente, o componente acetabular tinha sido feito do Teflon, mas os implantes feitos deste material foram encontrados para falhar dentro de dois anos do procedimento da substituição. O material foi substituído eventualmente por ultra altamente - polietileno do peso molecular ou UHMWPE em 1962, depois que um vendedor alemão mostrou uma amostra de polietileno ao operador de Charnley.

O sistema anca da substituição em que os implantes modernos são baseados é sabido como da artroplastia da fricção do ponto baixo e lubrificado com o líquido synovial. A cabeça femoral é pequena, em 7/8" ou em 22,2 milímetros e foi escolhida porque Charnley pensou que causaria menos fricção na interacção com o copo acetabular, conseqüentemente minimizando o uso e desgaste. Contudo, a cabeça femoral menor era de facto mais provável deslocar após a cirurgia e a alternativa, as cabeças muito maiores tais como a prótese de Mueller foi desenvolvida eventualmente. Com estes implantes, a deslocação foi reduzida, mas o uso e desgaste eventualmente igualmente conduziria à falha com estes projectos.

Uma haste anca que fosse desenvolvida no Reino Unido em torno do mesmo tempo porque o dispositivo de Charnley era a haste anca de Exeter, que tem uma geometria da haste que difira ligeira ao implante de Charnley. Ambos os dispositivos eram muito duráveis a longo prazo e são ainda amplamente utilizados em técnicas ancas modernas da substituição.

Fontes

  1. http://orthoinfo.aaos.org/PDFs/A00377.pdf
  2. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/tutorials/hipreplacementphysicaltherapy/pt039105.pdf
  3. http://www.chelwest.nhs.uk/your-visit/leaflets/sur/Total-Hip-Replacement.pdf
  4. http://www.wwl.nhs.uk/Library/All_New_PI_Docs/Audio_Leaflets/Musculo_Skeletal/Total_Hip/FT2_Total_Hip_Replacement.pdf
  5. http://www.ucdmc.ucdavis.edu/orthopaedics/pdfs/newhip_brochure.pdf
  6. http://www.nhs.uk/conditions/Hip-replacement/Pages/Introduction.aspx

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

  1. GUSTAVO BEJARANO CUELLAR GUSTAVO BEJARANO CUELLAR Colombia says:

    después de 9 años de remplazo de cadera tengo muy fuertes dolores tanto musculares como de fricción. Mi médico dice que posiblemente se aflojó la prótesis en el espigo que va al hueso como producto de una posible infección no detectada a tiempo o una infección crónica. El pronóstico es un nuevo remplazo. Espero sus comentarios, gracias, GUSTAVO

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