Síndrome de Moebius: Diagnóstico diferencial

A síndrome de Moebius é uma desordem que afeta os nervos cranianos que controlam o movimento da face. Os povos afetados pela falta da desordem toda a expressão facial, incluindo o sorriso, e podem ter uma disposição de outros sintomas tais como a surdez e as deformidades dos membros. Porque há uns formulários múltiplos da doença, segundo que os nervos cranianos são afetados, e muitas maneiras em que os sintomas podem manifestar, o diagnóstico diferencial incluem uma escala de outras desordens neurológicas, degenerativos, e metabólicas.

Trombose da artéria básica

A trombose ou a oclusão da artéria básica podem conduzir ao prejuízo neurológico que pode incluir problemas com visão, movimento danificado dos olhos e perda de movimento. Contudo, a trombose da artéria básica é um evento agudo que representa uma emergência risco de vida. Seus outros sintomas incluem a perda de consciência, de anomalias comportáveis, e de comportamento sonolento. Pode conduzir à morte súbita. A angiografia é usada para diagnosticar a trombose da artéria básica.

Gliomas do Brainstem

Os tumores do brainstem podem causar alguns sintomas que assemelham-se à síndrome de Moebius. Estes tumores compreendem 10-20% de todos os tumores cerebrais da infância. Os sintomas incluem distúrbios visuais, dificuldade que andam, dificuldade que engolem, dor de cabeça, náusea, vômito, e mudanças comportáveis. Os deficits do nervo craniano são observados tipicamente, afetando particularmente os nervos cranianos VI e VII, que podem causar a perda de sensação na face. O diagnóstico da glioma do brainstem incluirá estudos da imagem lactente do cérebro, exame do CSF, e arteriografia.

Distrofia muscular congenital e Myopathies congenital

Os dystrophies musculares congenitais são um grupo de doenças recessivos autosomal que causam a fraqueza que começa no nascimento. Myopathy congenital é uma doença com início cedo na vida que causa a hipotonia, a hiporreflexia, e a fraqueza total. Estas doenças são diagnosticadas tipicamente com a ajuda do laboratório e dos estudos da imagem lactente.

Miastenia Gravis

Os gravis da miastenia são uma desordem auto-imune rara que afeta os nervos periféricos do corpo. Os gravis da miastenia podem fazer com que os músculos faciais sejam frouxos junto com a fraqueza ou o limpness em outras partes do corpo.

Atrofia muscular focal

A atrofia muscular focal podia causar os sintomas que assemelham-se à síndrome de Moebius. Pode ser desafiante diagnosticar.

Atrofia muscular espinal

A atrofia muscular espinal causa a fraqueza progressiva daquelas partes do corpo que são controladas pelos neurônios de motor mais baixos. Há um número de tipos de atrofia muscular espinal. O mais comuns são infanteis agudo (tipo de SMA I), juvenil infantil (tipo II de SMA), crônico crônico (tipo III de SMA) e início adulto.

Neuropatia tóxica

A exposição a um produto químico ou a uma droga tóxica pode conduzir a uma escala dos sintomas, incluindo a visão borrada, o tachycardia, a perda de sensação, e a deficiência orgânica do motor. Algumas toxinas comuns que podem conduzir à neuropatia são tálio, dimethylaminoproprionitrile, álcool, bissulfeto de carbono, óxido de etileno, mercúrio, e chumbo. O diagnóstico pode ser feito com uma história médica visada induzindo todas as exposições potenciais, seguidas pelo teste sensorial, pelo teste intraepidermal da densidade da fibra de nervo, pelo reflexo simpático da pele, pela electromiografia, e pelos testes da condução do nervo.

Outro

Umas circunstâncias mais adicionais a ser consideradas no diagnóstico diferencial da síndrome de Moebius incluem:

  1. paralisia cerebral
  2. myopathies metabólicos
  3. os ferimentos periféricos do nervo
  4. paralisia facial adquirida da entrega
  5. síndrome cardiofacial
  6. Síndrome de Duane
  7. desordens do hypogenesis do oromandibular-membro
  8. hypoglossia-hypodactylia
  9. Síndrome de Hanhart
  10. ankylosis do glossopalatine
  11. Síndrome de Charlie M
  12. Síndrome da disgenesia do brainstem de Athabascan
  13. Anomalia do Polônia
  14. Anomalia de Klippel-Feil

Referências

  1. http://emedicine.medscape.com/article/1180822-differential
  2. https://radiopaedia.org/articles/acute-basilar-artery-occlusion
  3. http://moebiussyndrome.org/

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Catherine Shaffer

Written by

Dr. Catherine Shaffer

Catherine Shaffer is a freelance science and health writer from Michigan. She has written for a wide variety of trade and consumer publications on life sciences topics, particularly in the area of drug discovery and development. She holds a Ph.D. in Biological Chemistry and began her career as a laboratory researcher before transitioning to science writing. She also writes and publishes fiction, and in her free time enjoys yoga, biking, and taking care of her pets.

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