Tratamiento y pronóstico de Contagiosum del molusco

El virus del contagiosum del molusco es el único específico de circulación del poxvirus los seres humanos y a tener una distribución mundial. Se sabe para causar cambios de piel benignos en niños jovenes, y menos común en los adultos (transmitidos sobre todo sexual). Las infecciones extensas se pueden observar en adultos immunosuppressed.

Generalmente, el tratamiento del contagiosum del molusco no es necesario, pues la resolución espontánea de esta condición es la norma en la mayoría de casos. Los individuos afectados necesitan solamente ser tranquilizados que las lesiones pueden estar presentes por algunos meses antes de que resuelvan y curen naturalmente. Sin embargo, hay las ciertos condiciones económicas donde los esfuerzos del tratamiento deben ser considerados, principal debido a las entregas cosméticas o cuando está enfrentado con atopia subyacente.

El objetivo final de cualquier aproximación es la destrucción completa de la lesión para parar la extensión adicional de la enfermedad y de la auto-inoculación, que es porqué la mayor parte de los tratamientos son mecánicos en naturaleza traumatizar las lesiones. Recientemente, varias opciones antivirus y de inmune-modulaciones se han agregado a nuestro armamentarium terapéutico.

Métodos de tratamiento mecánicos

Una de las aproximaciones más directas está quitando las lesiones destripando sus núcleos con un instrumento tal como un escalpelo, el filo de una diapositiva de cristal o una selección del diente afilado. La cinta adhesiva puede también ser utilizada en varias ocasiones aplicándola y quitando para 10-20 ciclos, aunque su uso se pueda conectar a las infecciones secundarias de la piel.

Cryotherapy con nitrógeno líquido es otra opción, pero esta aproximación puede ser dolorosa. Por otra parte, los usos de la repetición sobre una base semanal son a menudo necesarios, y a veces la anestesia local se autoriza. Sin embargo, es totalmente seguro para el uso, incluso en mujeres embarazadas.

La utilización del laser de tinte pulsado ha mostrado resultados prometedores, pues los hasta 99% de lesiones responden después de apenas un tratamiento. Este tipo de aproximación bien-se tolera sin ningunos efectos secundarios adversos; sin embargo, este método es menos de poco costo que otras avenidas del tratamiento.

Terapia tópica

Los tratamientos tópicos actualmente disponibles y efectivos incluyen la crema del podophyllotoxin (0,5%) y la crema del imiquimod (el 5%). Aunque no se haya demostrado ningunos efectos tóxicos para estos agentes hasta el momento, una cierta irritación local puede seguir, y su uso en embarazo no se aboga.

Una suspensión del 25% del podophyllin en un tinte del alcohol o del benjuí se puede también aplicar una vez por semana en el área afectada. Sin embargo, su uso debe estar bajo supervisión médica, pues hay efectos secundarios potenciales tales como daño erosivo severo en la piel adyacente (con marcar con una cicatriz posible) y efectos sistémicos tales como leucopenia, trombocitopenia y neuropatía periférica.

Una solución comprendida de 0,9% del cantharidin y de la acetona es un agente ampolla-que induce que se aplica escasamente a la cúpula de la lesión, donde se deja por lo menos cuatro horas antes de ser lavado lejos. Si está tolerado, este tipo de tratamiento se relanza cada semana hasta lesiones claramente, aunque en la mayoría de los casos un a tres tratamientos sean suficientes.

Tretinoin bate (0,1% o 0,05%) se ha mostrado para ser efectivo cuando está aplicado una o dos veces cada día a las lesiones de los moluscos en niños o adultos. Los cambios de Erythematous se observan común en lesiones previamente tratadas. Éstos son menos prominentes cuando 0,05% cremas se utilizan para los propósitos del tratamiento.

Tratamientos sistémicos de la droga

La cimetidina, que es un antagonista oral de la histamina H2-receptor, actúa por el demorar-tipo estimulante hipersensibilidad. Aunque estén utilizados originalmente para prevenir y para tratar los síntomas del ardor de estómago, algunos estudios hayan mostrado que puede llevar a la resolución del contagiosum del molusco cuando está utilizada dos veces al día por dos meses.

Asimismo, diversos estudios han mostrado que la introducción de terapia de antiretroviral altamente activa (HAART) y la restauración subsiguiente del sistema inmune en pacientes con el virus de inmunodeficiencia humana (HIV) llevan a la desaparición de lesiones. Pero el exactos enfrente de la poder también suceso - durante la fase inicial de la reconstitución inmunológica hay una posibilidad del deterioro clínico (conocido como síndrome inflamatorio de la reconstitución inmune) que puede dar lugar a contagiosum del molusco y a otros desordenes cutáneos.

Prevención y mando

Como la cura ya mencionado, espontáneo es un resultado común en pacientes con contagiosum del molusco, aunque pueda tardar a veces varios años. En todo caso, los pacientes deben ser aconsejados evitar arañazo la lesión, y paran el compartir de items personales y el preparar de los instrumentos.

Las dimensiones de controlar la actividad de casos infectados no se requieren, puesto que el riesgo de transmisión es muy inferior. Sin embargo, en una situación del brote es muy razonable aconsejar o considerar suspender cualquier actividad que se divierte que un individuo infectado pueda perseguir actualmente.

Referencias

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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