Farmacologia da morfina

Estrutura e química da morfina

A morfina é um opiáceo encontrado no ópio, o suco segregado pelos seedpods das papoilas. É um apaziguador de dor poderoso e é similar na estrutura a outros analgésicos do opiáceo.

Mecanismo da acção

Receptors do opiáceo

Porque a morfina liga ao opiáceo os receptors, a sinalização molecular activa os receptors para negociar determinadas acções.

Há três classes importantes de receptors do opiáceo e estes são:

  • receptor do μ ou receptors da MU - há três subtipos deste receptor, dos receptors μ1, μ2 e μ3. O presente no brainstem e o thalamus, activação destes receptors pode conduzir ao alívio das dores, a sedação e a euforia assim como depressão respiratória, constipação e dependência física.
  • receptor do κ ou receptor do kappa - este receptor esta presente no sistema límbico, na parte do forebrain chamado o diencephalon, na haste de cérebro e na medula espinal. A activação deste receptor causa o alívio das dores, a sedação, a perda de respiração e a dependência.
  • receptor ou delta do δ - este receptor é distribuído extensamente no cérebro e também actual na medula espinal e no tracto digestivo. A estimulação deste receptor conduz aos efeitos do analgésico assim como do antidepressivo mas pode igualmente causar a depressão respiratória.

Farmacocinética

A morfina pode ser administrada oral, intravenosa, rectally, subcutaneously, através da injecção espinal (por exemplo epidural) assim como com a inalação ou do ronco. A droga tem uma quantidade significativa de metabolismo da primeiro-passagem no fígado com os somente ao redor 40 à 50% da quantidade absorvida realmente alcançando o sistema nervoso. A maioria da morfina é processada nos rins e eliminada do corpo na urina.

Efeitos adversos ou efeitos secundários da morfina

A morfina tem muitos efeitos secundários. Alguma do mais comuns e mais perigosos inclui:

  • Náusea, vômito e grampos abdominais
  • Constipação
  • Sedação e sonolência
  • Itching e reacções alérgicas da pele que causam o calor e o nivelamento
  • Encolhimento dos alunos para fixar pontos
  • Depressão respiratória ou respiração suprimida
  • As doses iniciais conduzem aos sintomas desagradáveis da causa da euforia mas de umas doses mais altas tais como alucinação, delírio, vertigem e confusão
  • Formação de dependência física ou psicológica e revelação de sintomas de retirada quando o uso da droga for parado
  • Revelação da tolerância e a necessidade de aumentar a dose para conseguir o mesmo grau de efeitos que antes
  • Risco de overdose e de envenenamento
  • Transmissão de HIV/AIDS e de hepatite B e C entre usuários da agulha.

Dose da morfina

O sulfato da morfina usado para o alívio das dores pode ser injectado intramuscular nas doses de 100-150 mcg/kg cada 2 horas como necessário. Para operações e anestesia, a dose da morfina que precisa de ser administrada depende da duração da cirurgia e da severidade da dor antecipada.

Fontes

  1. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM199333.pdf
  2. http://www.mcieast.marines.mil/Portals/33/Documents/Safety/Abuse/Morphine.pdf
  3. http://www.palliativecare.org.au/portals/46/resources/FactsAboutMorphine.pdf
  4. http://iftandcs.org/Addictions/Drugs%20The%20Straight%20Facts,%20Morphine.pdf
  5. http://update.anaesthesiologists.org/wp-content/uploads/2009/08/Morphine.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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