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Tratamento do neuroma de Morton

O tratamento óptimo do neuroma de Morton dependerá das características individuais da condição, tais como a duração e a severidade dos sintomas.

Para a maioria de pacientes, as técnicas não-cirúrgicas são capazes de fornecer o relevo eficaz da dor e de outros sintomas associados e menos que 20% dos pacientes exigirá o tratamento cirúrgico.

Tratamento conservador

O passo inicial no plano do tratamento para o neuroma de Morton deve ser identificar e remover todas as causas que forem prováveis ter causado dano ao nervo e aos sintomas resultantes.

os calçados do Doente-encaixe que são aguçado-dedo do pé, alto-colocaram saltos ou demasiado firmemente podem aumentar o esforço colocado no nervo e no resultado em dano. Se os calçados são um factor causal provável, os calçados em mudança para um ajuste mais confortável com mais apoio e menos pressão no nervo podem ajudar a melhorar sintomas.

Similarmente, os povos que participam em esportes de alto impacto tais como ser executado são igualmente o neuroma de Morton inclinado, particularmente se gastam o doente-encaixe ou gasto calçam. Tomar um resto e a evitação da participação nestes esportes quando os nervos recuperarem pode ajudar a controlar a circunstância.

Os dispositivos ortóticos podem igualmente ajudar a aliviar a pressão no nervo. Actua como uma almofada macia colocada sob a bola do pé dentro da sapata, que pode reduzir a pressão no nervo. Outras técnicas não-cirúrgicas do tratamento incluem a massagem ou a aplicação de um bloco de gelo aos dedos do pé afetados.

Tratamento farmacológico

A gestão farmacológica envolve tipicamente o uso de medicamentações analgésicas simples, tais como o paracetamol ou drogas anti-inflamatórios não-steroidal (NSAIDs), facilitar a dor.

Adicionalmente, as injecções do corticosteroide e do anestésico administradas directamente à área afetada entre os dedos do pé podem ajudar a aliviar uma dor mais severa.  Isto pode causar alguma dormência dos dedos do pé que se abrandarão imediatamente depois da injecção.

Tratamento cirúrgico

Para caixas severas do neuroma de Morton, a intervenção cirúrgica pode ser exigida para aliviar a dor severa se outras técnicas não eram bem sucedidas.

O procedimento cirúrgico é realizado geralmente sob o anestésico geral ou local na cirurgia do dia. Envolve uma incisão pequena no pé que permite de acesso directo ao nervo e a remoção de qualquer um:

  • Algum do tecido circunvizinho
  • Peça do nervo afetado

As ajudas do procedimento para criar mais espaço na área inflamada e para aliviar a pressão. Se algum do nervo é removido, o paciente experimentará a dormência permanente na área entre os dedos do pé.

Depois do procedimento, o paciente deve vestir calçados especializados para proteger a área afetada até que cure suficientemente para vestir sapatas normais. A maioria de povos podem mover-se independente shortly after o procedimento mas precisam geralmente diversos semanas ou meses antes de recuperar completamente a participar como de costume em actividades e em esportes diários.

Há um risco pequeno de complicações ao submeter-se à cirurgia, tal como a inflamação, a dor e a infecção. É importante que o paciente está ciente destes riscos e a decisão óptima do tratamento para o indivíduo está feita baseado nos riscos e nos benefícios possíveis da cirurgia.

Outros tratamentos

Outros tratamentos que são usados às vezes para o neuroma de Morton incluem:

  • Terapia extracorporal da inquietação: a administração das inquietações para reduzir a pressão devido à ampliação do nervo.
  • Ablação da radiofrequência: thermoneurolysis para aquecer o nervo e para liberar a pressão na área.
  • Cryotherapy ou cryosurgery: um tratamento emergente que envolve uma ponta de prova introduzida no pé para congelar e destruir o nervo danificado.

Referências

Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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