Tratamiento del neuroma de Morton

El tratamiento óptimo del neuroma de Morton dependerá de las características individuales de la condición, tales como la duración y la severidad de los síntomas.

Para la mayoría de los pacientes, las técnicas no-quirúrgicas son capaces de ofrecer relevo efectivo del dolor y de otros síntomas asociados y menos que el 20% de pacientes requerirán el tratamiento quirúrgico.

Tratamiento conservador

El paso inicial en el plan del tratamiento para el neuroma de Morton debe ser determinar y quitar cualquier causa que sea probable haber causado daño al nervio y a los síntomas resultantes.

El calzado discordante que es punta puntiaguda, de tacón alto o demasiado firmemente puede aumentar la tensión puesta en el nervio y el resultado en daño. Si el calzado es un probable factor causativo, el calzado cambiante para un más cómodo ajuste con más apoyo y menos presión sobre el nervio puede ayudar a perfeccionar síntomas.

Semejantemente, la gente que participa en deportes de alto impacto tales como ejecutarse es también el neuroma de Morton propenso, determinado si ella usa discordante o desgastado calza. Tomar un descanso y evitar la participación en estos deportes mientras que los nervios se recuperan puede ayudar a manejar la condición.

Los dispositivos ortóticos pueden también ayudar a relevar la presión sobre el nervio. Actúa como almohadilla suave colocada bajo la bola del pie dentro de la zapata, que puede reducir la presión sobre el nervio. Otras técnicas no-quirúrgicas del tratamiento incluyen el masaje o la aplicación de una bolsa de hielo a los dedos del pie afectados.

Tratamiento farmacológico

La administración farmacológica implica típicamente el uso de medicaciones analgésicas simples, tales como paracetamol o drogas antiinflamatorias no-esteroidales (NSAIDs), de aliviar el dolor.

Además, las inyecciones del corticosteroide y del anestésico administradas directamente al área afectada entre los dedos del pie pueden ayudar a relevar un dolor más severo.  Esto puede causar un cierto entumecimiento de los dedos del pie que se desplomarán poco después de la inyección.

Tratamiento quirúrgico

Para las cajas severas del neuroma de Morton, la intervención quirúrgica se puede requerir para relevar dolor severo si otras técnicas no eran acertadas.

El procedimiento quirúrgico se realiza generalmente bajo el anestésico general o local en cirugía del día. Implica una pequeña incisión en el pie que permite acceso directo al nervio y el retiro de cualquiera:

  • Algo del tejido circundante
  • Pieza del nervio afectado

Las ayudas del procedimiento para crear más espacio en el área inflamada y para relevar la presión. Si algo del nervio se quita, el paciente experimentará entumecimiento permanente en el área entre los dedos del pie.

Después del procedimiento, el paciente debe desgastar calzado especializado para proteger el área afectada hasta que cure suficientemente para desgastar las zapatas normales. La mayoría de la gente puede moverse independientemente poco después de que el procedimiento pero necesita generalmente varias semanas o meses antes de recuperarse totalmente a participar en actividades y deportes diarios como de costumbre.

Hay un pequeño riesgo de complicaciones al experimentar cirugía, tal como inflamación, dolor e infección. Es importante que el paciente es consciente de estos riesgos y la decisión óptima del tratamiento para el individuo está tomada basado en los riesgos y las ventajas posibles de la cirugía.

Otros tratamientos

Otros tratamientos que se utilizan a veces para el neuroma de Morton incluyen:

  • Terapia extracorporal de la onda de choque: la administración de las ondas de choque para reducir la presión debido a la ampliación del nervio.
  • Ablación de la radiofrecuencia: thermoneurolysis para calentar el nervio y para librar la presión en el área.
  • Cryotherapy o cryosurgery: un tratamiento emergente que implica una antena insertada en el pie para congelar y para destruir el nervio dañado.

Referencias

Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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