Épidémiologie de Multimorbidity

Multimorbidity est défini comme existence des maladies continuelles deux ou plus à long terme dans la même personne en même temps. Habituellement ni l'un ni l'autre des conditions médicales n'est considérée dominante - au lieu de cela, les conditions existent à côté d'une un un autre, chacun qui a un impact important sur le patient.

Ce phénomène est de plus en plus courant dans la population aujourd'hui et est fortement joint pour vieillir, sexe et l'état socio-économique. Certains des troubles les plus courants qui entraînent le multimorbidity comprennent : hypertension, dépression et inquiétude, et douleur chronique.

Épidémiologie de Multimorbidity
Multimorbidity. Crédit d'image : OMS

Rapport à vieillir et sexe

La plupart des études montrent une corrélation positive entre la prévalence du multimorbidity et l'âge, bien qu'il affecte des patients de toutes les tranches d'âge. Il est le plus répandu dans ceux au-dessus de l'âge de 50 et en tant que, il devient une édition croissante dans le vieillissement de la population d'aujourd'hui.

Dans un Néerlandais étudiez, approximativement 10% de patients sous l'âge de 15 ont été connus à leur généraliste en tant qu'en ayant au moins une maladie chronique. Cependant, ce pourcentage a grimpé jusqu'à plus de 90% dans les patients au-dessus de l'âge de 75. Intéressant cependant, la comorbidité des conditions matériel-mentales est la plus répandue dans de plus jeunes patients (entre 18-44 années) et de plus pauvres patients.

Multimorbidity montre également que les liens positifs intenses au sexe et à lui est plus courant parmi des femelles selon la plupart des études. Cependant, la recherche exécutée au Nouvelle-Zélande a prouvé que les maladies continuelles multiples sont plus courantes parmi des mâles selon des caractéristiques d'hôpital, bien que la caractéristique basée sur le largage pharmaceutique montre toujours une plus forte présence parmi des femelles.

Rapport à l'état socio-économique

La prévalence du multimorbidity dépend fortement du type socio-économique. Elle est plus courante dans les strates socio-économiques inférieures, qui est consécutivement est associée à la fréquence de l'utilisation des services de santé par le patient. Des conditions à long terme vues dans socio-économique le désavantagé sont liées à une exposition plus grande aux facteurs de risque sociaux, environnementaux ou de lieu de travail, ainsi que certains facteurs de risque à un niveau individuel, tel que le fumage, des pauvres suivent un régime, manque d'exercice et pauvreté de l'accès à la santé. En revanche, les patients dans un type socio-économique élevé sont pour n'avoir aucune maladie continuelle du tout.

Le besoin accru d'utilisation des services de soins par des patients souffrant des maladies deux ou plus continuels est particulièrement évidente en considérant le système de santé primaire. Au R-U, les patients avec le multimorbidity représentent plus d'une moitié des consultations et des admissions au hôpital de généraliste. D'ailleurs, plus de trois quarts de tout le nombre d'ordonnances dispensées annuellement sont administrés aux patients souffrant d'un certain nombre de maladies continuelles qui ont besoin par conséquent de l'accès à un certain nombre de médicaments.

Une augmentation dans l'efficacité du traitement offerte et taux de survie des patients des' signifie une augmentation de la prévalence des maladies chroniques. Dans les pays développés, où l'espérance de vie se développe, l'incidence du multimorbidity est réglée pour augmenter aussi bien. Ce contraste avec les pays moins développés, où un numéro plus grand des patients souffrent des maladies aiguës par rapport aux numéros enregistrés dans la plupart des pays développés.

Limitations de la recherche en matière d'épidémiologie

Tandis que la plupart de recherche pour évaluer la prévalence du multimorbidity dans la population d'aujourd'hui est exécutée sur un grand groupe de participants, la caractéristique dans chaque étude est en grande partie limitée en étant rassemblé en un pays. En outre, la liste de maladies continuelles évaluées dans chaque étude varie, avec certains qui considèrent autant d'en tant que 75 maladies à long terme afin de l'étude.

Étapes supplémentaires de prise de quelques organismes de recherche pour considérer des ensembles de trois ou quatre états chroniques qui se produisent fréquemment ensemble et exécutent l'analyse de caractéristiques indépendantes de ces derniers, obtenant les résultats intéressants qui peuvent varier de ceux obtenus avec une plus grande taille de l'échantillon.

De même, des études peuvent être limitées à une plus petite tranche d'âge afin d'évaluer la prévalence du multimorbidity dans la population plus jeune seulement. En soi, le pourcentage de la population avec le multimorbidity peut varier de manière significative selon l'ensemble de données utilisé. Par exemple, une étude réalisée parmi la population suisse a trouvé une prévalence de multimorbidity de entre 13,0% et 76,6%, selon les états chroniques considérés, les caractéristiques utilisées et la population couverte. Un autre facteur à considérer est l'augmentation de la prévalence des maladies chroniques en raison de l'attention du public intensifiée aux maladies chroniques.

Sources

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  • Stanley J, Semper K, Millar E, et autres
  • Épidémiologie de multimorbidity au Nouvelle-Zélande : une enquête transversale utilisant l'hôpital de niveau national et les caractéristiques pharmaceutiques
    Le BMJ ouvrent 2018 ; 8 : e021689. doi : 10.1136/bmjopen-2018-021689

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Last Updated: Oct 22, 2018

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