Epidemiologia de Multimorbidity

Multimorbidity é definido como a existência doenças crônicas de dois ou mais a longo prazo no mesmo indivíduo ao mesmo tempo. Nenhum dos problemas médicos é considerado geralmente dominante - em lugar de, as circunstâncias existem ao lado de uma outra, cada um que tem um impacto significativo no paciente.

Este fenômeno é cada vez mais comum na população hoje e é ligado fortemente para envelhecer, sexo e o estado sócio-económico. Algumas das desordens as mais comuns que causam o multimorbidity incluem: hipertensão, depressão e ansiedade, e dor crônica.

Epidemiologia de Multimorbidity
Multimorbidity. Crédito de imagem: WHO

Relação à idade e ao sexo

A maioria de estudos mostram uma correlação positiva entre a predominância do multimorbidity e envelhecem, embora afecte pacientes de todos os grupos de idade. É a mais difundida naquelas sobre a idade de 50 e como tal, está transformando-se uma edição crescente na população de envelhecimento de hoje.

Em um Dutch estude, aproximadamente 10% dos pacientes sob a idade de 15 foram sabidos a seu GP como tendo pelo menos uma doença crónica. Contudo, esta porcentagem aumentou sobre a 90% nos pacientes sobre a idade de 75. Interessante embora, o comorbidity de circunstâncias físico-mentais é o mais predominante em uns pacientes mais novos (entre 18-44 anos velho) e em uns pacientes mais deficientes.

Multimorbidity igualmente mostra que os enlaces positivos fortes ao sexo e a ele são mais comuns entre fêmeas de acordo com a maioria de estudos. Contudo, a pesquisa executada em Nova Zelândia mostrou que as doenças crônicas múltiplas são mais comuns entre homens de acordo com dados do hospital, embora os dados baseados em dispensar farmacêutico ainda mostrassem uma predominância mais alta entre fêmeas.

Relação ao estado sócio-económico

A predominância do multimorbidity depende fortemente da classe sócio-económica. É mais comum em uns mais baixos estratos sócio-económicos, que é é associada por sua vez com a freqüência de uso de serviços sanitários pelo paciente. As circunstâncias a longo prazo consideradas no sócio-econòmica desfavorecido são ligadas a uma exposição maior aos factores de risco sociais, ambientais ou do local de trabalho, assim como determinados factores de risco a nível individual, tal como o fumo, pobres fazem dieta, falta do exercício e pobreza do acesso aos cuidados médicos. Ao contrário, os pacientes em uma classe sócio-económica alta são mais prováveis não ter nenhuma doença crônica de todo.

A necessidade aumentada para o uso de serviços dos cuidados médicos pelos pacientes que sofrem umas doenças de dois ou mais crônicos são particularmente evidentes ao considerar o sistema de saúde preliminar. No Reino Unido, os pacientes com multimorbidity esclarecem sobre uma metade de consultas do GP e de admissões de hospital. Além disso, sobre três quartos do número total de prescrições dispensadas anualmente são administrados aos pacientes que sofrem de um número de doenças crônicas que precisam conseqüentemente o acesso a um número de medicamentações.

Uma elevação na eficácia do tratamento oferecida e das taxas de sobrevivência dos pacientes' significa um aumento na predominância das doenças crónicas. Nas nações desenvolvidas, onde a esperança de vida está crescendo, a incidência do multimorbidity é ajustada para aumentar também. Isto é em contraste com os países menos desenvolvidos, onde um número maior de pacientes sofre das doenças agudas em relação aos números gravados na maioria de nações desenvolvidas.

Limitações da pesquisa da epidemiologia

Quando a maioria de pesquisa para avaliar a predominância do multimorbidity na população de hoje for executada sobre uma grande associação dos participantes, os dados em cada estudo estão limitados na maior parte sendo recolhido em um país. Além disso, a lista de doenças crônicas avaliadas em cada estudo varia, com o algum que considera tanto como como 75 doenças a longo prazo com a finalidade do estudo.

Alguns grupos de investigação tomam etapas adicionais para considerar os grupos de três ou quatro circunstâncias crônicas que ocorrem freqüentemente junto e executam a análise de dados separados destes, obtendo os resultados interessantes que podem variar daqueles obtidos com um tamanho da amostra maior.

Similarmente, os estudos podem ser limitados a uma classe etária menor a fim avaliar a predominância do multimorbidity na população mais nova somente. Como tal, a porcentagem da população com multimorbidity pode variar significativamente segundo a série de dados usada. Por exemplo, um estudo executado entre a população suíça encontrou uma predominância do multimorbidity entre de 13,0% e de 76,6%, segundo as circunstâncias crônicas consideradas, os dados usados e a população coberta. Um outro factor a considerar é o aumento na predominância das doenças crónicas em conseqüência da atenção do público aumentada às doenças crónicas.

Fontes

  • Cassell A, Edwards D, Harshfield A, e outros. A epidemiologia de Multimorbidity na atenção primária. O jornal britânico do   da prática geral: o jornal da faculdade real do general médicos. 2018; 68(669): e245-e251. doi: 10.3399/bjgp18X695465.
  • Annemarie A. Uijen & Eloy H. camionete de Lisdonk (2008) Multimorbidity na atenção primária: Predominância e tendência durante os últimos 20 anos, o jornal europeu da prática geral, 14: sup1, 28-32, DOI: 10.1080/13814780802436093
  • Excoffier S, Herzig L, N'Goran AA, e outros predominância do multimorbidity na prática geral: um estudo de secção transversal dentro do sistema de vigilância suíço da sentinela (Sentinella) BMJ abre 2018; 8: e019616. doi: 10.1136/bmjopen-2017-019616
  • Salisbúria C, Johnson L, Purdy S, Valderas JM, Montgomery AA. Epidemiologia e impacto do multimorbidity na atenção primária: um estudo de coorte retrospectivo. O jornal britânico da prática geral. 2011; 61(582): e12-e21. doi: 10.3399/bjgp11X548929.
  • Stanley J, Semper K, Millar E, e outros
  • Epidemiologia do multimorbidity em Nova Zelândia: um estudo de secção transversal usando o hospital do nível nacional e dados farmacêuticos
    BMJ abrem 2018; 8: e021689. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021689

[Leitura adicional: Multimorbidity]

Last Updated: Oct 22, 2018

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