Epidemiología de Multimorbidity

Multimorbidity se define como la existencia de dos o más enfermedades crónicas a largo plazo en el mismo individuo al mismo tiempo. Generalmente ningunas de las dolencias se consideran dominantes - en lugar, las condiciones existen junto a otra, cada uno que tiene un impacto importante en el paciente.

Este fenómeno es cada vez más común en la población hoy y se conecta fuertemente para envejecer, sexo y el estado socioeconómico. Algunos de los desordenes mas comunes que causan multimorbidity incluyen: hipertensión, depresión y ansiedad, y dolor crónico.

Epidemiología de Multimorbidity
Multimorbidity. Haber de imagen: WHO

Relación a la edad y al sexo

La mayoría de los estudios muestran una correlación positiva entre la incidencia del multimorbidity y envejecen, aunque afecte a los pacientes de todos los grupos de la misma edad. Es la más dispersa de ésas sobre la edad de 50 y como tal, se está convirtiendo en una entrega cada vez mayor en el envejecimiento de la población de hoy.

En un holandés estudie, el aproximadamente 10% de pacientes bajo edad de 15 eran sabidos a su GP como teniendo por lo menos una enfermedad crónica. Sin embargo, este porcentaje aumentó sobre al 90% en pacientes sobre la edad de 75. Interesante sin embargo, el comorbidity de condiciones físico-mentales es el más frecuente de pacientes más jovenes (entre 18-44 años) y de pacientes más pobres.

Multimorbidity también muestra que las articulaciones positivas fuertes al sexo y a él son mas comunes entre hembras según la mayoría de los estudios. Sin embargo, la investigación realizada en Nueva Zelanda ha mostrado que las enfermedades crónicas múltiples son mas comunes entre varones según datos del hospital, aunque los datos basados en la dispensación farmacéutica todavía muestren una incidencia más alta entre hembras.

Relación al estado socioeconómico

La incidencia del multimorbidity depende en gran medida de la clase socioeconómica. Es más común en estratos socioeconómicos más inferiores, que es a su vez es asociada a la frecuencia del uso de los servicios médicos por el paciente. Las condiciones a largo plazo consideradas en el socioeconómico perjudicado se conectan a una mayor exposición a los factores sociales, ambientales o del lugar de trabajo de riesgo, así como ciertos factores de riesgo en un nivel individual, tal como fumar, los pobres adietan, falta de ejercicio y pobreza del acceso a la atención sanitaria. En cambio, los pacientes en una alta clase socioeconómica son más probables no tener ninguna enfermedad crónica en absoluto.

La necesidad creciente del uso de los servicios de la atención sanitaria por los pacientes que sufren a partir enfermedades dos o más crónicos son determinado evidentes al considerar el sistema sanitario primario. En el Reino Unido, los pacientes con multimorbidity explican sobre una mitad de las consultas del GP y de las admisiones de hospital. Por otra parte, sobre tres cuartos del número total de recetas dispensadas anualmente se administran a los pacientes que sufren de varias enfermedades crónicas que por lo tanto necesiten el acceso a varias medicaciones.

Una subida de la eficacia del tratamiento ofrecida y tasas de supervivencia de los pacientes de las' significa un aumento en la incidencia de enfermedades crónicas. En las naciones desarrolladas, en donde la esperanza de vida está creciendo, la incidencia del multimorbidity se fija para aumentar también. Esto está en contraste con los países menos desarrollados, en donde un mayor número de pacientes sufre de enfermedades agudas con respecto a los números registrados en la mayoría de las naciones desarrolladas.

Limitaciones de la investigación de la epidemiología

Mientras que la mayoría de la investigación para fijar la incidencia del multimorbidity en la población de hoy se realiza sobre un centro común grande de participantes, los datos en cada estudio son limitados sobre todo por el cerco en un país. Además, el filete de las enfermedades crónicas fijadas en cada estudio varía, con alguno que considera tanto como 75 enfermedades a largo plazo con el fin del estudio.

Algunos grupos de investigación toman medidas adicionales para considerar los equipos de tres o cuatro condiciones crónicas que ocurran con frecuencia juntas y realicen el análisis de datos separados de éstos, obteniendo los resultados interesantes que pueden variar de ésos obtenidos con un tamaño de muestra más grande.

Semejantemente, los estudios se pueden limitar a una categoría de edad más pequeña para fijar la incidencia del multimorbidity en la población más joven solamente. Como tal, el porcentaje de la población con multimorbidity puede variar importante dependiendo del conjunto de datos usado. Por ejemplo, un estudio realizado entre la población suiza encontró una incidencia del multimorbidity de entre 13,0% y 76,6%, dependiendo de las condiciones crónicas consideradas, de los datos usados y de la población revestida. Otro factor a considerar es el aumento en la incidencia de enfermedades crónicas como resultado de atención del público aumentada a las enfermedades crónicas.

Fuentes

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  • Epidemiología del multimorbidity en Nueva Zelanda: un estudio transversal usando hospital del nivel nacional y datos farmacéuticos
    BMJ abren 2018; 8: e021689. doi: 10.1136/bmjopen-2018-021689

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Last Updated: Oct 22, 2018

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