Sclerosi a placche e gravidanza

La sclerosi a placche (MS) è diagnosticata spesso in donne dell'età di gravidanza e nelle preoccupazioni di richieste di questo fatto per quanto riguarda come il ms può pregiudicare la gravidanza. Fortunatamente, parecchi studi hanno dimostrato che le donne con il ms avvertono le simili emissioni (se c'è ne) con la gravidanza, il lavoro, la consegna e le complicazioni fetali come donne senza sig.ra.

Nel passato, la gravidanza è stata creduta per peggiorare il ms, ma dopo in 40 anni di ricerca che è stato concluso che la gravidanza diminuisce le tariffe di ricaduta, particolarmente nell'ultimo acetonide. Alcuni studi mostrano una diminuzione nei sintomi del ms durante la gravidanza ma un aumento nei sintomi dopo la consegna. Ciò può essere dovuto un aumento in proteine di circolazione come pure immunosoppressori naturali durante la gravidanza.

Ricerca

La prova di sclerosi a placche e di gravidanza (PRIMS) ha studiato 269 gravidanze in donne con sig.ra che i risultati hanno indicato che mentre le tariffe di ricaduta erano giù da 70% nel terzo acetonide, hanno aumentato 3 - 6 mesi di parto del paletto senza contribuire all'inabilità aumentata a lungo termine.

Gravidanza e farmaci del ms

Le droghe quali DMTs e natalizumab (Tysabri) usati per trattare i moduli aggressivi del ms dovrebbero essere interrotte alcuni mesi prima della concezione. La ricerca suggerisce che non ci sia rimbalzo di attività del ms dopo ritiro di droga durante o dopo la gravidanza.

Uno studio recente ha suggerito che l'uso di fingolimod pregiudicasse il feto e dovrebbe essere evitato durante la gravidanza. I corsi steroidi a breve termine, tuttavia, generalmente sono considerati sicuri nella gravidanza.

Il trattamento endovenoso dell'immunoglobulina è stato trovato per essere utile verso la conclusione della gravidanza mentre questo approccio diminuisce le tariffe di ricaduta senza effetti secondari significativi.

Ms e parto

Inerente all'andicap fisico al ms può renderlo duro affinchè la madre porti il feto durante la gravidanza e questo più ulteriormente è influenzato dai problemi di coordinamento, dalla fatica e dalla debolezza di muscolo.

Le donne con il ms non possono avere sensazione pelvica durante il lavoro, che pregiudicherà la loro capacità di ritenere la doglia, così complicante la consegna. Il lavoro può anche essere complicato dovuto i muscoli ed i nervi commoventi che ostacolano la spinta.

Allattamento al seno e ms

Allattando per un minimo di 2 mesi è stato collegato ad una riduzione delle ricadute del ms. Le donne di allattamento al seno hanno un 50% meno probabilità di una ricaduta successiva al parto rispetto alle donne di non allattamento al seno.

Oltre agli altri vantaggi per l'infante quale la protezione da asma, il diabete, il morbo di Crohn e la dermatite di tipo 1, allattante possono anche assicurare la protezione del bambino contro sig.ra secondo uno studio tedesco, allattante per appena 4 mesi dopo che il parto riduce il rischio del bambino di sviluppare il ms in fase più avanzata di 50%.

Ms e IVF

I cambiamenti ormonali causati tramite fertilizzazione in vitro (IVF) sono creduti per pregiudicare sig.ra secondo gli studi, gonadotropina che rilascia gli agonisti dell'ormone (GnRH) possono essere collegati ad un aumento nelle tariffe di ricaduta per dopo trattamento circa 3 mesi.

L'errore di IVF egualmente è stato indicato alle tariffe di ricaduta di aumento, forse dovuto rispecchiarsi dello stato ormonale successivo al parto. il naltrexone della Basso dose è stato trovato per essere efficace nel trattamento della sterilità in donne con la sindrome ovarica policistica e questo farmaco egualmente ha vantaggi in sig.ra.

Eredità

Il ms non è ereditato direttamente, a differenza della malattia di Huntington o della fibrosi cistica, in modo dalle probabilità del feto che ottiene il ms dalla madre sono molto basse. C'è soltanto un rischio di 2% di bambini che sviluppano il ms se nascono ad un genitore con la malattia.

Iniziative di sostegno per il ms durante la gravidanza

Le donne con il ms hanno bisogno di più supporto e ripristino durante la gravidanza. Le dimensioni di ripristino dipenderanno dalla severità dei sintomi. Essere si avrà cura per contribuire a riparare le funzioni quotidiane essenziali, a promuovere l'indipendenza, incoraggiare la partecipazione della famiglia ed ad istruire le donne circa le unità assistive quali le canne ed i camminatori.

I programmi di sostegno dovrebbero mirare a stabilire un regime adeguato di esercizio che promuove la forza muscolare e controllo come pure un tipo di terapia che efficacemente gestisce l'incontinenza della vescica o delle viscere.

La sicurezza conoscitiva di miglioramento e di corso di aggiornamento, mobilità ed accessibilità è egualmente due preoccupazioni primarie per i pazienti incinti del ms. Ulteriormente, il ms deve essere riflesso molto attentamente in donne incinte con le visite più prenatali dell'ospedale.

La gestione dello stress è un'altra componente complementare importante per le donne incinte con il ms poichè lo sforzo è collegato molto attentamente alle ricadute. Gli studi hanno indicato che i programmi di sforzo-riduzione diminuiscono la fatica, la depressione e lo sviluppo delle lesioni fresche in donne con sig.ra.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Susha Cheriyedath

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Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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