Esclerose múltipla e gravidez

A esclerose múltipla (MS) é diagnosticada frequentemente nas mulheres da idade de gravidez, e nos interesses dos alertas deste facto em relação a como o MS pode afectar a gravidez. Felizmente, diversos estudos demonstraram que as mulheres com MS experimentam edições similares (eventualmente) com gravidez, trabalho, entrega, e complicações fetal como mulheres sem Senhora.

No passado, a gravidez foi acreditada para agravar o MS, mas em seguida sobre 40 anos de pesquisa concluiu-se que a gravidez se reduz tem uma recaída taxas, especialmente no último trimestre. Alguns estudos mostram uma diminuição em sintomas do MS durante a gravidez mas um aumento nos sintomas depois da entrega. Isto pode ser devido a um aumento em proteínas de circulação assim como em imunossupressores naturais durante a gravidez.

Pesquisa

A experimentação da gravidez e da esclerose múltipla (PRIMS) estudou 269 gravidezes nas mulheres com Senhora que os resultados mostraram que quando ter uma recaída as taxas estavam para baixo por 70% no terceiro trimestre, eles aumentaram 3 a 6 meses de parto do cargo sem contribuir à inabilidade aumentada a longo prazo.

Gravidez e medicamentações do MS

As drogas tais como DMTs e natalizumab (Tysabri) usados para tratar formulários agressivos do MS devem ser interrompidas alguns meses antes da concepção. A pesquisa sugere que não haja nenhuma repercussão da actividade do MS depois da retirada de droga durante ou depois da gravidez.

Um estudo recente sugeriu que o uso do fingolimod afectasse o feto e devesse ser evitado durante a gravidez. Os cursos esteróides a curto prazo, contudo, são considerados geralmente seguros na gravidez.

O tratamento intravenoso da imunoglobulina estêve encontrado para ser benéfico para o fim da gravidez enquanto esta aproximação se reduz tem uma recaída taxas sem efeitos secundários significativos.

MS e parto

Relacionado com a incapacidade físico ao MS pode fazê-lo duro para que a matriz leve o feto durante a gravidez, e este é afectado mais por problemas de coordenação, por fadiga, e por fraqueza de músculo.

As mulheres com MS não podem ter a sensação pélvica durante o trabalho, que afectará sua capacidade para sentir a dor labor, assim complicando a entrega. O trabalho pode igualmente ser complicado devido aos músculos e aos nervos afetados que impedem a empurrão.

Amamentação e MS

Amamentar para um mínimo de 2 meses foi ligado a uma redução no MS tem uma recaída. As mulheres da amamentação mandam um 50% menos possibilidade de um após o parto ter uma recaída em relação às mulheres da não-amamentação.

Independentemente dos outros benefícios para o infante tal como a protecção da asma, tipo - 1 diabetes, a doença de Crohn, e a dermatite, amamentando podem igualmente fornecer a protecção do bebê contra a Senhora de acordo com um estudo alemão, amamentando para apenas 4 meses depois que o parto reduz o risco do bebê de desenvolver o MS ulteriormente por 50%.

MS e IVF

As mudanças hormonais causadas pela fecundação (IVF) são acreditadas in vitro para afectar a Senhora de acordo com estudos, gonadotropina que libera os agonistas da hormona (GnRH) podem ser ligadas a um aumento em têm uma recaída taxas por aproximadamente 3 meses de tratamento do cargo.

A falha de IVF foi mostrada igualmente ao aumento tem uma recaída taxas, talvez devido a espelhar do estado hormonal após o parto. o naltrexone da Baixo-dose foi encontrado para ser eficaz em tratar a infertilidade nas mulheres com a síndrome ovariana polycystic, e esta medicamentação igualmente tem benefícios na Senhora.

Herança

O MS não é herdado directamente, ao contrário da doença de Huntington ou da fibrose cística, assim que as possibilidades do feto que obtem o MS da matriz são muito baixas. Há somente um risco de 2% de crianças que desenvolvem o MS se são nascidos a um pai com a doença.

Iniciativas do apoio para o MS durante a gravidez

As mulheres com MS precisam mais apoio e reabilitação durante a gravidez. A extensão da reabilitação dependerá da severidade dos sintomas. Deve ser tomado para ajudar a restaurar funções do dia a dia essenciais, a promover a independência, incentivar a participação da família, e a educar mulheres sobre dispositivos assistivas tais como bastões e caminhantes.

Os programas de apoio devem apontar estabelecer um regime apropriado do exercício que promova a força de músculo e o controle assim como um protocolo de tratamento que controle eficazmente a incontinência das entranhas ou da bexiga.

A segurança cognitiva da instrucção e da aumentação, mobilidade, e acessibilidade é igualmente duas preocupações principais para pacientes grávidos do MS. Adicionalmente, o MS precisa de ser monitorado pròxima nas mulheres gravidas com umas visitas mais pré-natais do hospital.

A gestão de tensão é um outro componente de suporte importante para mulheres gravidas com MS porque o esforço é ligado pròxima a tem uma recaída. Os estudos mostraram que os programas da redução da tensão reduzem a fadiga, a depressão, e a revelação de lesões frescas nas mulheres com Senhora.

Referências

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Last Updated: Feb 27, 2019

Susha Cheriyedath

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Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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