Esclerose múltipla e fumo

Fumar é um factor de risco estabelecido para o início e a progressão da esclerose múltipla (MS). Este artigo descreve a evidência para este e como fumar contribui aos sintomas da Senhora.

Pacote de cigarros - pelo grajagraja | Shutterstock

Fumar aumenta a incidência do MS

Os fumadores têm um risco mais alto de MS comparado àqueles que têm nunca fumado, de acordo com um estudo conduzido em uma cidade norueguesa. Pensa-se agora que o fumo de tabaco interage com um factor de risco separado, a saber, o vírus de Epstein-Barr, para aumentar quase duas vezes o risco àquele dos não fumadores.

Há uma correlação definida entre a dosagem e a incidência do MS, com povos que têm fumado por 25 ou mais anos que mostram o grande risco comparado aos povos que têm nunca fumado.

Fumar pode agravar o curso clínico do MS

Fumando é sabido para ser um factor de risco para o cancro do pulmão, da garganta, e da cavidade oral, entre outros. Mas fumar pode igualmente afectar o MS, mudando um curso deremitência da doença ao formulário secundário mais severo da progressão. Mais uma pessoa fuma, maiores os danos cerebrais mostrados em MRI para pacientes com Senhora.

O grau de inabilidade devido ao MS é igualmente maior nos fumadores, mas este pode ser prendido, pelo menos parcialmente, esteja parando o fumo.

Fumar pode igualmente impedir o tratamento do MS, porque promove a revelação dos anticorpos às beta moléculas da interferona que são usadas para tratar a circunstância.

Assim, muitos estudos epidemiológicos concluíram que fumar está entre os disparadores ambientais principais da Senhora. O intervalo médio entre o tempo onde uma pessoa começa a fumar e desenvolve a doença clínica do MS é aproximadamente 15 anos.

Por que fumar agrava os sintomas do MS?

Diversas sugestões foram feitas para a patofisiologia atrás do fumo e da Senhora. Estes são:

Efeito do fumo no sistema imunitário

A nicotina está sabida para causar o immunosuppression, quando a glicoproteína do tabaco estimular o sistema imunitário. Isto podia explicar fenômenos auto-imunes aumentados nos fumadores, tais como a doença da artrite reumatóide, a erythematosus de lúpus sistemático, e de Crohn. Contudo, não todas as doenças auto-imunes mostram esta relação.

Impacto prejudicial do fumo na barreira do sangue-cérebro

A nicotina aumenta a circulação sanguínea ao microcirculation ao cérebro, e pode impulsionar o influxo de solutes permeáveis através da barreira do sangue-cérebro, como visto em estudos do roedor. Esta revelação do leakiness na barreira do sangue-cérebro foi provavelmente um disparador importante em iniciar a Senhora.

Toxicidade do fumo do cigarro no cérebro

O fumo do cigarro contem o cianureto e os outros metabolitos que foram mostrados para ser associados com o demyelination nos cérebros dos animais expor a estes produtos químicos. Estes são encontrados em quantidades aumentadas no sangue dos fumadores e as exposições menores repetidas a estas toxinas podem ser ainda mais eficazes em induzir mudanças demyelinating do que uma única grande dose.

Fumando é sabido igualmente para aumentar o número e a persistência de infecções respiratórias, e este pode ser um outro factor de risco na Senhora.

Impedindo o MS

A pesquisa está sendo realizada actualmente para confirmar estes resultados, de modo que as medidas preventivas apropriadas possam ser recomendadas e as etapas dos cuidados médicos executadas para reduzir a incidência da Senhora.

A cessação do fumo é, contudo, uma medida preventiva muito importante além da dúvida. Este hábito deve ser visado com continuação intensiva, especialmente para grupos de idade vulneráveis quando fumar é provável começar.

Fontes

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Last Updated: Nov 16, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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