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Atrofia do Múltiplo-Sistema (MSA)

a atrofia do Múltiplo-sistema (MSA) é uma condição neurológica progressiva em que as áreas específicas do cérebro se submetem à degeneração neural. As três áreas do cérebro afetadas primeiramente pelo MSA incluem a haste de cérebro, os gânglio básicos, e o cerebelo, que são as parcelas do cérebro que regulam funções corporais e controlo do motor.

Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Referido previamente como a síndrome Tímida-Drager, os presentes do MSA com muitos sintomas que são similares àqueles considerados na doença de Parkinson tal como o controle deficiente do balanço e do movimento, assim como a perda de funções automáticas tais como a pressão sanguínea, a bexiga, e o controle das entranhas.

Embora o MSA apresente frequentemente similarmente à doença de Parkinson, não responde a alguns dos tratamentos para a doença de Parkinson. O MSA igualmente tende a progredir mais rapidamente do que a doença de Parkinson, com os pacientes que sobrevivem não geralmente para mais de 7 ou 8 anos após o diagnóstico.

Causas

Não é ainda claro que pilhas de nervo das causas se tornar danificou no MSA. As pilhas de nervo nas áreas afetadas do cérebro deterioram-se e encolhem-se (atrofia).

Os estudos da microscopia mostraram que as estruturas referidas enquanto os corpos de inclusão glial são considerados nas pilhas afetadas por esta atrofia e que estes overexpress dos corpos uma proteína chamaram o alfa-synuclein. A mutação do gene do synuclein, SNCA, que codifica para o alfa-synuclein, é um factor de risco potencial para o MSA. Não é ainda claro mesmo se os factores ambientais jogam um papel.

As avaliações recentes sugerem que a predominância do MSA seja aproximadamente 5 povos por 100.000, que traduz a quase 3.000 indivíduos que vivem com a circunstância no Reino Unido a qualquer hora. A doença de Parkinson é muito mais comum, afetando ao redor 200 por 100.000 povos no Reino Unido.

O MSA geralmente começa apresentar com sintomas entre as idades de 50 e 60 anos e avança então ràpida no curso dos 5 a 10 anos subseqüentes.

Sintomas

Os primeiros sintomas do MSA são frequentemente difíceis de distinguir daqueles da doença de Parkinson e de incluir:

  • Movimento, rigidez, e tremor retardados
  • Voz danificada do discurso e tremer
  • Imperícia e falta da coordenação
  • Problemas que controlam a bexiga, com urgência para urinar ou dificuldade que esvazia a bexiga
  • Hipotensão Orthostatic, onde a pressão sanguínea deixa cair ao se levantar de uma posição de assento ou de encontro
What is Multiple System Atrophy (MSA)?

Tipos de MSA

O MSA é dividido em dois tipos, segundo o que os sintomas os mais proeminentes são.

As características principais do tipo de Parkinson de MSA incluem aquelas que se assemelham aos sintomas vistos na doença de Parkinson tal como o movimento retardado, a rigidez, o tremor, a coordenação deficiente, os problemas com balanço, e a deficiência orgânica autonómica do sistema nervoso.

O tipo cerebelar de MSA indica que o cerebelo é involvido, que é uma estrutura do cérebro que seja envolvida na coordenação. Os sintomas preliminares deste tipo incluem a ataxia, o discurso ou movimentos anormais a voz anormal tremer, a dificuldade que engolem, e de olho.

Os sintomas gerais adicionais do MSA incluem:

  • Contracções nas mãos ou nos membros
  • Ofego involuntário ou sighing
  • Antecollis, aonde o pescoço se dobra e a cabeça inclina-se
  • Constipação, incontinência
  • Perspiração reduzida e produção reduzida de saliva e de rasgos
  • Regulamento de temperatura danificado que causa os pés frios e a transpiração anormal
  • Sono agitado e teste padrão de respiração anormal durante o sono
  • Impotência, falta da libido
  • Ritmo irregular do coração
  • Depressão, ansiedade

Diagnóstico

O diagnóstico do MSA pode ser desafiar devido aos sintomas da circunstância que está sendo compartilhada com outras desordens. Após ter verificado a história médica de um paciente e ter executado um exame neurológico, um doutor pode pedir testes para avaliar a função autonómica tal como o controle da frequência cardíaca, da pressão sanguínea, e da função da bexiga.

Tratar clínicos pode igualmente arranjar uma varredura (MRI) da ressonância magnética para verificar para ver se há lesões de cérebro que podem provocar sintomas do MSA. Os pacientes com MSA não experimentam a melhoria continuada ao tomar uma droga para a doença de Parkinson chamou o levodopa, que é encontrar que pode apoiar um diagnóstico do MSA.

Tratamento

Embora não haja actualmente nenhuma droga que pode curar o MSA, diversas medicamentações diferentes estão disponíveis que pode aliviar sintomas e os ajudar a controlar a circunstância.

Fludrocortisone ou o midodrine, que são usados frequentemente corrigir a hipotensão orthostatic, podem aumentar o risco de desmaio e de ferimento. Uma droga chamada dihydroxyphenylserine pode ajudar a substituir a perda de neurotransmissor no sistema nervoso autonómico. Uma dieta e os laxante da alto-fibra podem ser recomendados ajudar pacientes constipado, visto que o tratamento anticholinergic pode ajudar a melhorar o controle deficiente da bexiga.

Outros tratamentos e aproximações que podem ser usados para controlar os sintomas do MSA incluem:

  • Melatonin, clonazepam, ou antidepressivos a ajudar com problemas do sono
  • Terapia da fala para endereçar problemas do discurso e dificuldades da absorção
  • A fisioterapia para sustentar a mobilidade, reduz contracções, e diminui a postura e espasmos anormais
  • Auxílios ou cadeiras de rodas de passeio para ajudar à mobilidade
  • Terapia ocupacional para desenvolver maneiras seguras de realizar actividades do dia a dia tais como o lavagem, o pingamento, e o cozimento.

Referências

Further Reading

Last Updated: May 4, 2021

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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Comments

  1. Leandro Abreu Leandro Abreu Brazil says:

    Dr. Sally Robertson, Is there any new treatment for the disease?  Here in Brazil we have few studies and suggestions?  Thanks for listening

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