Papeira na gravidez

Visto na maior parte como uma doença suave da infância, papeira é causado por um paramyxovirus e é altamente contagioso. Espalha relativamente rapidamente através da rota respiratória (por exemplo espirrar e tossir) e através do contacto pele-à-mucosa com material contaminado.

A papeira tem um período de incubação que varie de 12 - 25 dias.  Quando a parte mais adiantada deste período não for infecciosa, os povos papeira-afetados tornam-se contagiosos alguns dias antes do início dos sinais e dos sintomas. Além disso, permanecem tão por alguns dias depois que a doença se torna aparente.

Clàssica, a papeira manifesta com o inchamento doloroso das glândulas salivares do parotid, que é referido medicamente como a parotidite. Até o tanto como como 30% de pacientes unvaccinated, mais comumente os adultos, não podem experimentar nenhuns sintomas.

Contudo, as complicações da papeira incluem a inflamação dos testículos e os ovário assim como o tecido do peito e o pâncreas.

Os efeitos adversos sérios tais como a perda da audição, a meningite asséptica e a encefalite podem igualmente ser considerados, embora o último seja raro.

As dores de cabeça, o mal-estar, o myalgia, a febre alta, e a anorexia são os sintomas não específicos que podem ocorrer.

Conseqüências Fetal

A papeira durante a gravidez pode ser compreensìvel de preocupação do que quando ocorre na população geral. Esta indicação foi especialmente verdadeira considerando os resultados de um estudo feito no final dos anos 60, antes que a vacina do MMR estêve introduzida.

O estudo relatou um risco aumentado de morte ao embrião e ao feto tornando-se além do que o aborto espontâneo durante o primeiro trimestre da gestação.

Em um outro estudo, as malformações congenitais foram ligadas à infecção da papeira durante a gravidez. Contudo, o CDC nota que este estudo teve falhas metodológicas, porque o investigador não fez uma comparação entre taxas de infantes que eram nascidos às matrizes afetadas e não afectadas.

Adicionalmente, outros estudos não encontraram nenhuma correlação entre a papeira e malformações congenitais. Assim, total a evidência da perda fetal aumentada à papeira durante a gravidez é fraca e não há nenhuns apoiar realmente anomalias congenitais severas.

Um estudo foi feito em 5 mulheres em seu segundo trimestre que foram imunizadas com uma tensão atenuada do vírus de papeira 7 - 10 dias antes de seus abortos terapêuticos programados.

Em 2 destas mulheres, a papeira foi detectada na placenta, mas não se encontrou em alguns dos feto. Reconheceu-se que é possível que a réplica viral nos órgãos do feto não ocorreu devido ao intervalo curto entre o aborto e a imunização.

As investigações perinatais foram feitas em 3 mulheres que estiveram com a papeira sintomático durante o nascimento de seus bebês. Um bebê teve a parotidite e um teste positivo da papeira 42 dias mais tarde.

O segundo bebê desenvolveu a pneumonia um a semana após o nascimento e teve complicações respiratórias durante seus primeiros 12 meses da vida. Contudo, ambos foram sobre ter o crescimento e a revelação normais.

O terceiro bebê era saudável e nunca desenvolvia todos os sinais, sintomas ou complicações associados com a papeira.

Conseqüências e tratamento maternos

Com exceção da apresentação clássica da doença e dos efeitos associados, não há nenhuma evidência que as mulheres gravidas estão em um risco aumentado de desenvolver umas complicações mais severas comparadas à população geral.

Com base neste conhecimento, não há nenhum tratamento específico oferecido às mulheres gravidas que contratam a doença a não ser a terapia de suporte usual. Isto inclui a entrada fluida crescente, e a medicamentação para reduzir a dor e a febre.

Não há igualmente nenhuma terapia actualmente disponível para reduzir riscos ao feto nas matrizes contaminadas com papeira.

Tal terapia não pôde ser necessária considerando a evidência fraca para efeitos sérios ao feto, ou a perda fetal.  

Fontes

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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