Paperas en embarazo

Visto sobre todo como enfermedad suave de la niñez, paperas es causado por un paramixovirus y es altamente contagioso. Se extiende relativamente rápidamente vía la ruta respiratoria (e.g estornudo y el toser) y a través de contacto piel-a-de la mucosa con el material contaminado.

Las paperas tienen un período de incubación que coloque a partir de 12 - 25 días.  Mientras que la parte anterior de este período no es infecciosa, la gente papera-afectada hace contagiosa algunos días antes del inicio de los signos y de los síntomas. Además, ella permanece tan por unos días después de que la enfermedad llegue a ser evidente.

Clásico, las paperas manifiestan con la hinchazón dolorosa de las casquillos del prensaestopas salivales parótidas, que se refiere médicamente como parotiditis. Hasta tanto como 30% de pacientes sin vacunar, generalmente los adultos, pueden no experimentar ninguna síntomas.

Sin embargo, las complicaciones de las paperas incluyen la inflamación de los testículos y los ovarios así como el tejido del pecho y el páncreas.

Los efectos nocivos serios tales como pérdida de oído, meningitis aséptica y encefalitis pueden también ser considerados, aunque este último sea raro.

Los dolores de cabeza, el malestar, la mialgia, la alta fiebre, y la anorexia son los síntomas no específicos que pueden ocurrir.

Consecuencias fetales

Las paperas durante embarazo pueden ser comprensible de preocupación que cuando ocurren en la población en general. Esta declaración es especialmente verdad considerando los resultados de un estudio hecho a finales de los años 60, antes de que la vacuna del MMR fuera introducida.

El estudio denunció un riesgo creciente de muerte al embrión y al feto que se convertían además del aborto espontáneo durante el primer trimestre de la gestación.

En otro estudio, las malformaciones congénitas fueron conectadas a la infección de las paperas durante embarazo. Sin embargo, la CDC observa que este estudio tenía fallas metodológicas, porque el investigador no pudo hacer una comparación entre los índices de niños que nacieron a los moldes-madre afectados e inafectados.

Además, otros estudios no pudieron encontrar ninguna correlación entre las paperas y las malformaciones congénitas. Así, total las pruebas de la baja fetal creciente a las paperas durante embarazo son débiles y no hay ninguno soportar realmente anormalidades congénitas severas.

Un estudio fue hecho en 5 mujeres en su segundo trimestre que fueron inmunizadas con una deformación atenuada del virus de paperas 7 - 10 días antes de sus abortos terapéuticos programados.

En 2 de estas mujeres, las paperas fueron descubiertas en la placenta, pero no fue encontrado en fetos uces de los. Fue reconocido que es posible que la réplica viral en los órganos del feto no ocurrió debido a intervalo corto entre el aborto y la inmunización.

Las investigaciones perinatales fueron hechas en 3 mujeres que tenían paperas sintomáticas durante el nacimiento de sus bebés. Un bebé tenía la parotiditis y una prueba positiva 42 de las paperas días después.

El segundo bebé desarrolló pulmonía a la semana después del nacimiento y tenía complicaciones respiratorias durante sus primeros 12 meses de la vida. Sin embargo, ambos continuaron tener incremento normal y revelado.

El tercer bebé era sano y nunca desarrolló cualesquiera signos, síntomas o complicación asociados a paperas.

Consecuencias y tratamiento maternales

Independientemente de la presentación clásica de la enfermedad y de los efectos asociados, no hay pruebas que las mujeres embarazadas están en un riesgo creciente de desarrollar complicaciones más severas comparadas a la población en general.

En base de este conocimiento, no hay tratamiento específico ofrecido a las mujeres embarazadas que contratan la enfermedad con excepción de la terapia de apoyo usual. Esto incluye la admisión flúida cada vez mayor, y la medicación para reducir dolor y fiebre.

No hay tampoco terapia actualmente disponible para reducir riesgos al feto en los moldes-madre infectados con paperas.

Tal terapia no pudo ser necesaria considerando las pruebas débiles para los efectos serios al feto, o baja fetal.  

Fuentes

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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